Bài giảng Các bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh - ThS. Lê Minh Tâm (ĐH. Y khoa Huế)

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:40

0
579
lượt xem
255
download

Bài giảng Các bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh - ThS. Lê Minh Tâm (ĐH. Y khoa Huế)

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu Bài giảng Các bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh nhằm: Xác định được các bệnh thường gặp ở các loại trẻ sơ sinh khác nhau, liệt kê được các bệnh cần phải có xử trí cấp cứu ngoại khoa, chẩn đoán được các sang chấn sản khoa ở trẻ sơ sinh. Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt các nội dung chi tiết.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Các bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh - ThS. Lê Minh Tâm (ĐH. Y khoa Huế)

  1. CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ SƠ SINH ThS. Lê Minh Tâm Bộ môn Phụ Sản Trường Đại học Y Khoa Huế
  2. Mục tiêu học tập 1. Xác định được các bệnh thường gặp ở các loại trẻ sơ sinh khác nhau. 2. Liệt kê được các bệnh cần phải có những xử trí cấp cứu ngoại khoa 3.Chẩn đoán được các sang chấn sản khoa ở trẻ sơ sinh Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  3. Bệnh lý trẻ sơ sinh: - Diễn biến rất nhanh - Từ trong thai kỳ - Trong chuyển dạ - Trong thời kỳ sơ sinh Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  4. Phân loại trẻ sơ sinh Trẻ sơ sinh đủ tháng Trẻ sơ sinh non tháng Trẻ sơ sinh già tháng. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  5. Trẻ sơ sinh đủ tháng Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  6. Trẻ sơ sinh đủ tháng Những bệnh lý có thể gặp phải: - Nhiễm trùng sơ sinh - Vàng da tăng bilirubine tự do - Trào ngược dạ dày- thực quản. - Hạ đường máu. - Xuất huyết giảm tỷ prothrombin. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  7. Nhiễm trùng sơ sinh Nhiễm trùng sơ sinh: - NTSS sớm truyền bằng đường mẹ-thai - NT mắc phải sau sinh. Là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong thời kỳ sơ sinh với tỷ lệ 13 – 15 % do: - Sức đề kháng yếu - Da trẻ non yếu, nhiều mạch máu, pH da kiềm - Niêm mạc đường tiêu hóa dễ bị xâm nhập. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  8. Nhiễm trùng sơ sinh - Tác nhân thường gặp: Liên cầu khuẩn nhóm B, Colibacille, Listéria. - Tác nhân ít gặp: Haemophilus, Méningococcus, Staphylococcus, Pneumococcus.... Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  9. Nhiễm trùng sơ sinh - Lây nhiễm trước sinh: đường máu, qua nhau thai, ối vỡ kéo dài. - Lây nhiễm trong khi sinh: nhiễm trùng ối, khi lọt qua đường sinh dục mẹ, qua dụng cụ can thiệp sản khoa. - Lây nhiễm sau sinh: tiếp xúc môi trường, người bệnh Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  10. Nhiễm trùng sơ sinh Nguy cơ - Mẹ sốt. - Nhiễm trùng đường niệu – sinh dục. - Ối vỡ trên 12 giờ hoặc dịch ối bẩn và hôi. - Đẻ non không có nguyên nhân rõ ràng. - Đẻ có can thiệp thủ thuật sản khoa. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  11. Nhiễm trùng sơ sinh Biểu hiện lâm sàng - Rối loạn thân nhiệt. - Rối loạn tiêu hóa như bú chậm, bú kém hoặc bỏ bú, nôn hoặc ỉa chảy, chướng bụng. - Ngủ li bì - Rối loạn trương lực cơ, vận động yếu, không đối xứng 2 bên. - Rối loạn hô hấp, tuần hoàn - Có thể có dấu xuất huyết, vàng da, cứng bì, gan lách to... Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  12. Nhiễm trùng sơ sinh Biểu hiện cận lâm sàng - Vi khuẩn học: Soi tươi, nhuộm Gram, nuôi cấy dịch ối, dịch hầu họng, dịch dạ dày, dịch ống tai ngoài hoặc phân su, cấy mẫu bánh nhau.... Cấy máu, cấy nước tiểu, cấy dịch não tủy. - Huyết học: Bạch cầu giảm < 5.000/mm3 hoặc tăng > 25 000/mm3; Giảm tiểu cầu 20mg/l. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  13. Vàng da tăng bilirubine tự do - Biểu hiện thường gặp 60% - 80%. - Có thể do: vỡ hồng cầu, kém bắt giữ bilirubin, kém kết hợp bilirubin ở gan (giảm Glucuronyl Transferase). - Vàng da sinh lý vàng da nhân tử vong (10% số trường hợp) hoặc di chứng nặng nề. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  14. Vàng da tăng bilirubine tự do Nguy cơ: + Con - Sang chấn sản khoa. - Ngạt. - Cho bú muộn. - Chậm thải phân su. - Tắc đường tiêu hoá. - Nhiễm trùng. - Trẻ đẻ non, nhẹ cân so với tuổi thai. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  15. Vàng da tăng bilirubine tự do Nguy cơ: + Mẹ - Nhiễm trùng - Dùng thuốc như sulfonamides, nitrofurantoin, kháng sốt rét... + Gia đình - Anh chị có vàng da do bất đồng nhóm máu hay vàng da do sữa mẹ. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  16. Vàng da tăng bilirubine tự do Biểu hiện lâm sàng - Vàng da - Nước tiểu - Phân - Thiếu máu - Những dấu hiệu bất thường khác Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  17. Vàng da tăng bilirubine tự do Vàng da sinh lý - Xuất hiện sau 24 giờ tuổi. - Mức độ nhẹ - trung bình (bilirubin < 12 mg%) - Tốc độ tăng chậm; cao nhất ngày 3 - 5 rồi giảm dần. - Kéo dài dưới 10 ngày. - Vàng da đơn thuần, không kèm với các dấu hiệu bất thường khác. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  18. Vàng da tăng bilirubine tự do Vàng da bệnh lý - Xuất hiện sớm trước 24 - 36 giờ tuổi. - Mức độ vừa - rõ, vàng toàn thân (bilirubin toàn phần cao > 12 mg%). - Vàng da tăng nhanh (bilirubin tăng > 5mg%/ngày). - Vàng da kéo dài. - Kèm dấu hiệu bất thường khác. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  19. Trào ngược dạ dày- thực quản Thể tích dạ dày Tư thế dạ dày Chướng hơi Cơ thắt tâm vị Thức ăn lỏng Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
  20. Vấn đề khác - Hạ đường máu. + Chức năng gan + Chức năng tuỵ - Xuất huyết giảm tỷ prothrombin. + Chức năng gan + Thành mạch Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Đồng bộ tài khoản