Bài giảng Chấn thương cột sống trẻ em

CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG<br /> TRẺ EM<br /> <br /> BS VŨ VIẾT CHÍNH<br /> KHOA NHI - BVCTCH<br /> <br /> MỤC TIÊU<br /> <br /> <br /> Giới thiệu chấn thương cột sống trẻ em<br /> <br /> <br /> <br /> Hình ảnh học cột sống cổ trẻ em<br /> <br /> <br /> <br /> Giới thiệu các loại gãy và gãy trật đặc biệt<br /> cột sống trẻ em<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM CTCS TRẺ EM<br /> <br /> <br /> Tương đối hiếm<br /> <br /> <br /> <br /> Các tổn thương đặc biệt đặc trưng cho các bệnh lý<br /> nhi khoa.<br /> <br /> <br /> <br /> Các khó khăn trong chẩn đoán do cấu trúc, phần<br /> sụn, phần đốt sống của trẻ em rất khó diễn đạt<br /> trên X-Quang.<br /> <br /> <br /> <br /> Các chỉ định điều trị, tiến triển khác với gãy ở<br /> người lớn.<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM CỘT SỐNG CÒN TĂNG TRƯỞNG<br /> <br /> <br /> Cốt hoá đốt sống và cung thần kinh từ lúc mới sanh tiếp<br /> tục phát triển và hàn lúc 3 – 6 tuổi<br /> <br /> <br /> <br /> Khi tăng trưởng tiếp tục, thân sống trở nên hình chữ nhật<br /> hơn. Các ổ xương nhỏ hình thành trong sụn lúc 6 đến 8<br /> tuổi ở nữ và 7 đến 9 tuổi ở nam. Những ổ này hàn dính<br /> nhau và hình thành mấu vành đai xương sống vào tuổi 12<br /> <br /> <br /> <br /> Mấu gai hình thành do sự hợp lại của cung thần kinh.Điều<br /> này bắt đầu từ vùng thắt lưng ngay sau khi sanh và lan toả<br /> lên vùng cột sống cổ khoảng tuổi lên 2. Cột sống cổ khớp<br /> sụn hoá cốt lúc 3 tuổi tiếp tục lan xuống vùng thiêng vào 6<br /> hay 7 tuổi<br /> <br /> ĐỐT SỐNG ĐỘI (C1)<br /> Hình thành từ 3 trung tâm cốt hoá:<br />  Một cho mỗi khối bên<br />  Một cho cung sau<br />  Xuất hiện ở bào thai vào tuần thứ 7<br />  Thân đốt sống đội không thấy trên<br /> X-Quang cho tới 2 tuổi<br />  Cốt hoá hoàn toàn cung sau 4 tuổi<br />  Không hàn nơi đây dễ lầm gãy<br /> xương<br /> <br />