Bài giảng Hội chứng tiểu não

Chia sẻ: Lê Thị Na | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:55

Thêm vào BST

Báo xấu

69
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu bài giảng nhằm giúp sinh viên hiểu được các phân loại tiểu não, mô tả được các triệu chứng thường gặp trong tổn thương tiểu não, phương pháp thăm khám thất điều tiểu não, bệnh lý thường gặp ở hệ thống tiểu não.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hội chứng tiểu não

HỘI CHỨNG TIỂU NÃO PGS.TS CAO PHI PHONG 2015
Mục tiêu • Hiểu được các phân loại tiểu não • Mơ tả được các triệu chứng thường gặp trong tổn thương tiểu não. • Mô tả được các phương pháp thăm khám thất điều tiểu não. • Mô tả được các bệnh lý thường gặp ở hệ thống tiểu não
Giải ph ẫu sinh lý ti GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ ể u não • Vị trí: hố sau, phía sau cầu, hành. • Gắn vào thân não bởi 3 Lều tiểu não cuống: trên giữa và dưới • Tạo thành mái não thất IV. • Gồm lớp vỏ ngoài cùng, chất trắng là các sợi trục và nhân trung tâm.
Phân loại tiểu não Chia theo mặt Thùy giun thẳng đứng dọc • Thùy giun: ở giữa, Trung bên 2 bên là 2 bán cầu. gian • Bán cầu: phần bên và trung gian. • Đường giữa: thuỳ Mặt trên Nhung nút giun & trung gian • Hạnh nhân: một phần bán cầu Mặt dưới
Mặt thẳng đứng dọc giữa Thùy trước Rãnh chính Thùy sau Não thất 4 nút vỏ Bán cầu hạnh nhân
Phân chia theo mặt cắt ngang Rãnh chính Thùy trước • Thùy nhung nút: thùy cổ nhất, ở phía trước Thùy • Thùy trước: nhỏ sau nhất,chui vào đại não • Thùy sau: rãnh chính chia thùy trước và sau cuống tiểu não Thùy nhung nút
Tiểu não củ Tiểu não mớ i Tiểu não cổ
Phân chia theo chức năng (sơ đồ Larsell) phần trung gian • Tiểu não cổ (tiểu não phần bên tiểu não cũ tiền đình): thăng bằng • Tiểu não cũ (tiểu não tủy sống):kiểm soát hệ cơ, điều hòa trương lực oã n u ểit • Tiểu não mới: khởi i ớm đầu, phối hợp và quyết định thời gian vận tiểu não cổ động đường giữa
Vỏ tiểu não • Folia (lá) tiểu não có nếp cuộn não giống vỏ não lớp phân tử lớp Purkinje lớp hạt và chất trắng
Chất trắng và nhân trung tâm • Chất trắng: sợi trục ly tâmhướng tâm. • Nhân trung tâm: 4 đôi sâu trong chất trắng 1. N. mái (fastigial): gần đường giữa, sợi vào từ thùy giun, sợi ra đến nhân tiền đình. 2. N. tiểu cầu và nút (globose, emboliform): sợi vào từ vùng trung gian cho sợi ra đến đồi thị, thể lưới & N. đỏ 3. N.răng (dentate): lớn nhất, sợi vào từ vùng bên bán cầu, sợi ra tới đồi thị, chất lưới & N. đỏ.
1. fastigial nucleus 2. globose n.mái nucleus n. Nút 3. emboliform & Tiểu cầu nucleus n. răng 4. dentate nucleus
Đường hướng tâm Bó vỏ nãoTN Bó TĐTN Bó ôliu dưới Bó TN chéo Bó TN thẳng
Đường ly tâm Đồi thị n. đỏ Bán cầu tiểu não n. răng n. núttiểu cầu n. mái Chất lưới n. tiền đình
CHỨC NĂNG TIỂU NÃO
Thăng bằng
Kỷ năng vận động
Chức năng tiểu não • Chương trình hoá • Thực hiện vận động • Phối hợp, thăng bằng • Duy trì tư thế • Học tập vận động ( Tất cả chức năng này tùy thuộc nối kết giữa các vùng hệ thần kinh trung ương và phần đặc biệt tiểu não)
• Duy trì tư thế thăng bằng phù hợp khi đi & chạy • Thực hiện vận động liên tục trong ăn, mặc, viết • Tham gia vào vận động lập lại thay đổi nhanh và theo đuổi nhịp nhàng • Kiểm soát đường đi, vận tốc và gia tốc vận động
• Nhận thức, ý thức không xảy ra ở tiểu não • Không có tiểu não vận động chính xác và phối hợp không thực hiện được • Tiểu não hoạt động như hệ thống tự điều hòa, sửa đổi khởi đầu động tác thông qua vùng khác hệ thần kinh trung ương.