Bài giảng: Siêu âm sản khoa

Chia sẻ: womanhood911_09

Đại cương: - Siêu âm được sử dụng phổ biến trong sản khoa - Là một phương pháp dường như vô hại cho thai nhi - Siêu âm ít nhất 3 lần trong thai kỳ

Bạn đang xem 10 trang mẫu tài liệu này, vui lòng download file gốc để xem toàn bộ.

Nội dung Text: Bài giảng: Siêu âm sản khoa

SIÊU ÂM SẢN KHOA
ĐẠI CƯƠNG

– Siêu âm được sử dụng phổ biến trong sản
khoa
– Là một phương pháp dường như vô hại cho
thai nhi.
– Siêu âm ít nhất 3 lần trong thai kỳ
ỨNG DỤNGTRONG SẢN KHOA

• Sinh trắc học.
• Đánh giá cấu trúc thai và bánh nhau, ối.
• Đánh giá phát triển thai.
• Siêu âm doppler cũng cung cấp những
thông tin về hệ thống mạch máu.
• Hướng dẫn cho những thủ thuật xâm
nhập.
CÁC CHỈ ĐỊNH VÀ Ý NGHĨA
Chỉ định trong quý đầu
Xác định có thai, vị trí của túi thai
• Túi thai trong tử cung: xuất hiện lúc thai 4 tuần.
• Hình ảnh phôi thai: xuất hiện lúc thai 6, 5 tuần
• Xác định số lượng thai: Song thai, đa thai
Xác định tim thai
• Đường bụng : tim thai khoảng 6,5 tuần,
• Đường âm đạo : tim thai lúc thai 5,5 tuần
CÁC CHỈ ĐỊNH VÀ Ý NGHĨA

• Xác định số lượng thai: Song thai, đa thai
Xác định tuổi thai
( 3 tháng đầu )




• Túi thai (GS: gestation sac),
• Túi ối (AS: amniotic sac),
• Chiều dài đầu mông (CRL: Crown-rump length).
Khảo sát những bất thường
của thai (3 tháng đầu )

• Đa thai
• Thai lưu
• Doạ sẩy thai
• Sẩy thai không hoàn toàn
• Sẩy thai hoàn toàn
• Thai trứng toàn phần
• Thai ngoài tử cung
Bất thường tử cung phần
phụ kèm thai nghén

• U xơ tử cung,
• Khối u buồng trứng,
• Các dị dạng tử cung,
• Đo độ dài cổ tử cung, độ hở của cổ tử cung,
• Liên quan của lỗ trong cổ tử cung với bờ bánh
nhau
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ

• Hình thái học thai nhi
• Sự phát triển của thai nhi
• Phát hiện Dị dạng thai
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ
1. Hoạt động của tim thai
2. Số lượng thai
3. Ngôi thai
4. Thể tích nước ối
5. Vị trí bánh nhau
6. Tuổi thai
7. Độ trưởng thành của thai
8. Giới tính
9. Bất thường ở tử cung và phần phụ
10. Bất thường giải phẫu và chức năng của thai
11. Bánh nhau
12. Dị dạng thai nhi
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ


Hoạt động của tim thai
• Vị trí
• Tần số
• Nhịp tim thai
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ

Số lượng thai: song thai, đa thai
• Đặc điểm, số lượng bánh nhau.
• Số lượng túi ối
• Giới tính thai nhi
• So sánh kích thước 2 thai.
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ
Thể tích nước ối
• Đánh giá chỉ số nước ối (AFI)
• Bình thường trong giới hạn 5-25cm
– < 5cm thì nghi ngờ thiểu ối
– - > 25cm thì có thể là đa ối
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ

Khảo sát vị trí bánh nhau
• Bình thường bánh nhau bám ở thân tử cung.
• Nhau tiền đạo.
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ


Đánh giá tuổi thai
• Tuổi thai từ 6 – 16 tuần ,độ sai số của siêu
âm ± 4 ngày
• Tuổi thai 17 – 24 tuần, độ sai số của siêu âm
± 7 – 10 ngày
• 24 tuần , độ sai số của siêu âm ± 2 – 3 tuần
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ
Đánh giá tuổi thai
• Đường kính lưỡng đỉnh (BPD),
• Chu vi vòng đầu (HC: head circumference)
• Chiều dài xương đùi (FL: Femur length).
• Chu vi vòng bụng (AC: abdominal circumference)
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ
Đánh giá tuổi thai
• BPD Đo ngang mức đồi thị và khoang vách
trong suốt.
• ( Độ chính xác của BPD trong quý 2 thai kỳ là
+/- 5-7 ngày, ở quí 3 là ( 2-3 tuần)
• HC đo ở ngang mức với BPD.
• FL được đo sau tuần thứ 14 của thai kỳ.
• AC được đo ngang qua dạ dày nơi mà tĩnh
mạch rốn uốn cong đổ vào tĩnh mạch cửa tạo
nên hình chữ “J”.
ĐO KÍCH THƯỚC THAI
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ

Dấu hiệu thai chết
• Tim thai (-)
• Dấu spalding (chồng khớp),
• Dấu Roberson (Cấu trúc hồi âm hơi trong hệ
tuần hoàn),
• Dấu Hallo (bong da)
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ

Trưởng thành của bánh nhau
Độ 0: Cấu trúc đồng nhất, bề mặt bánh nhau trơn láng
Độ I: Có sự vôi hoá nhỏ trong bánh nhau, bề mặt bánh
nhau hơi lồi lõm, có ít hốc hoá trong bánh nhau.
Độ II: Calci hoá lớp đáy bánh nhau,
Có sự phân múi bánh nhau nhưng chưa hoàn toàn
(hình dấu "phẩy")
Màng đáy tăng đậm.
Độ III: Calci hoá rải rác toàn bộ bánh nhau,
Có những cấu trúc đậm không đều có bóng lưng,
Có những vùng hồi âm trống
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ
Chẩn đoán dị dạng thai nhi
•Tuần 11-14: đo độ dày da gáy bất thường NST,
•Tuần18 - 20 Thời điểm khảo sát dị dạng tốt nhất
•Thai vô sọ
•Thoát vị màng não tuỷ
3 THÁNG GIỮA
3 THÁNG CUỐI THAI KỲ
• Não úng thuỷ
• Tật não nhỏ
• Các dị tật như chân tay
• Dị dạng cơ quan nội tạng
SIÊU ÂM HƯỚNG DẪN


• Chọc dò ối
• Chọc dò cuống rốn
• Chọc sinh thiết gai nhau: để khảo sát di truyền
học.
Đề thi vào lớp 10 môn Toán |  Đáp án đề thi tốt nghiệp |  Đề thi Đại học |  Đề thi thử đại học môn Hóa |  Mẫu đơn xin việc |  Bài tiểu luận mẫu |  Ôn thi cao học 2014 |  Nghiên cứu khoa học |  Lập kế hoạch kinh doanh |  Bảng cân đối kế toán |  Đề thi chứng chỉ Tin học |  Tư tưởng Hồ Chí Minh |  Đề thi chứng chỉ Tiếng anh
Theo dõi chúng tôi
Đồng bộ tài khoản