Điều trị nấc bằng thuốc gì?

Chia sẻ: sinhtodau111

Nấc không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể đem lại khá nhiều phiền toái cho người bệnh. Nấc sau mổ có thể gây đau đớn, làm rạn vết mổ và giảm sút thể lực của người bệnh. Những trường hợp nấc kéo dài thường làm cho người bệnh bị mệt mỏi, mất ngủ, mất nước và kiềm hô hấp do tăng thông khí. Có khoảng gần 100 nguyên nhân khác nhau gây ra nấc, thường gặp nhất là do các bệnh lý ở đường tiêu hóa gây kích thích các đầu dây thần kinh phế vị...

Nội dung Text: Điều trị nấc bằng thuốc gì?

Điều trị nấc bằng thuốc gì?




Nấc không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể đem lại

khá nhiều phiền toái cho người bệnh. Nấc sau mổ có thể gây đau đớn,

làm rạn vết mổ và giảm sút thể lực của người bệnh. Những trường hợp

nấc kéo dài thường làm cho người bệnh bị mệt mỏi, mất ngủ, mất nước

và kiềm hô hấp do tăng thông khí.


Có khoảng gần 100 nguyên nhân khác nhau gây ra nấc, thường gặp

nhất là do các bệnh lý ở đường tiêu hóa gây kích thích các đầu dây thần kinh

phế vị và thần kinh hoành (như bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản, viêm

loét dạ dày, viêm thực quản, viêm túi mật, viêm tụy, dạ dày chướng hơi...).

Các rối loạn chuyển hóa do thuốc và độc chất (như tăng urê máu, ngộ độc

rượu, sau dùng một số thuốc) cũng là nhóm nguyên nhân thường gặp. Rất

nhiều loại thuốc có khả năng gây nấc, gặp nhiều nhất là nhóm corticosteriod

(prednisolon...), benzodiazepin (diazepam...), thuốc điều trị Parkinson, các

hóa chất chống ung thư, kháng sinh (như nhóm macrolid, fluoroquinolon),
thuốc trợ tim (digoxin) và một số dẫn xuất thuốc phiện (như hydrocodon),

cần lưu ý là các thuốc chữa nấc cũng có thể gây nấc. Các nguyên nhân gây

nấc khác có thể gặp là do tổn thương thần kinh trung ương (chấn thương sọ

não, viêm não...), yếu tố tâm lý (lo lắng, sang chấn tâm lý...), sau phẫu thuật

bụng, nhồi máu cơ tim..., một số trường hợp nấc không xác định được căn

nguyên. Điều trị nấc: điều trị nguyên nhân là biện pháp quan trọng nhất,

trước tiên cần xác định tất cả các tác nhân gây nấc hoặc làm nặng tình trạng

nấc để loại bỏ hoặc sửa chữa nếu có thể. Trong những trường hợp không xác

định được hoặc không thể điều trị được nguyên nhân, có thể cân nhắc sử

dụng các phương pháp điều trị triệu chứng. Nói chung, các trường hợp nấc

cấp tính thường tự khỏi, chỉ những trường hợp nấc nặng và kéo dài mới đòi

hỏi các biện pháp điều trị.


Điều trị bằng thuốc: Rất nhiều loại thuốc có thể giúp giảm triệu chứng

nấc theo những cơ chế khác nhau. Baclofen, một chất có cấu trúc giống

GABA có tác dụng hoạt hóa một chất dẫn truyền thần kinh ức chế, từ đó

ngăn chặn được các kích thích nấc. Đây là một trong những thuốc hiệu quả

nhất trong điều trị các trường hợp nấc mạn tính do nhiều nguyên nhân khác

nhau như các bệnh lý ở dạ dày - thực quản, tổn thương thân não hoặc nấc vô

căn, kể cả những trường hợp không đáp ứng vớ i nhiều loại thuốc khác.

Thuốc có thể gây ngầy ngật, buồn ngủ, mất ngủ, yếu cơ, lú lẫn... Các loại
thuốc liệt thần như chlorpromazin, promethazin, prochloperazin và

haloperidol đều có tác dụng giảm nấc thông qua việc ức chế cạnh tranh với

dopamin ở vùng dưới đồi. Tác dụng phụ thường gặp nhất của các thuốc này

là gây ngầy ngật, buồn ngủ, khô miệng và dấu hiệu ngoại tháp... Do nhiều

tác dụng phụ nên hiện nay nhóm thuốc này ít được sử dụng trong điều trị

giảm nấc. Metoclopramid, một thuốc thường dùng để chống nôn cũng có tác

dụng giảm nấc thông qua việc làm giảm cường độ co bóp của thực quản.

Các thuốc ức chế bơm proton (như omeprazol) có thể giảm triệu chứng nấc

thông qua việc giảm tiết dịch vị và giảm tình trạng đầy chướng hơi của dạ

dày. Nifedipin, thuốc thuộc nhóm chẹn kênh canxi thường dùng với mục

đích hạ huyết áp cũng có thể giúp giảm nấc thông qua việc đảo ngược quá

trình khử cực bất thường trong cung phản xạ nấc. Trong khi đó, sertraline

tác dụng chống nấc thông qua các receptor 5HT4 ở ống tiêu hóa, gây giảm

các nhu động bất thường ở thực quản, dạ dày và cơ hoành hoặc qua các

receptor 5HT1A và 5HT2 gây ức chế cung phản xạ nấc. Nhiều loại thuốc

khác cũng có tác dụng hỗ trợ trong việc giảm nấc ở một số trường hợp như

nefopam, lidocain tiêm tĩnh mạch, amitriptylin, amantadin, acid valproic,

gabapentin, clonazepam, cisapride, một số thuốc gây mê và chống co giật

(như phenytoin). Trong những trường hợp nấc dai dẳng không đáp ứng với

một loại thuốc, việc phối hợp đồng thời nhiều thuốc là cần thiết. Phác đồ
phối hợp thường được sử dụng và đã chứng minh được hiệu quả là cisaprid

+ omeprazol + baclofen, có thể dùng thêm gabapentin.


Điều trị không dùng thuốc:


Một số nghiệm pháp mang tính cơ học có thể được thử nghiệm trước

khi quyết định dùng thuốc như hít sâu và nín thở, kích thích vào vùng hầu

họng, ngoáy mũi gây hắt hơi, ép mạnh vào vùng cơ hoành bằng tay, xoa bóp

vùng hậu môn, uống nước thật chậm và bịt mũi trong khi nuốt, uống một cốc

nước lạnh và bịt tai trong khi uống, uống một cốc nước ấm có pha một thìa

mật ong, nuốt một cục nước đá, nuốt nhanh một thìa đường hoặc mật ong,

uống một cốc nước chanh vắt (không đường) hoặc ăn một lát chanh cắt...

Riêng ở trẻ nhỏ có thể điều trị nấc bằng cách gây động tác mút ở trẻ (cho trẻ

bú mẹ, bú bình hoặc núm vú giả...). Một số phương pháp phức tạp hơn có

thể được thử nghiệm như châm cứu, gây tê ngoài màng cứng ở cột sống cổ,

phong bế thần kinh hoành... Các biện pháp mang tính tâm lý như đếm lùi từ

100 hoặc tập trung vào một vấn đề phức tạp... cũng có thể giúp giảm nấc

trong một số trường hợp. Phẫu thuật cắt dây thần kinh hoành là biện pháp

cuối cùng, chỉ dùng trong những trường hợp nấc nặng, dai dẳng và không

đáp ứng với các biện pháp điều trị khác vì có nguy cơ gây suy hô hấp.
Đề thi vào lớp 10 môn Toán |  Đáp án đề thi tốt nghiệp |  Đề thi Đại học |  Đề thi thử đại học môn Hóa |  Mẫu đơn xin việc |  Bài tiểu luận mẫu |  Ôn thi cao học 2014 |  Nghiên cứu khoa học |  Lập kế hoạch kinh doanh |  Bảng cân đối kế toán |  Đề thi chứng chỉ Tin học |  Tư tưởng Hồ Chí Minh |  Đề thi chứng chỉ Tiếng anh
Theo dõi chúng tôi
Đồng bộ tài khoản