intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Giáo trình hình thành các triệu chứng lâm sàn của di căn xương và các dược chất phóng xạ trong xương p7

Chia sẻ: Vsdgfdsa AdsfdsG | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

62
lượt xem
4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Không h−ớng chùm tia v o cửa ra v o, cửa sổ của phòng, về phía b n điều khiển hay v o t−ờng phòng tối. 3. Trong khi chụp hoặc chiếu, tất cả nhân viên phải đứng trong cabin bảo vệ v quan sát qua kính chì, hoặc đeo tạp dề bảo vệ v đứng cách xa bệnh nhân nếu không có việc bắt buộc đứng gần. Đeo găng tay bảo vệ khi cần thao tác bệnh nhân trong khi chiếu. 4. Liều chiếu, thời gian chiếu v độ rộng của tr−ờng chiếu phải giữ ở mức tối thiểu,...

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Giáo trình hình thành các triệu chứng lâm sàn của di căn xương và các dược chất phóng xạ trong xương p7

  1. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k 9. Néi quy an to n khi thao t¸c víi c¸c chÊt phãng x¹ v nguån bøc x¹ 9.1. Néi quy an to n cho phßng chôp chiÕu X quang 1. Tr−íc khi chiÕu, chôp ph¶i ®ãng c¸c cöa phßng. 2. Kh«ng h−íng chïm tia v o cöa ra v o, cöa sæ cña phßng, vÒ phÝa b n ®iÒu khiÓn hay v o t−êng phßng tèi. 3. Trong khi chôp hoÆc chiÕu, tÊt c¶ nh©n viªn ph¶i ®øng trong cabin b¶o vÖ v quan s¸t qua kÝnh ch×, hoÆc ®eo t¹p dÒ b¶o vÖ v ®øng c¸ch xa bÖnh nh©n nÕu kh«ng cã viÖc b¾t buéc ®øng gÇn. §eo g¨ng tay b¶o vÖ khi cÇn thao t¸c bÖnh nh©n trong khi chiÕu. 4. LiÒu chiÕu, thêi gian chiÕu v ®é réng cña tr−êng chiÕu ph¶i gi÷ ë møc tèi thiÓu, võa ®ñ cho chÈn ®o¸n. 5. BÖnh nh©n ®−îc b¶o vÖ bé phËn sinh dôc b»ng c¸c dông cô b¶o vÖ khi cã chØ ®Þnh. 6. Khi cÇn gi÷ phim hay gi÷ bÖnh nh©n, tËn dông c¸c gi¸ ®ì c¬ häc trong chõng mùc cã thÓ. 7. BÖnh nh©n kh«ng ®−îc ®îi hay thay quÇn ¸o trong phßng X quang khi ®ang chiÕu, chôp cho mét bÖnh nh©n kh¸c. 8. Trong tr−êng hîp b¾t buéc ph¶i cã ng−êi gi÷ bÖnh nh©n hay ng−êi gi÷ phim trong khi chôp, chiÕu th× ng−êi ®ã ph¶i mÆc t¹p dÒ v ®eo g¨ng tay b¶o vÖ, kh«ng ®øng trong trôc cña chïm tia m ®øng vÒ phÝa bªn v xa bãng ph¸t tia. 9.2. Néi quy an to n khi thao t¸c víi nguån phãng x¹ hë 1. ChØ tiÕn h nh c¸c c«ng viÖc víi nguån phãng x¹ hë trong nh÷ng phßng ® ®−îc quy ®Þnh. Ngo i phßng cã treo biÓn b¸o cã phãng x¹. 2. C¸c dông cô l m viÖc víi chÊt phãng x¹ cÇn ®−îc dïng riªng v ®¸nh dÊu râ r ng. 3. Mäi thao t¸c liªn quan ®Õn chÊt phãng x¹ cÇn ph¶i ®−îc tiÕn h nh thËn träng, chÝnh x¸c v th nh th¹o. 4. ChuÈn bÞ ®Çy ®ñ c¸c dông cô cÇn thiÕt v s¾p xÕp hîp lÝ tr−íc khi b¾t ®Çu c«ng viÖc. 5. §èi víi nh÷ng quy tr×nh míi, cÇn ph¶i tËp d−ît tr−íc víi m« h×nh kh«ng phãng x¹. 6. Kü thuËt viªn ph¶i mÆc quÇn ¸o riªng v ®i g¨ng tay cao su. 7. Kh«ng ®−îc hót b»ng miÖng c¸c dông cô phãng x¹. 8. TËn dông viÖc che ch¾n c¸c b×nh cã chøa chÊt phãng x¹. 9. C¸c nguån phãng x¹ cÇn tr¶ ngay vÒ n¬i cÊt gi÷ sau khi ® thao t¸c xong. 10. Sau khi ho n tÊt c«ng viÖc, kü thuËt viªn cÇn lau s¹ch mÆt b n l m viÖc. Dông cô, quÇn ¸o cÇn ph¶i ®−îc kiÓm tra nhiÔm x¹, nÕu ph¸t hiÖn thÊy th× cÇn tiÕn h nh c¸c biÖn ph¸p tÈy x¹ ngay. 9.3. Néi quy an to n cho phßng ®iÒu trÞ chiÕu x¹ víi nguån Co - 60 hoÆc Cs - 137 1. H ng ng y ph¶i kiÓm tra c¸c thiÕt bÞ an to n, ®Æc biÖt l hÖ thèng ®Ìn tÝn hiÖu cho v o phßng chiÕu, hÖ thèng liªn l¹c víi bÖnh nh©n ®Ó ®¶m b¶o c¸c thiÕt bÞ ®ang ë tr¹ng th¸i ho¹t ®éng tèt. Tr−êng hîp m¸y ho¹t ®éng trôc trÆc, ph¶i b¸o ngay cho nh©n viªn phôc vô an to n biÕt. 2. Quan s¸t, theo dâi bÖnh nh©n trong suèt qu¸ tr×nh chiÕu tõ bªn ngo i phßng chiÕu qua cöa an to n hay qua hÖ thèng camera. 3. B¶o ®¶m chÝnh x¸c liÒu chiÕu, thêi gian chiÕu v tr−êng chiÕu trªn bÖnh nh©n.
  2. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k 4. Tr−êng hîp x¶y ra sù cè kh«ng thÓ ®−a nguån trë vÒ vÞ trÝ an to n, cÇn tiÕn h nh ®ãng tÊm bÞt v l¸ ch¾n c ng nhanh c ng tèt. NÕu cã bé phËn ®Èy c¬ häc th× khëi ®éng ngay ®Ó gi¶i quyÕt t×nh thÕ. C©u hái «n tËp 01. Nªu c¸c nguån chiÕu x¹ tù nhiªn v nh©n t¹o lªn c¬ thÓ con ng−êi ? 02. Nªu c¬ chÕ t¸c dông cña bøc x¹ ion ho¸ ? 03. Nªu c¸c yÕu tè ¶nh h−ëng ®Õn hiÖu øng sinh häc cña bøc x¹ ion ho¸ ? 04. Tr×nh b y c¸c tæn th−¬ng phãng x¹ ë møc ph©n tö v tÕ b o ? 05. Tr×nh b y hai hiÖu øng sinh häc chÝnh: hiÖu øng x¸c ®Þnh (tÊt yÕu) v hiÖu øng ngÉu biÕn ? 06. Nªu c¸c liÒu l−îng v ®¬n vÞ ®o th−êng dïng trong an to n phãng x¹ ? 07. KÓ tªn c¸c quy chÕ vÒ an to n phãng x¹ ® ®−îc ban h nh ë ViÖt Nam ? 08. Tr×nh b y nh÷ng nguyªn t¾c ®Ó x©y dùng tiªu chuÈn an to n bøc x¹ ? 09. Nªu giíi h¹n liÒu cho nh÷ng ng−êi l m viÖc víi bøc x¹ v d©n chóng ? 10. Tr×nh b y c¸c biÖn ph¸p an to n chèng chiÕu ngo i ? 11. Tr×nh b y c¸c l¹i tÊm ch¾n phãng x¹ v nguyªn liÖu dïng ®Ó che ch¾n phãng x¹ ? 12. Nªu c¸c biÖn ph¸p b¶o vÖ tËp thÓ v c¸ nh©n ®Ó chèng nhiÔm x¹ v o trong (chiÕu trong)? 13. Tr×nh b y c¸c biÖn ph¸p tÈy x¹ c¸ nh©n v tÈy x¹ m«i tr−êng l m viÖc ? 14. Tr×nh b y c¸ch xö lý c¸c chÊt th¶i phãng x¹ ? 15. Nªu c¸c qui ®Þnh vÒ néi qui vÖ sinh c¸ nh©n khi l m viÖc víi c¸c chÊt phãng x¹ nguån hë ? 16. Tr×nh b y c¸c lo¹i liÒu l−îng kÕ dïng ®Ó theo dâi liÒu chiÕu c¸ nh©n cho nh©n viªn bøc x¹ ? 17. Thùc hiÖn viÖc kiÓm tra søc khoÎ cho nh©n viªn phãng x¹ nh− thÕ n o? 18. Nªu nh÷ng ®iÓm cÇn l−u ý vÒ mÆt vÖ sinh an to n phãng x¹ khi kiÓm tra søc khoÎ cho nh©n viªn phãng x¹ ? 19. Tr×nh b y c¸c biÖn ph¸p b¶o vÖ bÖnh nh©n trong chÈn ®o¸n v ®iÒu trÞ b»ng phãng x¹ ? 20. Nªu c¸c nguån « nhiÔm m«i tr−êng v c¸c biÖn ph¸p b¶o vÖ vÒ phãng x¹?
  3. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k Tµi liÖu tham kh¶o tiÕng viÖt 1. Phan Sü An. Lý sinh y häc. NXB Y häc, H néi 1998. 2. Phan Sü An. B i gi¶ng Y häc h¹t nh©n, NXB Y häc, H néi 2002. 3. Phan Sü An. Nh÷ng kü thuËt Y häc h¹t nh©n phæ biÕn hiÖn nay trªn thÕ giíi v kÕt qu¶ øng dông ë ViÖt nam. Th«ng tin Y häc l©m s ng BÖnh viÖn B¹ch mai, sè 10 n¨m 2003. 4. TrÞnh ThÞ Minh Ch©u: Kinh nghiÖm 10 n¨m ®iÒu trÞ ung thu tuyÕn gi¸p b»ng ®ång vÞ phãng x¹ 131I t¹i bÖnh viÖn Chî rÉy. Y häc th nh phè Hå ChÝ Minh, Chuyªn ®Ò Ung b−íu häc, phô b¶n, tËp 8 sè 4- 2004: 154-162. 5. §Æng TrÇn DuÖ. BÖnh tuyÕn gi¸p v c¸c rèi lo¹n do thiÕu ièt. NXB Y häc, H néi 1996. 6. Phan V¨n DuyÖt. Y häc h¹t nh©n : c¬ së v l©m s ng, NXB Y häc, H néi 2001. 7. Phan V¨n DuyÖt. An to n vÖ sinh phãng x¹ v X quang y tÕ . NXB Y häc, H néi 1997. 8. NguyÔn B¸ §øc. Thùc h nh x¹ trÞ bÖnh ung th−. NXB Y häc, H néi 2003.. 9. NguyÔn ChÊn Hïng. Ung b−íu häc néi khoa. NXB Y häc th nh phè Hå ChÝ Minh 2004. 10. Ho ng Ngäc Liªn, NguyÔn §øc ThuËn, NguyÔn Th¸i H . An to n bøc x¹ v an to n ®iÖn trong y tÕ. NXB Khoa häc v kü thuËt, 2002. 11. NguyÔn Xu©n Ph¸ch, NguyÔn Anh TuÊn, NguyÔn Danh Thanh, NguyÔn B¶o To n, NguyÔn H÷u V¨ng. Y häc h¹t nh©n : Gi¸o tr×nh gi¶ng d¹y sau ®¹i häc. Häc viÖn Qu©n y, 2004. 12. TrÇn §øc Thä. BÖnh häc tuyÕn gi¸p. B i gi¶ng bÖnh häc néi khoa tËp I. NXB Y häc, H néi 1999. 13. TrÇn Xu©n Tr−êng: Ho¸ d−îc häc phãng x¹. Nh xuÊt b¶n Y häc, H néi 1996. Tµi liÖu tham kh¶o tiÕng anh 1. Bairi B.R., Singh B., Rathod N.C., Narurkar P.V. Handbook of Nuclear Medical Instruments. Tata McGraw - Hill publishing company limited, New Delhi, New York, Sidney, Tokyo, 1994. 2. Clerk J. M. H.: Standardized radioiodine therapy in Grave’s disease. J. Intern. Med. 1994 3. Clerk J. M. H.: Iodine -131 therapy in sporadic nontoxic goiter. The Journal of Nuclear Medicine, Vol 38, No 3, 1997. 4. Edmund Kim E. Edward Jackson E. Molecular Imaging in Oncology. Spinger - Verlag Berlin Heidelberg, New York, 1999. 5. Eric J. Hall. Radiobiology for the Radiologist. J.B Lippincott Company, Philadelphia, 1994. 6. Friedman A. M. : Radionuclides in therapy. Boca Raton, Florida, America, 1987. 7. Friedman F. S.: Basic and clinical endocrinology. Appleton and Lange, Connecticut America, 1998. 8. Harbert John. Textbook of Nuclear Madicine. Volume I: Basis Science. Lea & Febiger, Philadelphia, 1984. 9. Hennig, Woller, Frenke. Nuclear Medizin. Constav Fischer Verlag, 1991.
  4. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k 10. Immunoassay Internation: sè1/1994, 2/1994, 5/1995. 11. Kim E. E.: Nuclear diagnostic imaging. Mac Millan publishing company, New York, America, 1987. 12. Kohler P.O. Clinical Endocrinology. John Wiley & Sons, New York, 1992 13. Malmer E.L. at al. Practical Nuclear Medicine.W.B. Saunders Company, 1992. 14. Padhy A. K.: 131I treatment of thyroid cancer. Lecture notes. Regional training course on nuclear medicine in oncology. Manila, 2002. 15. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Publication 60. Ann. ICRP 21, 1990. 16. Wagner H.N. at al. Diagnostic Nuclear Medicine Patient Studies.Year Book Medical. Publishers, INC, 1986. 17. William J.E., Trinklein F.E., Mercalfe H.C. : Modern Physics. Holt, Rirchart and Winston Publisher. New York, Toronto, London, Sydney, Tokyo 1988.
  5. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k Môc lôc Trang Lêi giíi thiÖu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Ch−¬ng I: Më ®Çu (PGS. TSKH. Phan Sü An, PGS. TS. TrÇn Xu©n Tr−êng) 1. §Þnh nghÜa v lÞch sö ph¸t triÓn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2. HÖ ghi ®o phãng x¹ v thÓ hiÖn kÕt qu¶ trong y häc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 3. C¸c kü thuËt c¬ b¶n trong ¸p dông §VPX v o YHHN. . . . . . . . . . . . . . . . . 9 4. Néi dung cña Y häc h¹t nh©n. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 5. Vai trß cña Y häc h¹t nh©n trong c¸c chuyªn khoa kh¸c. . . . . . . . . . . . . . . 13 6. T×nh h×nh Y häc h¹t nh©n ë n−íc ta v trªn thÕ giíi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Ch−¬ng II: Ghi ®o phãng x¹ trong y häc h¹t nh©n (PGS. TS. TrÇn Xu©n Tr−êng, PGS. TSKH. Phan Sü An) 1. Nguyªn lý v c¸c thiÕt bÞ ghi ®o bøc x¹ ion ho¸. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2. C¸c lo¹i m¸y v kü thuËt ghi h×nh. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Ch−¬ng III: Ho¸ d−îc phãng x¹ (PGS. TS. TrÇn Xu©n Tr−êng, PGS. TSKH. Phan Sü An) PhÇn I: Ho¸ phãng x¹ 1. C¸c ph−¬ng ph¸p ®iÒu chÕ h¹t nh©n phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2. Hîp chÊt ®¸nh dÊu h¹t nh©n phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 3. øng dông c¸c hîp chÊt ®¸nh dÊu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 PhÇn II: D−îc phãng x¹ 1. C¸c ®Æc tr−ng cña thuèc phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 2. C¬ chÕ tËp trung thuèc phãng x¹ trong chÈn ®o¸n v ®iÒu trÞ. . . . . . . . . . . . 36 3. KiÓm tra chÊt l−îng d−îc chÊt phãng x¹. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Ch−¬ng IV: Y häc h¹t nh©n chÈn ®o¸n (PGS. TS. Mai Träng Khoa, Ths. NguyÔn Th nh Ch−¬ng) PhÇn I: Th¨m dß chøc n¨ng v ghi h×nh b»ng ®ång vÞ phãng x¹ 1. ChÈn ®o¸n c¸c bÖnh tuyÕn gi¸p. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 2. Th¨m dß chøc n¨ng thËn v ®−êng tiÕt niÖu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 3. ChÈn ®o¸n bÖnh n o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 4. ChÈn ®o¸n bÖnh tim m¹ch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 5. Ghi h×nh x−¬ng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 6. Th¨m dß chøc n¨ng phæi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 7. ChÈn ®o¸n mét sè bÖnh ®−êng tiªu ho¸. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 PhÇn II: Ghi h×nh khèi u b»ng ®ång vÞ phãng x¹ (PGS. TS. Mai Träng Khoa, BSCKI. § o ThÞ BÝch Thuû)
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2