zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Kết quả xác định độ nhạy cảm với kháng sinh (Mic) của các chủng Salmonella Typhi phân lập ở Đăklăk từ 1996 - 1998

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

95
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Ở Tây Nguyên trước năm 1996 chưa hề ghi nhận trường hợp phân lập Salmonella typhi nào. Từ năm 1996 -1999 tại Đăklăk đã phân lập 50 chủng S. typhi từ bệnh phẩm máu của 250 người nghi sốt thương hàn. Chúng tôi đã tiến hành xác định độ nhạy cảm các chủng S. typhi phân lập đ−ợc với các kháng sinh thông thuờng như: Ampicilline, Tetracycline, Bactrim, Chloramphenicol bằng ph−ơng pháp khuếch tán trên thạch. Kết qủa cho thấy cả 50 chủng S. typhi đều còn...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kết quả xác định độ nhạy cảm với kháng sinh (Mic) của các chủng Salmonella Typhi phân lập ở Đăklăk từ 1996 - 1998

TCNCYH 23 (3) 2003 KÕt qu¶ x¸c ®Þnh ®é nh¹y c¶m víi kh¸ng sinh (MIC) cña c¸c chñng Salmonella typhi ph©n lËp ë §¨kl¨k tõ 1996-1998 NguyÔn Ngäc H−ng1, T« Song DiÖp2, §µo Xu©n Vinh1, §ç Thung1 vµ CS. 1 .ViÖn VÖ sinh dÞch tÔ - T©y Nguyªn 2 .Trung t©m bÖnh nhiÖt ®íi TP.Hå ChÝ Minh LÇn ®Çu tiªn ë §ak Lak, chóng t«i ®· ph©n lËp ®−îc S. typhi tõ bÖnh nh©n th−¬ng hµn vµ tiÕn hµnh x¸c ®Þnh M.I.C víi 50 chñng S. typhi ph©n lËp ë §ak Lak tõ n¨m 1996 – 1998, kÕt qu¶ nh− sau: TÊt c¶ c¸c chñng ®Òu nh¹y c¶m víi c¸c kh¸ng sinh ë c¸c nång ®é (1 µg/ml víi Tetracycline, Trimethoprim/sulfa vµ 4 µg/ml víi Ampicillin, Nalidixic vµ cephalosporin thÕ hÖ 3 (Ceftriaxone M.I.C=0,125 µg/ml) víi fluoroquinolone (Ofloxacin M.I.C=0,25 µg/ml), ®Æc biÖt 16% ®Ò kh¸ng víi Chloramphenicol (M.I.C = 64 µg/ml). §©y lµ sù kh¸c biÖt lín so víi c¸c chñng S. typhi ph©n lËp ®−îc ë miÒn B¾c vµ miÒn Nam ViÖt Nam. Ph©n tÝch ®Æc tÝnh plasmid cho thÊy: c¶ 50 chñng ®Òu kh«ng mang R-plasmid 43 chñng mang mét plasmid kho¶ng 70 Md. 7 chñng kh«ng mang bÊt kú plasmid nµo. I. §Æt vÊn ®Ò S. typhi ph©n lËp ë §¨kl¨k, kh¸c víi c¸c vïng kh¸c trong n−íc. ë T©y Nguyªn tr−íc n¨m 1996 ch−a hÒ ghi §Ó ®¸nh gÝa mét c¸ch chÝnh x¸c h¬n vÒ kh¶ nhËn tr−êng hîp ph©n lËp Salmonella typhi nµo. n¨ng nh¹y c¶m víi kh¸ng sinh cña c¸c chñng S. Tõ n¨m 1996 -1999 t¹i §¨kl¨k ®· ph©n lËp 50 typhi ph©n lËp ë §¨kl¨k, chóng t«i ®· kÕt hîp chñng S. typhi tõ bÖnh phÈm m¸u cña 250 víi khoa vi trïng, Trung t©m bÖnh nhiÖt ®íi ng−êi nghi sèt th−¬ng hµn. Chóng t«i ®· tiÕn (TTBN§) TP. Hå chÝ minh cïng sù hç trî cña hµnh x¸c ®Þnh ®é nh¹y c¶m c¸c chñng S. typhi c¸c chuyªn gia thuéc §¬n vÞ nghiªn cøu l©m ph©n lËp ®−îc víi c¸c kh¸ng sinh th«ng thuêng sµng Wellcome Trust-§¹i häc Oxford, tiÕn nh−: Ampicilline, Tetracycline, Bactrim, hµnh x¸c ®Þnh MIC vµ Plasmid kh¸ng thuèc Chloramphenicol b»ng ph−¬ng ph¸p khuÕch cña 50 chñng S. typhi ph©n lËp ®−îc nh»m t¸n trªn th¹ch. KÕt qña cho thÊy c¶ 50 chñng S. ®ãng gãp thªm t− liÖu cho c¸c nhµ khoa häc typhi ®Òu cßn nh¹y c¶m víi c¸c kh¸ng sinh thö quan t©m. nghiÖm. Trong khi ®ã theo c¸c c«ng bè cña c¸c t¸c gi¶ trong n−íc, th× c¸c chñng S. typhi ph©n II. Ph−¬ng ph¸p vµ vËt liÖu nghiªn lËp ®−îc ë c¸c miÒn B¾c, Trung, Nam ®Òu cøu kh¸ng l¹i c¸c kh¸ng sinh th«ng th−êng, ®Æc 1. Chñng vi khuÈn: biÖt kh¸ng rÊt cao víi Chloramphenicol. Nh− vËy ®é nh¹y c¶m víi kh¸ng sinh cña c¸c chñng 50 chñng S. typhi do lab« vi khuÈn ®−êng ruét, ViÖn VÖ sinh dÞch tÔ T©y nguyªn ph©n lËp 27
TCNCYH 23 (3) 2003 ®−îc tõ m¸u, ph©n cña bÖnh nh©n nghi sèt laboratory Standards). Song song víi c¸c chñng th−¬ng hµn ë §¨kl¨k. thö nghiÖm lµ c¸c chñng kiÓm tra: E. coli ATCC 25922 vµ S. aureus ATCC 25923. 2. Sinh vËt phÈm : M«i tr−êng Mueller Hinton (MH2) vµ bét kh¸ng sinh c¸c lo¹i: 3.2. Ph−¬ng ph¸p x¸c ®Þnh Plasmid: Ampicillin, Chloramphenicol, Ceftriaxone, YÕu tè R-plasmid ®−îc t¸ch chiÕt theo Erythromycin, Nalidixic acid, Ofloxacin, ph−¬ng ph¸p Birboim c¶i tiÕn, sau ®ã ®−îc Trimethoprim/Sulfamethoxazone, Tetracycline ®iÖn di trªn th¹ch Agarose 0,7% ®Ó x¸c ®Þnh dïng trong nghiªn cøu ®Òu do h·ng Sanofi Plasmid profile. KÝch th−íc cña Plasmid sÏ cung cÊp vµ §¬n vÞ nghiªn cøu l©m sµng ®−îc −íc tÝnh dùa vµo kÝch th−íc plasmid DNA Wellcome Trust cña ®¹i häc Oxford, t¹i Trung cña c¸c chñng E. coli chøng. t©m bÖnh nhiÖt ®íi TP.Hå chÝ Minh tµi trî. 3.3. Xö lý kÕt qu¶: 3. Ph−¬ng ph¸p: C¸c kÕt qu¶ ®−îc xö lý b»ng phÇn mÒm 3.1. Ph−¬ng ph¸p x¸c ®Þnh MIC: EPI.INFO vµ WHONET.4 TiÕn hµnh trªn m«i tr−êng th¹ch: Kh¸ng iii. KÕT qu¶ sinh ®−îc hßa tan vµo th¹ch MH2 ë c¸c nång 1. KÕt qu¶ x¸c ®Þnh MIC cña 8 lo¹i ®é x¸c ®Þnh, tïy theo møc ®é nh¹y c¶m cña vi kh¸ng sinh víi c¸c chñng S. typhi thö khuÈn ®èi víi kh¸ng sinh, sau ®ã chÊm vi nghiÖm (n=50.) khuÈn víi nång dé 104 CFU/ml lªn mÆt th¹ch b»ng m¸y dËp tù ®éng vµ ®em ñ ë 37°C/24h, sau ®ã ®äc kÕt qu¶ theo b¶ng h−íng dÉn cña NCCLS (National committee for clinical B¶ng 1: Tû lÖ c¸c chñng bÞ øc chÕ bëi c¸c nång ®é kh¸ng sinh thö nghiÖm Kh¸ng sinh 0,032 0,064 0,125 0,25 0,5 1 2 4 8 16 32 64 (µg/ml) (n) % AMP 43 2 55 CRO 71 2 27 ERY 4 96 NAL 4 96 OFL 100 SXT 100 TET 100 CHL 7 77 16 AMP: ampicillin ; CRO: Ceftriaxone; ERY: Erythromycin; NAL: Nalidixic acid OFL: Ofloxacin; SXT: Trimethoprim/Sulfame; TET: Tetracycline; CHL: Chloramphenicol. 28
TCNCYH 23 (3) 2003 - Víi Chloramphenicol cã 7% sè chñng bÞ KÕt qu¶ cho thÊy: øc chÕ ë nång ®é 8µg/ml; 77% ë nång ®é - Víi Ceftriaxone 71% sè chñng bÞ øc chÕ ë 16µg/ml vµ 16% ë 32µg/ml nång ®é 0,032 µg/ml; 2% ë nång ®é - Víi Nalidixic axit cã 4% sè chñng bÞ øc 0,064µg/ml vµ 27% ë nång ®é 0,125 µg/ml. chÕ ë nång ®é 1µg/ml vµ 96% ë nång ®é - Víi Ofloxacin 100% sè chñng cã M.I.C lµ 64µg/ml 0,25 µg/ml. - Víi Erythromycine cã 4% sè chñng bÞ øc - Víi Ampicillin cã 32% sè chñng bÞ øc chÕ chÕ ë nång ®é 16µg/ml vµ 96% ë nång ®é ë nång ®é 1µg/ml; 2% ë nång ®é 2µg/ml vµ 64µg/ml. 55% ë nång ®é 0,125µg/ml -Víi Trimethoprim/Sulfame vµ Tetracycline 100% sè chñng cã M.I.C lµ 1µg/ml B¶ng 2: M.I.C cña 8 lo¹i kh¸ng sinh víi c¸c chñng S. typhi thö nghiÖm Kh¸ng sinh Ranh giíi quy ®Þnh (µg/ml) M.I.C 50 M.I.C 90 KÕt qu¶ (%) S R S I R Ampicillin ⊆8 ⊇ 32 4 4 100 Ceftriaxone ⊆8 ⊇ 64 0,032 0,125 100 Nalidixic acid ⊆ 16 ⊇ 32 4 4 100 Ofloxacin ⊆2 ⊇8 0,25 0,25 100 Trime/sulfa ⊆2 ⊇4 1 1 100 Tetracycline ⊆ 4 ⊇ 16 1 1 100 Erythromycin ⊆5 ⊇8 16 32 100 Chloramphenicol ⊆8 ⊇32 64 64 7 77 16 Tõ b¶ng trªn cho thÊy M.I.C cña 6 lo¹i 2. KÕt qña ph©n tÝch Plasmid: kh¸ng sinh (Ampicillin,Ceftriaxone, Nalidixic Ph©n tÝch c¸c plasmid tõ c¸c chñng S. typhi acid, Ofloxacin, Trimethoprim/Sulfame vµ ph©n lËp ë Daklal ®−îc thö nghiÖm ®· thu ®−îc Tetracycline) víi c¸c chñng S. typhi thö nghiÖm kÕt qu¶: kh¸ thÊp hay c¸c chñng thö nghiÖm cã ®é nh¹y cao ®èi víi c¸c kh¸ng sinh nµy. Riªng 2 lo¹i - Trong 50 chñng S. typhi: Kh«ng cã chñng Chloramphenicol cã 16% kh¸ng ë møc ®é thÊp nµo cã plasmid kh¸ng thuèc. víi M.I.C90 lµ 32µl/ml vµ Erythromycin cã tû lÖ - Cã 43/50 chñng S. typhi cã plasmid víi kh¸ng kh¸ cao, gÊp 8 lÇn nång ®é kh¸ng tèi träng l−îng < 70 MD, ch−a x¸c ®Þnh ®−îc vai thiÓu (8µl/ml). trß cña c¸c plasmid nµy. 29
TCNCYH 23 (3) 2003 - Cã 7/50 chñng S. typhi hoµn toµn kh«ng cã VI. ®Ò nghÞ: plasmid. - Trong bèi c¶nh kh¸ng thuèc kh¸ cao cña iv. Bµn luËn c¸c chñng Salmonella trong c¶ n−íc hiÖn nay, - ë ViÖt Nam, tÝnh ®Õn n¨m 1996 ë c¸c t¹i khu vùc §aklak nãi riªng vµ T©y Nguyªn miÒn Nam, Trung, B¾c ®Òu xuÊt hiÖn nhiÒu æ nãi chung cÇn gi¸m s¸t chÆt chÏ tÝnh kh¸ng dÞch h−¬ng hµn do c¸c chñng S. typhi ®· kh¸ng thuèc cña c¸c chñng Salmonella, ®Ò phßng c¸c kh¸ng sinh g©y nªn víi tû lÖ ®a kh¸ng kh¸ng chñng ngo¹i nhËp lan truyÒn tÝnh kh¸ng thuèc sinh lµ 74%, ®Æc biÖt c¸c kh¸ng sinh th«ng b»ng plasmid. th−êng ®Òu kh«ng cßn t¸c dông. HiÖn t−îng Tµi liÖu tham kh¶o kh¸ng cao vµ ®a kh¸ng lµ do c¸c chñng S. typhi 1. NguyÔn ThÞ Thanh Hµ vµ Cs: NhËn xÐt nµy ®Òu cã c¸c plasmid kh¸ng thuèc. Riªng c¸c tÝnh kh¸ng sinh cña S. typhi t¹i mét sè tØnh chñng S. typhi ph©n lËp t¹i Daklak vÉn cßn miÒn B¾c tõ th¸ng 1 – 9/1995. Héi nghÞ khoa nh¹y c¶m cao víi c¸c kh¸ng sinh th«ng th−êng, häc, Vi sinh Y häc 11.1995. do ®ã kh«ng cã plasmid kh¸ng thuèc. - C¸c chñng S. typhi ph©n lËp ë §aklak míi 2. Lª thÞ ¸nh Hång, Hoµng Thñy Long, kh¸ng Chloramphenicol nh−ng ë møc thÊp NguyÔn ThÞ Vinh vµ Cs: B−íc ®Çu t×m hiÓu kh¶ n¨ng lan truyÒn gen kh¸ng kh¸ng sinh cña (M.I.C lµ 32 µg/ml) so víi c¸c chñng S. typhi Salmonella typhi ph©n lËp ë ViÖt Nam (1995- ph©n lËp cña Trung t©m bÖnh nhiÖt ®íi thµng 1997). T¹p chÝ Y häc dù phßng. 1999, tËp IX, phè Hå chÝ Minh kh¸ng víi Chloramphenicol sè 1(39): 433-437. víi M.I.C lµ 256 µg/ml. Tuy nhiªn vÉn cÇn gi¸m s¸t chÆt chÏ tÝnh kh¸ng thuèc, cña c¸c 3. NguyÔn thÞ tuyÕt Hoa vµ Cs: Sö dông chñng Salmonella t¹i ®Þa ph−¬ng, ®Ò phßng c¸c Ofloxacine ng¾n ngµy trong ®iÒu trÞ th−¬ng chñng mang plasmid kh¸ng thuèc tõ ®Þa hµn. Tµi liÖu Y d−îc häc. 1995, 3. ph−¬ng kh¸c x©m nhËp, v× kh¶ n¨ng truyÒn plasmid trong quÇn thÓ c¸c Salmonella rÊt cao. 4. NguyÔn thÞ tuyÕt Hoa, T« song DiÖp, Lª thÞ PhØ, NguyÔn v¨n B¶y, John Wain, - Trªn c¬ së kÕt qu¶ ph©n tÝch tÝnh nh¹y Amanda Walsh, Julia Ling: §Æc ®iÓm vi sinh c¶m víi kh¸ng sinh, cã thÓ nãi c¸c chñng S. häc cña Th−¬ng hµn kh¸ng thuèc t¹i c¸c tØnh typhi ph©n lËp ®−îc t¹i §aklak cã kh¶ n¨ng lµ phÝa Nam. B¸o c¸o héi nghÞ Th−¬ng hµn, c¸c chñng cã nguån gèc t¹i chç. Trung t©m bÖnh nhiÖt ®íi Tp Hå chÝ Minh. V. kÕt luËn 1996. - C¨n cø vµo M.I.C ®· x¸c ®Þnh 50 chñng S. 5. NguyÔn ngäc H−ng, §ç Thung, §µo typhi ph©n lËp ë §aklak tõ 1996-1998 cßn nh¹y xu©n Vinh vµ Cs: Mét sè kÕt qu¶ nghiªn cøu c¶m víi 6 lo¹i kh¸ng sinh: Ampicillin, Vi sinh vËt bÖnh th−¬ng hµn ë tØnh §aklak Ceftriaxone, Nalidixic acid, Ofloxacin, (1996-1997). B¸o c¸o Héi nghÞ khoa häc, Tp. Trimethoprim/Sulfame vµ Tetracycline. Riªng Hå chÝ Minh. 1998: 32-38. víi Chloramphenicol 16% chñng kh¸ng, 77% chñng nh¹y c¶m giíi h¹n vµ chØ 7% cßn nh¹y 6. §oµn mai Ph−¬ng, Lª ®¨ng Hµ, c¶m, 100% chñng kh¸ng víi Erythromycin. NguyÔn xu©n Quang, Ph¹m v¨n Ca, §Æng lan Oanh: Nång ®é øc chÕ tèi thiÓu (M.I.C) cña c¸c chñng S. typhi ®a kh¸ng ph©n lËp ®−îc trong n¨m 1994-1996. Kû yÕu c«ng tr×nh nghiªn cøu 30
TCNCYH 23 (3) 2003 khoa häc-Nhi khoa miÒn Trung lÇn IV: 333- ViÖt Nam. Phô san chuyªn ®Ò vi khuÈn vµ 335. kh¸ng sinh, Th− viÖn Y häc Trung −¬ng, Sè 2. 1995. 7. NguyÔn høa Phôc, §ç thÞ ngäc Mai, TrÇn thÞ Hoa vµ Cs: NhËn xÐt tÝnh kh¸ng 9. Butler, T.Arnoid.K.Linh, N.N. and kh¸ng sinh cña S. typhi ph©n lËp t¹i khoa nhi Coll: Chloramphenicol-resitant typhoid fever in bÖnh viÖn Trung −¬ng HuÕ trong vô dÞch 1996. Viet Nam associated with R factor.lancet. Kû yÕu c«ng tr×nh nghiªn cøu khoa häc- Nhi 1973, III : 984-985. khoa miÒn Trung lÇn IV, 112-115. 10. Kim Y R: Management of multidrug- resitant typhoid fever. Med Progs. 1996, 23 8. NguyÔn thÞ kiÒu Ph−¬ng vµ Cs: §é (12): 27-29 nh¹y víi kh¸ng sinh cña c¸c vi khuÈn g©y bÖnh th−êng gÆp t¹i mét sè tØnh thµnh phè phÝa Nam . Summary Minimal inhibitory concentration (M.I.C) of antiobiotics to S. typhi strains isolated at Daklak from 1996-1998 For the first time in Daklak, S. typhi strains were isolated from cases of suspected typhoid fever. M.I.C was investigated on 50 strains of S. typhi isolated in Daklak from 1996-1998. The results were as following: - All these isolated were fully sensitive to common antibiotics (1 µg/ml for Tetracycline, Trimethoprim/sulfamethoxazole and 4 µg/ml for Ampicillin, Nalidixic acid and the third generation cephalosporines (Ceftriaxone M.I.C=0,125 µg/ml) and the fluoquinolones (Ofloxacin M.I.C=0,25 µg/ml), especially to 16% of Chloramphenicol-resistant isolates (with M.I.C =64 µg/ml). This is a great difference to compare with S. typhi strains isolated in Northern and the Southern Viet Nam. - Concerning the plasmid profile analysis, from 50 strains of S. typhi, the results showed that: + All these strains do not harbour any R-plasmid. + 43 strains harboured a plasmid lower than 70Md. + 7 strains do not harbour any kind of plasmids. 31

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.01: Bộ Luận Văn Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh MBA

165 tài liệu

2046 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.