PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ LỴ TRỰC TRÙNG

Chia sẻ: xmen_dangcap

Hội chứng lỵ có ba đặc điểm lâm sàng chính : Đau quặn, mót rặn, ỉa phân có máu hoặc nhầy mũi. Căn nguyên phổ biến ở trẻ em là lỵ trực trùng. Chẩn đoán : Lâm sàng : Trẻ sốt : Nhiệt độ thường giao động từ 37o5 – 39oC Có thể có hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc thường do S.Flexneri Hội chứng lỵ : Đau bụng liên tục và dội lên từng cơn kèm theo bệnh nhi mót đi ngoài, mót rặn và ỉa phân có lẫn nhầy máu hoặc lờ lờ máu cá, 10 – 30...

Nội dung Text: PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ LỴ TRỰC TRÙNG

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ LỴ TRỰC TRÙNG




Hội chứng lỵ có ba đặc điểm lâm sàng chính : Đau quặn, mót rặn,

ỉa phân có máu hoặc nhầy mũi. Căn nguyên phổ biến ở trẻ em là lỵ trực trùng.


1. Chẩn đoán :


1.1. Lâm sàng :


Trẻ sốt : Nhiệt độ thường giao động từ 37o5 – 39oC




Có thể có hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc thường do S.Flexneri
Hội chứng lỵ : Đau bụng liên tục và dội lên từng cơn kèm theo bệnh


nhi mót đi ngoài, mót rặn và ỉa phân có lẫn nhầy máu hoặc lờ lờ máu cá, 10 – 30

lần/ngày.


1.2. Xét nghiệm :


Thấy có nhiều bạch cầu, hồng cầu.
Soi phân :




Nếu do Amib : Thấy Amib hoạt động thể ăn hồng cầu


Cấy phân : Phát hiện trực khuẩn Shigella




1.3. Chẩn đoán phân biệt với lồng ruột :


Thường ở trẻ bụ bẫm, có khóc từng cơn.
-


Thăm khám hoặc siêu âm bụng thấy có búi lồng.
-


Thăm trực tràng có máu theo tay.
-
2. Điều trị :


2.1. Điều trị đặc hiệu


Đối với lỵ trực trùng :




Trimethoprim – Sulfamethoxazole : 48mg/kg/ngày, chia làm 2 lần,
-

uống trong 5 ngày. Nếu bệnh không thuyên giảm (kháng kháng sinh), cho

Nalidixic acid 30 – 50mg/kg/ngày, chia 2 lần, uống trong 5 ngày.


Khi có kháng sinh đồ : Cho theo kháng sinh đồ.
-


Đối với lỵ Amib thể ăn hồng cầu :




Flagyl 30 – 40mg/kg/ngày, chia 2 lần, uống trong 5 ngày.
2.2. Bồi phụ nước và điện giải :


Cần được thực hiện như các trường hợp tiêu chảy khác với dung

dịch ORS hoặc dịch truyền nếu mất nước điện giải nặng.
Đề thi vào lớp 10 môn Toán |  Đáp án đề thi tốt nghiệp |  Đề thi Đại học |  Đề thi thử đại học môn Hóa |  Mẫu đơn xin việc |  Bài tiểu luận mẫu |  Ôn thi cao học 2014 |  Nghiên cứu khoa học |  Lập kế hoạch kinh doanh |  Bảng cân đối kế toán |  Đề thi chứng chỉ Tin học |  Tư tưởng Hồ Chí Minh |  Đề thi chứng chỉ Tiếng anh
Theo dõi chúng tôi
Đồng bộ tài khoản