Sơ cứu và cấp cứu chấn thương trước khi đến viện (Phần 5)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:10

0
86
lượt xem
33
download

Sơ cứu và cấp cứu chấn thương trước khi đến viện (Phần 5)

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

-T thương N đạo: Tụ máu TSM + máu miệng sáo, cầu bàng quang(±). Cẩn thận khi đặt sonde tiểu (nặng thêm th tổn). -Tiểu máu: T thương hệ niệu, nhất là thận. Trong CT kín: (tiểu máu toàn bải+ sốc nặng tuột HA) phải đánh giá C/n thận. -Vỡ bàng quang thường kèm theo vỡ khung chậu kèm theo tiểu máu. Đ GIÁ MẤT MÁU TRONG G XƯƠNG -Gẫy 1 sườn lượng máu mất trung bình là 125 mL -Gẫy xương cẳng tay: mất trung bình 250 mL. -Gẫy xương cánh tay, 500mL máu mất....

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Sơ cứu và cấp cứu chấn thương trước khi đến viện (Phần 5)

  1. KHÁM T. THƯƠNG HỆ NIỆU • -T thương N đạo: Tụ máu TSM + máu miệng sáo, cầu bàng quang(±). • Cẩn thận khi đặt sonde tiểu (nặng thêm th tổn). • -Tiểu máu: T thương hệ niệu, nhất là thận. • Trong CT kín: (tiểu máu toàn bải+ sốc nặng tuột HA) phải đánh giá C/n thận. • -Vỡ bàng quang thường kèm theo vỡ khung chậu kèm theo tiểu máu.
  2. Đ GIÁ MẤT MÁU TRONG G XƯƠNG • -Gẫy 1 sườn lượng máu mất trung bình là 125 mL • -Gẫy xương cẳng tay: mất trung bình 250 mL. • -Gẫy xương cánh tay, 500mL máu mất. • -Gẫy 1 xương đùi mất 1.000mL máu. • -Gẫy-vỡ khung chậu mất 2.000mL máu • Vì lẽ đó bất động x gẫy là Đ kiện tối yếu để giảm sốc. • -T thương cột sống chiếm 10% các nạn nhân chấn CT. Phải khám kỹ để loại trừ. • -Chú ý 2 chỗ gẫy / trật khớp ? T thương M máu ng hiểm: • Khuỷu & Gối (ĐM cánh tay, ĐM khoeo)? tắc mạch cấp. • Không phục hồi ĐM kịp? đoạn chi / Nh độc? tử vong.
  3. CHẤN THƯƠNG TỨ CHI • Thường đòi hỏi chuyên khoa phối hợp tham gia. • - Chú ý các TH tắc mạch cấp (như đã nói trên). • -Chèn ép khoang: gặp CT ở cẳng tay & cẳng chân. Thiếu máu x hiện (P khoang = 30mm Hg).Không hồi phục (hoại tử chi) khi áp lực? 40 mm Hg. • Xẽ cân (sớm càng tốt) + khâu ĐM (nối trực tiếp, ghép tự thân / prothese, nhất là chi thiếu máu lâu dài. • - TM rách đứt: khâu hoặc cắt nối trực tiếp. • Nếu là TM ng biên, có thể thắt cột. Nếu phù nề nhiều sau khi thắt cột: nâng chi cao + mang vớ ép • -Gẫy x kèm theo T thương ĐM: làm cầu nối mạch tạm thời trong lúc chờ kíp chỉnh hình cố định x gẫy. Khâu ĐM sau • -Ít khi đoạn chi C/c, trừ phi gẫy dập nát xương, mất nhiều mô cơ mà TK không thể h phục sau khâu nối.
Đồng bộ tài khoản