intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Tài liệu: Hẹp môn vị

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:13

55
lượt xem
4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Định nghĩa: Khó lưu thông/ ngừng trệ lưu thông dạ dày - tá tràng Hậu quả: Dạ dày dãn Rối loạn toàn thân Hội chứng của nhiều nguyên nhân Chẩn đoán: dễ Điều trị: Phẫu thuật

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Tài liệu: Hẹp môn vị

  1. HẸP MÔN VỊ • Định nghĩa: Khó lưu thông/ ngừng trệ lưu thông dạ dày -> tá tràng • Hậu quả: Dạ dày dãn Rối loạn toàn thân • Hội chứng của nhiều nguyên nhân • Chẩn đoán: dễ • Điều trị: Phẫu thuật
  2. Hẹp môn vị: Nguyên nhân • Loét dạ dày-tá tràng Cơ chế: Cơ học Viêm, phù nề Co thắt • Ung thư dạ dày • Nguyên nhân khác - Tại dạ dày - Ngoài dạ dày: Bệnh lý túi mật, tụy…
  3. Hẹp môn vị: Triệu chứng Giai đoạn sớm (hẹp vừa) • Lâm sàng Đau Nôn +sớm sau ăn + Khi có cơn đau + Nước (dịch vị ứ đọng)/ thức ăn mới Khám thực thể Toàn thân: ít thay đổi
  4. Hẹp môn vị: Triệu chứng • Hút dịch vị (sáng sớm, lúc đói) Đa tiết, đa toan Còn ít thức ăn • Xét nghiệm máu: ít thay đổi • Nội soi Dịch ứ đọng, thức ăn Tổn thương
  5. Hẹp môn vị: Triệu chứng • Xquang Có thuốc qua môn vị Còn dịch đọng trong dạ dày (Soi: hình ảnh tuyết rơi) Dạ dày co bóp mạnh Sau 6h còn ít thuốc cản quang trong DD
  6. Hẹp môn vị: Triệu chứng Giai đọan sau ( Hẹp nhiều, rõ) • Lâm sàng Nôn Nước nâu đen Thức ăn bữa trước, nhiều Cảm giác dễ chịu sau nôn Đau Cường độ giảm Cảm giác đầy, chướng
  7. Hẹp môn vị: Triệu chứng Khám thực thể Bụng lõm lòng thuyền Dấu hiệu Bouveret Lắc óc ách khi đói Toàn thân Suy sụp Mất nước
  8. Hẹp môn vị: Triệu chứng • Xquang Nhiều dịch ứ đọng Dạ dày dãn to, ít nhu động (hình đáy chậu) Thuốc không qua môn vị Sau 6h còn nhiều thuốc cản quang trong DD
  9. Hẹp môn vị: Triệu chứng • Hút dịch vị Dịch nâu đen, nhiều Thức ăn không tiêu • Xét nghiệm máu HC giảm, Hematocrit tăng Điện giải giảm, Urê máu tăng • Nội soi ứ đọng dịch, thức ăn cũ Tổn thương hẹp
  10. Hẹp môn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán xác định • Cơ năng: Đau + Nôn • Thực thể: Lắc óc ách + Bouveret • Xquang: - Tuyết rơi + DD 3 mức + Sau 6h - DD hình đáy chậu + ứ đọng • Hút dịch vị • Nội soi: nguyên nhân
  11. Hẹp môn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt • Bệnh giãn to thực quản • Hẹp giữa dạ dày • Hẹp tá tràng + Trên bóng Vater + Dưới bóng Vater
  12. Hẹp môn vị: Điều trị - Chỉ định: phẫu thuật - Cấp cứu trì hoãn • Chuẩn bị trước mổ: 5-7 ngày + Bồi phụ nước, điện giải Dịch, Điện giải, Đạm, Máu + Hút, rửa dạ dày + Kháng sinh ±
  13. Hẹp môn vị: Điều trị Phẫu thuật • Nối vị tràng - Chỉ định: Thể trạng quá yếu Ung thư giai đoạn muộn, Kèm cắt thần kinh X (loét HTT) - Kỹ thuật: vị trí miệng nối • Cắt dạ dày + Cắt 2/3 DD: loét DD-TT + Cắt đoạn/ toàn bộ: Ung thư DD
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2