Trắc nghiệm ngoại khoa

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

0
655
lượt xem
123
download

Trắc nghiệm ngoại khoa

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

1. tg vàng để can thiệp máu tụ DMC cấp: VRT cấp, đám quánh ruột thừa, abess ruột thừa, VPM khu trú, VPM toàn thể.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Trắc nghiệm ngoại khoa

  1. Trắc nghiệm ngoại khoa 1. tg vàng để can thiệp máu tụ DMC cấp: < 4h. 2. VRT: bệnh cảnh ls đa dạng -> VRT cấp, đám quánh ruột thừa, abess ruột thừa, VPM khu trú, VPM toàn thể. 3. Sa trĩ, độ 2: thập thò ống HM. 4. pp cột bằng dây cao su: + nguyên tắc: dây thun thắt vào gốc búi trĩ ngay vùng niêm mạc sẽ gây thiếu máu, hoại tử & hóa xơ trong vài ngày + kỹ thuật: soi HM kẹp búi trĩ & cột dây thun bằng dụng cụ cột ngay gốc búi trĩ ở vùng niêm mạc. Nên cột mỗi lần 1 búi, và sau 2 - 4 tuần sẽ làm tiếp. + b/c: đau nếu cột ko đúng kỹ thuật - khi cột phía dưới đường lược. Ngoài ra, nhiễm trùng & chảy máu cũng có thể xảy ra. Chảy máu thường xảy ra vào ngày 7 - 10. + chỉ định: trĩ nội độ 2 & 3. 5. pp chích xơ để điều trị trĩ nội: chỉ định tốt nhất là trĩ độ 4 -> sai. 6. cắt đại tràng (P) mở rộng áp dụng cho K đại tràng góc gan.
  2. 7. phẫu thuật Miles áp dụng cho K 1/3 dưới trực tràng & K ống hậu môn. 8. Lồng ngực được cơ thành ngực bao quanh bảo vệ, nhưng có 1 vùng tam giác ở liên sườn 5 đường nách giữa không có cơ dầy bao phủ, ngoài cơ gian sườn. Đây là chỗ dẫn lưu ngực ít chảy máu, nhanh, tốt & ít đau nhất. 9. Vết thương thấu ngực: nguyên tắc điều trị 'biến vết thương ngực hở thành vết thương ngực kín ngay'. 10. mảng sườn di động: dựa vào LS, thấy 'hình ảnh chuyển động đảo nghịch'. 11. điều trị hẹp môn vị: * nội: - đặt sonde dạ dày rửa - bù nước điện giải - bù đạm máu - tiệt trừ HP (gd sớm): O.M.C 7 - 10 ngày - ức chế bơm proton 3 tuần, sau đó nội soi kiểm tra sinh thiết để chẩn đoán còn HP - ure test - clo test
  3. - LS cải thiện theo dõi thêm 1, 2 tháng soi chẩn đoán. * ngoại: - loét dạ dày: cắt 2/3 dạ dày xử trí nối vị tràng sau mạc treo đại tràng ngang - loét tá tràng: + nối tràng kiểu Hoffman - Finterer + cắt 2/3 + cắt hang vị + cắt thần kinh X - mở rộng môn vị - nối vị tràng. - K dạ dày: + cắt dạ dày toàn bộ, 3/4 hoặc 4/5 dạ dày + cắt rộng dạ dày + bướu quanh dạ dày + cắt dạ dày nạo hạch, nối vị tràng trước đại tràng ngang kiểu Polya + nối vị tràng trước đại tràng ngang + mở hỗng tràng nuôi ăn. 12. vi trùng thường gặp cùng với sỏi Phophat - amonium - magnesium là: Proteus mirabilis. 13. các yếu tố có thể tham gia vào tạo sỏi uric: pH nước tiểu acid, urat niệu cao, thiểu niệu.
  4. 14. yếu tố tạo thuận lợi cho sự hình thành sỏi canxi trong đường bài tiết hệ niệu: uống ít nước. 15. cầm máu tạm thời đối với vết thương mạch máu: băng ép có trọng điểm -> quan trọng nhất. 16. Thành mạch máu có 3 lớp. 17. phân loại Garden gãy cổ xg đùi: I: gãy 1 phần cổ xg đùi, loại gãy này ko có di lệch ls, ko có biến dạng chi dưới II: đường gãy vòng hết cổ xg đùi rời chỏm xg đùi. Không có dil ệch trên phim. Đường gãy vòng hết cổ xg đùi, ls ko có biến dạng chi. III: đường gãy vòng hết cổ xg đùi rời chỏm xg đùi. Đoạn xa di lệch bị kéo lên trên nhưng ít. IV: gãy di lệch hẳn mấu chuyển lớn bị đưa lên cao, 2 mặt gãy rời nhau, có thể bị xoay. LS chi dưới ngắn bàn chân xoay ngoài. 18. phân loại hiện nay/ gãy cổ xg đùi: - gãy xg ko di lệch: độ I, II Garden - gãy di lệch: gồm gãy độ III, IV của Garden - gãy xg bệnh: do di căn, bướu nguyên phát, bệnh nội khoa - gãy xg mệt.
  5. 19. điều trị sỏi túi mật ở ĐKTWCT không có: tán sỏi bằng thủy điện lực. 20. đứt ĐM đùi sâu không cần nối lại ĐM. 21. xét nghiệm quan trọng đánh giá chức năng thận khi BN có 1 thận: lấp lánh thận đồ. 22. gãy đầu dưới xg đùi tổn thương ĐM khoeo.
Đồng bộ tài khoản