Xét nghiệm chẩn đoán lao phổi

Chia sẻ: alotra1209

Để chẩn đoán lao phổi, bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm thông thường như: xét nghiệm đờm, xét nghiệm hình ảnh, phản ứng uberculin, soi phế quản và các xét nghiệm khác. 1. Xét nghiệm đờm Xét nghiệm đờm trực tiếp tìm trực khuẩn lao BK (+) là biện pháp quan trọng nhất, là cách chẩn đoán chắc chắn nhất lao phổi. Xét nghiệm đờm có thế dùng phương pháp nhuộm Ziehl Neelsen hoặc phương pháp huỳnh quang dùng ánh sáng cực tím. Phương pháp nhuộm Ziehl Neelsen phổ biến nhất, rẻ tiền, dễ thực hiện có...

Nội dung Text: Xét nghiệm chẩn đoán lao phổi

Xét nghiệm chẩn đoán

lao phổi

Để chẩn đoán lao phổi, bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm thông

thường như: xét nghiệm đờm, xét nghiệm hình ảnh, phản ứng uberculin, soi

phế quản và các xét nghiệm khác.

1. Xét nghiệm đờm

Xét nghiệm đờm trực tiếp tìm trực khuẩn lao BK (+) là biện pháp

quan trọng nhất, là cách chẩn đoán chắc chắn nhất lao phổi.

Xét nghiệm đờm có thế dùng phương pháp nhuộm Ziehl Neelsen hoặc

phương pháp huỳnh quang dùng ánh sáng cực tím.

Phương pháp nhuộm Ziehl Neelsen phổ biến nhất, rẻ tiền, dễ thực

hiện có thể tiến hành ở mọi nơi, mọi chỗ, rất thích hợp với các nước nghèo,

các nước đang phát triển.
Phương pháp huỳnh quang chỉ có thể tiến hành ở những nơi có đầy đủ

trang bị, kỹ thuật chưa phổ biến ở các nước nghèo, các nước đang phát triển.

Các phương pháp khác chỉ được dùng trong những trường hợp giới

hạn, ở những nơi có điều kiện trang bị kỹ thuật khi mà phương pháp xét

nghiệm đờm trực tiếp không cho được kết quả đầy đủ: phương pháp nuôi

cấy đờm, làm kháng sinh đồ, ngoáy họng, hút dịch dạ dày lấy bệnh phẩm,

soi phế quản, sinh thiết thành phế quản v.v...

2. Xét nghiệm hình ảnh (X-quang)

Có một giá trị nhất định trong chẩn đoán lao phổi. Khi kết hợp với xét

nghiệm soi đờm trực tiếp và khi soi đờm đã cho kết quả dương tính, chụp X-

quang phổi cho biết mức độ, độ rộng của tổn thương phổi.

Một mình X-quang phổi không thể cho chẩn đoán lao một cách chắc

chắn.

3. Phản ứng tuberculin

Có giá trị lớn trong đánh giá độ lưu hành bệnh lao trong cộng đồng ở

các nước nghèo có độ lưu hành lao cao, phản ứng này ít có giá trị trong chẩn

đoán.

Phản ứng tuberculin dương tính mạnh có thể nghĩ đến bệnh lao nhưng

chỉ là giá trị gợi ý chấn đoán và phản ứng âm tính cũng không thể loại trừ
bệnh lao. Một điểm khác cần chú ý là nếu đã có những bằng chứng rõ ràng

khác nghĩ đến bệnh lao (tìm thấy trực khuẩn lao khi soi đờm trực tiếp, hình

ảnh tổn thương phổi trên phim X-quang nghĩ đến lao....) thì phản ứng

tuberculin âm tính cũng không loại trừ được bệnh lao.

Ở trẻ em ngược lại so với ở người lớn phản ứng tuberculin dương tính

rất có giá trị trong chẩn đoán bệnh lao.

4. Soi phế quản

- 28% lao sơ nhiễm có biến đổi ở khí quản như niêm mạc phù nề, dò

hạch phế quản (lỗ dò đôi khi sùi), chít hẹp phế quản do hạch chèn ép, chèn

ép khí phế quản.

- Khí phế thũng tắc nghẽn ở thuỳ dưới do hạch sưng to chèn ép hoặc

do lao phế quản, đôi khi biểu hiện khí phế thũng trước khi xẹp phổi.

5. Các xét nghiệm khác

- Khám đáy mắt, tai mũi họng (nnéu có hạch cổ sưng to), chọc dịch

não tuỷ để đánh giá sự lan tràn của nhiễm trùng lao, xác định thể bệnh, mức

độ của lao sơ nhiễm.
- Xét nghiệm máu: bạch cầu đa nhân trung tính tăng. Tốc độ máu lắng

tăng..

- Nuôi cấy bệnh phẩm.
Đề thi vào lớp 10 môn Toán |  Đáp án đề thi tốt nghiệp |  Đề thi Đại học |  Đề thi thử đại học môn Hóa |  Mẫu đơn xin việc |  Bài tiểu luận mẫu |  Ôn thi cao học 2014 |  Nghiên cứu khoa học |  Lập kế hoạch kinh doanh |  Bảng cân đối kế toán |  Đề thi chứng chỉ Tin học |  Tư tưởng Hồ Chí Minh |  Đề thi chứng chỉ Tiếng anh
Theo dõi chúng tôi
Đồng bộ tài khoản