Atlas giải phẫu người - Phần nội tạng (Phần 16)

Chia sẻ: Tu Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:18

Thêm vào BST

Báo xấu

182
lượt xem 84
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'atlas giải phẫu người - phần nội tạng (phần 16)', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Atlas giải phẫu người - Phần nội tạng (Phần 16)

c ae h (lch d c o'tui mcJl v a n hung hc:teh b;;tch t rang t hu n hat d p hia t rude, vdi k he a a WinsLow v~\ U nh nlt;Jch c hit duai p hia s au h uyet b a t rudc e ua k he W inslow, t il d ay, ( xem t hem h lnh 1 69 v a 1 70). b;;teh h uyet d uqc d an t iep t di d ie h (lch s au tei-tuy. C{IC m~lC h m a u va d ay t h an k inh Gric d ay t han ! link c hi p hoi duClng m
m~t t ruoe T ren n gvdl s ong (in vivo) l ach III cO - Phia dltdi. la n va t rim c ua va biJ n goai q uan dtrt;lc c ap milll r at n hieu, v a ve h lnh l h(tll t rai, l uye'n thllr;Jng l h(ln th~ ngoili c6 th~ p han b i¢t m (il n goai l ien l rai . \ '3 d liy c hang h odnh·lcich ( suslenla- q uan v(j:i cd hoan.h, mt;it t rong d gfin t rung CU/IIIII l ien is": c luin de"lcich); t am co r on l ach. e hia m~t n ay t hanh b a . P llia t rallg. 1ft t han e lla dot song n g{tc di~n t iep X(IC v ai n hung t~ng I an e~n (dj~n l int 1 1. vft n ih t ren e lla t han dOl s f/ng n g{tc t iep xu(' voi t.h4n t rai co lorn ho(l.c (i'n thQ.1I t hu 12. bi! c ong Idn dt;t d dy, v a n t(lC nOl dq. l rai a p hia s au-trang , di~n t iep xue vui d (l d ay-hicll (V!·tY): a d ay p hia t ruoe-trong, di~n t iep xuc voi goc . P hia t n/dc , Iii. mq.c Itoi v #·kel t rang, v a d { rai kCllra.Tlg d d udi-trong). Lach co h ai b d va lop truoc n ua 1ft li1cinh n g{/c-b{wg b en pluli. h ai Cl,ie. 0 xac c het t hl lach k h6ng con mau, va do do n hung t~ng Ifill c~n d~ I~i cae v et 10m ho~e tfll. n hu d a t rinh b ay d t rcn. L ach (Ty) - Mt;it h oanh ho~c m {il n goai C/acies d iaphrctgmatica); n hiln vn loi, a p s at vno (Lien) m
c6 n hi1ng d au hi~u s oc c hay m au, t hi p hai ldeh e6 1h e l ien q uan g&n v6i d uoi tuy', k hi c an thi~p n gay b Ang ph.ftu thuf).t. d u6i tu.Y. clai, nllm a giita h ai l a e ua mf!c not l ny-hich ( tuy-ty) v a t ai s at r 6n l ach. P hia n goai VQ xd, l ach c on dUQc b ao bQc kh~p c ac m (it bai p huc m qc iQng ( thanh - M(it t h(m (facies renalis) hu'dng va~ p hfa t rong v a hcji r a s au, tu'ong doi h~p; b e m{lc lflch), p huc rn{lc n ay lQ.t lQ-i a v ung r 6n m ,)t nh~n V
s au-mon V? v a cuo'ng g an, n hu v~y t rong t rang x uong v a kilt t rang s igma, k et tril.ng s igma 1a uOSln cUDi c ung e ua k et t rang v a phoiu t hu$.t d .t u ng t hu d ? d ay e ung d in p hiii d ot ca m:;tc n 6i lOn, B~ch h uyet t il h ai l ien t iep voi trl!e t rang nAm d t rong c h(iu bel~, l a s au m~c n 6i IOn t hi d 6 v e c ac h ?ch e lla c huSi t uy-lcich (tuy~ty). eilC tSing n am a t ang d udi InflC treo kitt t rang n gang ull'Qe e he p hu d p hia t ruoc b di C ae d ay t hiln k inh c hi p hoi m:;LC n 6i IOn Inflc ncri lrIn ( omentum m ajus). M'iic nDi lOn c ung r at p hong p hil v a h9P t hanh c ac d am b,,1m d p hia trEm v aa dQc h i! c ong l dn d q d ay, r ai, C ae s qi th
T ui t hiia M eckel l a mQt d i t ich c lla n ay d b en q mh q uai k ia, ngo
- Ldp dl.!di n tem mg.c: l a rno l ien k et l hua. t l'ong Wp n ily co nhf:tng d am roi th;.ln k inh gQi l a d (im rai: M eissner: - Ldp n icm In{JC: b ao g am bi~lI m a lc,1p (ho~lc p hu) d b e m~t v a lop d~m, Bitht m a p hu c ua n icm ml;lc ti~u L rang la bi~u m6 Lrl,l tc d on. b ao g om n hilng b ao r ugt v:\ te' b ao h lnh d iii ( te bflO t iet n hay) v a n hung tUYlfn 1'1IQt ( glandulae i lltestilloles) con gQi l a l uyen L ieberkUlw ( hinh 1i 5. 1 76, ISO). L op d~m c hua n hieu t 6 b ao l ympho, ho;~e n iim r ai d lc (gQi l a n ang l ympho d dn dt)c) h()~c t hanh di.c ciiu t ruc n ang th~t sl! ( nang I ympho t~p t rung), d(lc bi~t III n hung Cae nep m dng Peyer if p han h oi t rang, b ao gom ngang (van Kerknog) n hung d am n hieu n ang I ympho t(tp t rung Hinh 174. Cau true eua hong trang vdi n hau. Lop d~m dttqc n gan c ach vdi lOp (eae nep ngang) dlfoi Illem m~c bdi m Qt l dp c d n iem ( muscularris m ucosae) C dc lOng rUQt ( nhung m ao rUQt) ( villi i lllestinales) la n hung c all t rue g an h inh t1'l,l T rung rc m l.lC t reo t iall t rong co C WI e ua n iem ml.~c r UQl n on, voj c hieu c ao l a 0 ,5- l reo t rung '''en n&m b p han t ll.jug II/(lch 111(1(.' 1.5 I II I ll, h inh g i6ng n hung n gon e ua g :\ng I rt'n " it I lliallh h o'i-manh-kel l rimg c ua no t ay, c o v ai t ro e hu e h6t t rong e hue nAng n,\m ( j p hnn dVdi. c hinh e ua ti~u t rang 13 h ap t hu c ae c hat H inh th ~ t rong e ua ti«i"u t dmg: Be d inh d uong. L ong rU9l ( nhung m ao rUQt) m(lt b en l rong CllS rUQt n on co n hung C all Iii e au t rue d~c bi~t Clla ti~u t rang. p han t nic s au d~ly: c~l.e v an ngang ho:)c V an tri)l1 c ua lei trcin g v a p han clioi e lla h oi f(~,.I.,,.il1g, U.l n hung n ep n lem nu~c h lnh bi.l.n t rang k h6ng c6 l ong rUQt. L ong r UQt Iii c au ng\1y~l. nAm ng-ang t hea c hieu v ong e ua t rue e ua lop n iem ml)c ti~u t rang. b ao g om tif!i, f rang ( tuc lil th~ng gOt vbi tn:tc c ua m Qt trl.J.c l ien het d g iua. c hua m a l ien ke't v a c ac m~eh !lUlU, tn:l.c l ien k et n ay In d o k huc r UQt do): v an co n hiell a hOIl!! f rang v a a i t h Un d h oi f ritng, n hling h 6i f rartg t~i e6 Idp d~m c lla n iem m~c n ho v ao t rong l ong t:~lC' d{J m m il b ach h uyel gQi til m allg Peyer, r uQt. try.c l iell k et dtt~c p hu bdi b icil m o n icm m!).c ti~u t rang. Bi~u mo n ay c ling lit \ 'ai u 'o l 'ua d e 1'011 n gang l a t ang d i¢n t ich bi~u r na t rv d on, voi ciie te' b ao l Il{l.In k hia h ilp thl.1 e lla l ieu t rang ( hinh 1 74, 177. 17S). b ao g 6m c hu y eu 13 n hung fe' boo ru{jt, h urm C~l'u t r ue c ua ti~u t n'tng: gom co b on c6 t e b ao h lnh d ai (te' b ao t iet n hay), h au lop " au dft,\", k~ tU n ang v ao s au: n htt khong: eo, vii d ie t e b ao IlQi t iet c ung - Lap thallI! m {ll': c hinh l il p lwc m (lc h iem t hav ( hinh 179). h ao b9C ti~u t rang. t hanh m~c n ay l ien ! (lIIy .tY16 d~m C l'ia l ong rUQt, Iii k hoi 1Il0 "16i" u e'p viii h at Iii c lw nl{Jc i reo t i{/ll l rimg d i tit v ao l ong liij~u l rang t u l tip d~m c lla n iem f ll! r llot tdi b d r e c ua rnDc t rco n ay d t hiinh m;.lc: d ay Iii mo l ien k et v ong ( m6 IVdi), co hun~ ,.;au. c hua m ot so' n hieu h oae i t s oi t ao k eo m anh n ho. v a' S
n hung ye'u t o t e b ao ngo~i l ai tUc l a n hung rn;~ch t it n hung n hanh dQng di}ng t ach 1'a t e hila d en t u m au. Qu~n th~ t e b aa nga~i m~ch c ua [ {jp d~m, r oi d i v ao n hung mao t u lai n~IY b aa g am n hung b~ch c au h~t t rung d ay Wi d lnh c ua n hung m ao, d d ay di}ng f lllh v a 11a a cid (thuQc n guon goc mo ho~)c m:;lch c ong I~i (tf,lO t hanh mQt e ung) va t rd t hanh l11ai m ao nlf,leh p hong p hll nAm d n guon gac t il m au), c ac t e b aa I ympha v a d tiai m ung dciy e lla bi~u m6 If,lp, roi do' v ao W ong b aa V.. v ... M6i l 6ng r UQt d t r\lc t rung c ae tie'u r inh mf)..ch, d ic ti&u t1nh m~ch n ay t iun co mQt m ao Inf).ch d lfdng tni'p, vai mQt a se d6 v ao d am r ot r inh ntf)..ch lap d~m n~m " duu t jt" c on mQt d~u t hl rna v ao t rong d110] bi~u rn6 l1iem mlilc . l11;:J.ng h idi d .c lllQch b~ch h uyet Clla [ {jp d~m. ;\1(lch m au n:1rn t rong c ac long l 'uQt La m l)t l{Ali m ao 1Il(l ch d (jng·anh nU;lch. P h:in . ..- l.ong ruQI (nhung mao ruOt) Lap niem m~c -Hl'- Nang Iympho dan Nep ngang ! (v an Kerkring) o I llID\jL Lap dLlo; niem m~c o LOp co vang LOp co dc;x: M~ng ILlo; mach bach huyet sau LOp Ihanh mac Lap mO lien kel dLlo; niem mac (phuc m~c I~ng) ' r-::::-- M~ch b~ch huyet Hinh 175 , Cau Irue eua li~u Irang (hinh anh ICIng lap ao) Hinh 176, Cau Irue eua li~u Irang - Thiel do dling dge Cae nang Iympho (mimg Peyer) ,, , , , ~ r /- .. r ·' f Hinh 178 , Cae mang Peyer Hinh 177, Cau Irue eua hoi Irang 222
t~::1f~~~. LOn~ ruOt (nhung mao ruOt) Mach duOng trap trung tam Nang Iympho Luo; mach mau va mach bach huy6t trong lOp duO; niem mac Hinh 179. Cau true ella 16ng ru
Lap niem mac LOp dum niem mac LOp diJOJ niem mac r Lilp ca ~ Lap Ihanh mac Lap dum thanh m~c LOp thanh m~c (ph"c mac: lar,,1 Hinh 180 . Sd do cae l.,c--- - - Kel Irang ngang t'-"~-ji-- Mac Ireo kel Irang ngang ==-" "-Cf.-,I-:::J'-f" til""".. Mac IIeo Mu Irang - ___ R~ m
Hinh 182. Hinh anh X quang cua d~ day, ta tralng , va ti~u trang (Ho so cua B$nh vi$n Quan d¢i Trun£lllong) 225
t(lng, va~ t han rui}t, v a t han n ay c ung v oi t ren co n guyen u y t ach r a t u mi;lt t rudc c ua h ai t han thelt l ung t
p hilu n ao b am v~\o. mQt d ai t uong l ing voi e ho btWl c ua m;~c n co k et t rang 0 p h6i t hai. Dili co doc - f-.... n en dUQc g9i 1:) d iii mr;tc t reo kef t rang ( t(lf'lIia m esocoiica): c on diii t hu b a t hi 0 do:~n het l rcwg ngallg c o m r;tc no/: l dn b am vilO n en dltQC g9i l a d di n U;lC not ( taenia 0 111('111 a l i " ). C;te bl.!au. het t rang ( haustra coli) la lap nillrn - --.,.J nhClng d i¢n loi l en e ua t hanh k et t ra ng. c ae mac 11ltdU n gan c ach voi n hau hoi n hvng n inh n;1m n gang. w ong l ing voi n hling n ep loi vila t l'ong l ong k et t rang gQi l a n ep h im l1!-!uy¢t ke't lI"ang ( plicae s emilunares coli) . . . T uy n hicn dlC n ep h im nguy~t k(ft t rang . k h;ic \'oi n ep h an nguy~t t ieu t rang VI 0 t ieu t l 'img. e ne n ep n ay c hi c au t~o hoi Ibp n iem L --'_ _ Cae n~p ngang m;.I
m
, I ! , • \ ) -fJ(v I , • ve vi Iri eua manh Irang (ru(>1 IiI) Hinh 187 . Cae lo~i hinh a. Manh trang nAm ogang dll61gan ,.ruot Ihcra hE!!n quan tl1!e ti~p vOi lUI m~t; b Manh Irang dung Ih~ng dU'Ol gan; c. Manh trang I(ln nguCJC nam ngang dlJO'i gan; d. Manh trang nam Ov! trilhallung; e Manh trang aVI lri h6chau: f,Manh trang crv! In ch~u hOng tf),p t rung t hanh b a d di dQC, v a lop t rong cd ra Jdp cd v ong; . L dp t han" m qc ( tunica s erosa sive t ela ,"eros(,) c hfnh l a p hlie n t(JC t(Lng b aa bQc k et (tunica L ap d uai n iem t n(1C I n\ng. t uy d m i;lt s o do~n p huc mt,lc k h6ng s ubmucosa) Iii rna l ien k et t lnta c h ua ch,tng b aa bqc t onn bi) cae m~t e ua ket t rdng 12 . c ac t hanh p han m~c m au, rn~ch bt,tch H ieng t r!fC t rang t hi k h6ng co t hanh m~c h uyet, v a sQi th~n k inh; b oo bQc m a chI c6 1 n9t a o l ien k et x d, d ay; . L itp n iem t n(1C ( tunica m uscularis) - Lap fIH?m In(LC ( tunica m ucosa) b aa dtiQc p hil h oi rnQt hi~u rna trl,l d on , vdi ~orn h ai lOp: l op n goai In ldp c d dQC , n hvng n hieu t uy itn L ieberkuhn , hem d lioi lit m a k h6ng r al eMu kh~p be m~1t k et t l'fmg r na l ien k et , l rong d o c hua n hi eu rna l ympho. M anh t rang va ru {> t t hlia1.l phallri~n phOi I hal d ilu Icel Irang a Ihol ky ThlfC ra l oan b6 nam !rong 11 p huc m ac n~n d eu chloe I h8nh m~c b ao b9C " ( Caecum et appendix vermiform is) l oan bO c ae m al N hllng knl k et thue qua trinh nay thi mQt 56 d oan ket 11
1) M anh t rang h inh n hu' m 9t t ili, m i¢ng - Ve p hia n gaai, m anh t rang l ien q uan v oi m~c c h¢u, b en d u'ai m~c n ay l a cd th&t t ui d p hia t ren t h6ng v ai kitt t rang len; di~m rur)t t hila b am v aa m anh t rang (d m.(it IILng-ch¢u v a d ay t han k inh d ui-bi. t rong) l a d i§m b a deli cd dQC t~p t rung v a t it - Ve p hia t ren, m anh t rang l ien q uan d6 x uat p hat r a b a m$.t k hac n hau c lla v ai m ew chQ-u p hai v a n hfrng cd rQng bl,mg. m anh t rang (mQt d ai t ruac, mQt d ai tl,t do OWa m anh t rang v a h 6 ch~u t rong 18. p hrln s au-ngaai v a m (lt d ai d inh s au-trong); n gaai d uai c lla r anh t hanh-ker t rang, 1'a nguCli t a c on m 6 t a m anh t rang c6 mQt d ay v a mQt t han. - Ve p hia t rang m anh t rang l ien q uan voi c ac q uai h 6i t rang c u6i c ling v a d au M anh t rang n~m t rang h 6' chq,u p hai, d u'ai p hai c ua m{lc n6r Zan; d b inh d i¢n s au t u)' n hi6n t rong trU:Clng hQp p hat tri~n p h6i h dn, m anh t rang l ien q uan v e p hia t rang t hai b at thuClng, m anh t rang co t h§ n:1m d v ai n hung mc;Ich c hgu n godi. vt t rf c ao h dn ( manh t rang n:1m n gang d uai g an. l uc n ay ru(jt thiLa s e l ien q uan v oi t ui - Ve p hia d udi m anh t rang l ien q uan x a m{zl. ho$.c m anh t rang d ung dQc d uai g an, h dn v ai c ung d ui v a l6 b~n s au. l uc n ay k ef t rang l en c hi l a mQt do~n r a't 3) H inh t h§ b€m t rang e lla m anh t rang ng:1n): ho$.c m anh t rang d vi t rf t ha'p ( manh v a rUQt t hua, v i d mitit n goai m anh t rang t rang 6 v ung t hilt lILng, v ung h 6' c hqu hol\ic k h6ng c6 c ac bILau, n en m anh t rang c hi l a t rong c hqu be) ( hinh 1 87). mQt t ui g§.n t ron; c ae d di Cd dQC t hi n hBn v a K hi m anh t rang n:1m t rong h o ch
ket trang , --'Ianh trang (ru~tt!t) ,.--HIOii trang Ham eua van~-= j M;. ...._VaohOi. h6i·manh trang manh trang ~. --' l 6 NOt Ihllil (rna " 0-,..-;:;:;; manh lIang) RuOI Ihua --' (trung trang) Hinh 189. Cae ngaeh sau manh Hinh 188 . Van h oi· manh trang trang va e~nh ket trang Manh lIang (ru(lt lit) h6i·manh trang dlJOi r ftijollk' / 'Ig'
d udi, rUQt t hua doi k hi n11m d t rong h o n ay. N~p ban nguy~1 P hia s au m anh t rang t hudng h ay co h i/ s au- ella k~1 trang manh t riwg v a rUQt t hua e ung h ay nAm BuOu t rong d 6 ( hinh 1 89. 190). Dai codoc ella k~1 lrang k't V! t rf e ua ruijt t hila t hay dO'i e ung voi V! K~t trang len trang t rf t hay d6i e ua m anh t riwg, do d o rUQt t hua e6 th~ n am d d udi g an. t rong h o' c h¢u D¢ng mach p hai, ho
m~ch El¢ng ru¢1 IhlIa m~ch ElOng manh trang InIac (~~lOg m~ch Irung trang) -= ~, Hinh 193. Cae rn~eh rna" eua rnanh trang ke't t rang l en v a m 9t n hanh d i t vi phfl.l1 p h6i 6) C au t ruc c ua m anh t rAng v a rUQt t hua m au c ho t hanh trU'ac m anh t rang v a d ay n trl thii'a; c ung b aa gam b on ldp a o n hlt k et t rang: - D¢ng m (lch m anh t rang s au c ung t ach - L6p t hanh m(l.c c hlnh l a p huc m(l.C r a m 9t n hanh c ho phal1 dtiai c ua Mit t rang, tD-ng b ao bQc q uanh m anh t rang va r oi c ho n hung n hanh m anh t rang Wi p han rUQt t hua: p h6i m a u c ho d ay c ua m anh t rang; - L6p cd b aa g am 16p cd dQC v a 16p cd - D¢ng m (lch r urt t hita (hol,tc d 9ng rn:)ch y ang: d m anh t rang thl. ldp c d dQC tq.p t rung t rung t l'ang) n~rn t rong m(lc t reo rUQI t hita t honh b a d di c d dQc, n hu'ng d rUQt t hita t hi v a trEm dU'dng di t ach r a n hieu n hanh b en Jdp cd dQc p han b o d eu t hanh mQt Jdp d i t ai r U9t t hita. l ien tl,lc. C ac U nh m (lch di k ern c ae dQng m