Bài giảng "Chăm sóc người bệnh suy tim" cung cấp kiến thức về nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và quy trình chăm sóc toàn diện cho người bệnh suy tim. Tài liệu phù hợp với sinh viên y, điều dưỡng và nhân viên y tế trong thực hành lâm sàng.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc người bệnh suy tim - Phạm Thị Cẩm Duyên
- CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SUY
TIM
GV. Phạm Thị Cẩm Duyên
Email: duyenptc@pnt.edu.vn
SĐT: 0916.750.991
- MỤC TIÊU BÀI HỌC
1. Định nghĩa – phân loại
2. Nguyên nhân
3. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
4. Nguyên tắc điều trị
5. Nhận định ĐD
6. Chẩn đoán ĐD
7. Hành động ĐD
8. GDSK
- ĐỊNH NGHĨA
Suy tim là tình trạng:
•Cơ tim mất khả năng cung cấp máu theo nhu
cầu của cơ thể
•Áp lực đổ đầy thất gia tăng
- GIẢI PHẪU TIM
- PHÂN LOẠI SUY TIM
• Diễn biến lâm sàng
• Cung lượng tim
• Giải phẫu
• Chức năng
- PHÂN LOẠI SUY TIM
• Diễn biến lâm sàng: • Giải phẫu:
– Cấp tính – ST phải
– Mãn tính – ST trái
• Cung lượng tim: – ST toàn bộ
– Tăng CO • Chức năng:
– Giảm CO – ST tâm thu
– ST tâm trương
- Triệu chứng cơ năng
- PHÂN ĐỘ
(Cấp/Killip – Mãn/NYHA)
MỨC ĐỘ SUY TIM BIỂU HIỆN ĐK XUẤT HIỆN
I BÌNH THƯỜNG
II HĐ GẮNG SỨC NHIỀU
KHÓ THỞ - MỆT MỎI –
ĐÁNH TRỐNG NGỰC
III GẮNG SỨC RẤT ÍT
IV KHI NGHỈ NGƠI
- CHẨN ĐOÁN SUY TIM dựa vào:
1. Tiêu chuẩn Framingham (tiêu chuẩn hữu ích
trong thực hành lâm sàng) bao gồm:
Tiêu chuẩn chính
Tiêu chuẩn phụ
Tiêu chuẩn chính hoặc phụ: giảm 4.5 kg trong 5
ngày điều trị suy tim
2. Tiêu chuẩn theo khuyến cáo của Hội Tim
mạch Châu Âu 2021: EF (Ejection Fraction:
phân suất tống máu)
Bình thường từ 50 – 70%
EF ≤40% có triệu chứng của suy tim
- Nguyên nhân
Nguyên nhân suy tim trái:
- Tăng huyết áp động mạch
- Bệnh van tim: Hở van 2 lá, hở hoặc hẹp van
động mạch chủ đơn thuần hoặc phối hợp.
- Viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim.
- Rối loạn nhịp tim
- Bệnh tim bẩm sinh.
- Nguyên nhân
Suy tim phải:
• Hẹp van 2 lá, hẹp và/hoặc hở van 3 lá
• Hẹp van động mạch phổi
• Thông liên nhĩ
• Thông liên thất
• Tăng áp lực động mạch phổi bẩm sinh
• Tắc động mạch phổi
• Bệnh tim – phổi mạn tính
• Nhồi máu cơ tim thất phải
- Nguyên nhân
Nguyên nhân suy tim toàn bộ
- Suy tim trái
- Thấp tim, viêm cơ tim
- Nguyên nhân khác: Cường giáp trạng, thiếu
vitamin B1, thiếu máu nặng, dò động mạch-
tĩnh mạch.
- Yếu tố thúc đẩy
• Không tuân thủ chế độ điều trị
• Xuất hiện bệnh tim thứ hai
• Xuất hiện bệnh khác ngoài tim
• Dùng thuốc ức chế tim, giữ nước, giữ muối
- TRIỆU CHỨNG
LÂM SÀNG
• Khó thở
• Ho
• Tiểu ít, màu sẫm
• Phù
• Da tím
• Thời gian đổ đầy
mao mạch tăng
- Triệu chứng lâm sàng
- Cận lâm sàng
• Tràn dịch màng phổi
- Cận lâm sàng
• Điện tâm đồ: có thể phát hiện dày giãn buồng
tim, rối loạn nhịp tim, lock nhánh trái, sóng Q
nhồi máu, thay đổi ST-T trong thiếu máu cục
bộ cơ tim.
- Cận lâm sàng
• Siêu âm tim: đo kích thước các buồng tim,
khảo sát tình trạng van tim, rối loạn vùng và
đánh giá phân suất tống máu (EF)
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
