CHẨ N ĐOÁN &
ĐIỀ U TRỊ ĐỘ T QUỴ
Lê Minh,
Bộ Môn Thầ n Kinh, Đạ i Họ c Y Dư ợ c Tp HCM;
Phân Khoa Thầ n Kinh, Bệ nh Việ n Đạ i Họ c Y
Dư ợ c Tp HCM.
ĐỊ NH NGHĨA ĐỘ T QUỴ & CƠ N
THOÁNG THIẾ U MÁU NÃO
Độ t quỵ (Stroke) là sự xuấ t hiệ n độ t ngộ t
củ a các thiế u sót thầ n kinh cụ c bộ vố n kéo
dài hơ n 24 giờ , và vớ i nguyên nhân khác
không do mạ ch máu đã đư ợ c loạ i trừ (đn
WHO)
Cơ n thoáng thiế u máu não (transient
ischemic attack, TIA) có đị nh nghĩa tư ơ ng tự
như ng vớ i thờ i gian kéo dài củ a triệ u chứ ng
thiế u sót ngắ n hơ n 24 giờ , thư ờ ng là chỉ vài
phút.
ĐỊ NH NGHĨA ĐỘ T QUỴ & CƠ N
THOÁNG THIẾ U MÁU NÃO
Xuấ t huyế t dư ớ i nhệ n (Subarachnoid
haemorrhage, SAH) thư ờ ng không có dấ u
thầ n kinh đị nh vị , do đó là mộ t ngoạ i lệ so vớ i
đị nh nghĩa đã nêu củ a WHO về độ t quỵ
Mộ t số đị nh nghĩa về độ t quỵ và TIA có chứ a
thêm yế u tố hình ả nh họ c não bộ (dự a trên
các đặ c điể m CT và MRI củ a nhồ i máu não
và xuấ t huyế t não)
DỊ CH TỄ HỌ C CỦ A ĐỘ T QUỴ
Độ t quỵ là nguyên nhân tử vong hay gặ p
đứ ng hàng thứ ba (sau bệ nh mạ ch vành và
ung thư ) và là nguyên nhân chính củ a phế tậ t
Độ t quỵ là nhóm bệ nh đa dạ ng vớ i nhiề u
nguyên nhân khác nhau: 85% là thiế u máu
não, 10% là xuấ t huyế t não, 5% là xuấ t
huyế t dư ớ i nhệ n (số liệ u các nư ớ c phư ơ ng
tây; Nhậ t và Trung Quố c có tỷ lệ XHN cao
hơ n)
DỊ CH TỄ HỌ C CỦ A ĐỘ T QUỴ
Tỷ lệ mắ c bệ nh mớ i (incidence) thay đổ i theo
tứ ng vùng:
-4,2 đế n 6,5/1000 dân/mỗ i năm (số liệ u củ a
phư ơ ng tây)
20% bn độ t quỵ chế t trong vòng 1 tháng và
30% chế t trong vòng mộ t năm đầ u tiên
1/3 bn độ t quỵ bị phế tậ t, 1/3 bn phụ c hồ i
hoàn toàn hoặ c có trở lạ i khả năng sinh hoạ t
độ c lậ p