intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng corticoid trong lâm sàng part 4

Chia sẻ: Adfgajdshd Asjdaksdak | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

109
lượt xem
6
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tác dụng dược lí của các tác dụng phụ (không mong muốn) của corticosteroid khó phân biệt với tác dụng sinh lí. Vì nó cùng bản chất tác dụng sinh học giống nhau. - Corticosteroid không những có tác dụng chống viêm mà còn có tác dụng hormon duy trì các chức năng sinh lí của cơ thể. Do vậy quá thừa, hoặc thiếu corticosteroid trong huyết tương đều có thể gây ra các biểu hiện tác dụng phụ. - Tác dụng phụ của thuốc phụ thuộc liều lượng, thời gian tồn tại của thuốc, loại thuốc và nhiều yếu...

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng corticoid trong lâm sàng part 4

  1. 4. t¸c dông kh«ng mong muèn cña corticosteroid - T¸c dông d­îc lÝ cña c¸c t¸c dông phô (kh«ng mong muèn) cña corticosteroid khã ph©n biÖt víi t¸c dông sinh lÝ. V× nã cïng b¶n chÊt t¸c dông sinh häc gièng nhau. - Corticosteroid kh«ng nh÷ng cã t¸c dông chèng viªm mµ cßn cã t¸c dông hormon duy tr× c¸c chøc n¨ng sinh lÝ cña c¬ thÓ. Do vËy qu¸ thõa, hoÆc thiÕu corticosteroid trong huyÕt t­¬ng ®Òu cã thÓ g©y ra c¸c biÓu hiÖn t¸c dông phô. - T¸c dông phô cña thuèc phô thuéc liÒu l­îng, thêi gian tån t¹i cña thuèc, lo¹i thuèc vµ nhiÒu yÕu tè kh¸c.
  2. 4. t¸c dông kh«ng mong muèn cña corticosteroid 4.1. T¸c dông kh«ng mong muèn th­êng gÆp - Gi÷ n­íc, t¨ng huyÕt ¸p, phï. - C©n b»ng canxi ©m dÉn ®Õn c­êng cËn gi¸p tr¹ng thø ph¸t. - C©n b»ng nit¬ ©m do t¨ng dÞ ho¸ dÉn ®Õn t¨ng ure m¸u. - Rèi lo¹n ph©n bè mì: líp mì d­íi da bông dÇy, líp mì d­íi da ë chi teo máng, tÝch mì ë trªn b¶ vai, sau g¸y, mÆt trßn... - ChËm liÒn vÕt th­¬ng, mÆt ®á, da máng, vÕt r¹n da mÇu ®á tÝm, cã ®èm hoÆc m¶ng xuÊt huyÕt d­íi da, trøng c¸. - ChËm ph¸t triÓn ë trÎ em. - Suy tuyÕn th­îng thËn thø ph¸t do øc chÕ trôc ®åi thÞ- tuyÕn yªn- tuyÕn th­îng thËn.
  3. 4. t¸c dông kh«ng mong muèn cña corticosteroid 4.1. T¸c dông kh«ng mong muèn th­êng gÆp (tiÕp) - T¨ng ®­êng m¸u, ®¸i th¸o ®­êng. - T¨ng lipoprotein m¸u, v÷a x¬ ®éng m¹ch. - Gi÷ muèi Na+, gi¶m K+ m¸u. - T¨ng nguy c¬ nhiÔm khuÈn, gi¶m b¹ch cÇu mono, lympho, øc chÕ ®¸p øng qu¸ mÉn c¶m muén. - BÖnh c¬ (teo c¬, lo¹n d­ìng c¬). - Lo·ng x­¬ng, g·y lón cét sèng. - Ho¹i tö x­¬ng: ho¹i tö v« khuÈn chám x­¬ng ®ïi... - Thay ®æi thãi quen, h­ng c¶m, trÇm c¶m, mÊt ngñ, t¨ng c¶m gi¸c ngon miÖng... - §ôc nh©n m¾t, glaucoma.
  4. 4. t¸c dông kh«ng mong muèn cña corticosteroid 4.2. T¸c dông kh«ng mong muèn Ýt gÆp - KiÒm ho¸ chuyÓn ho¸. - H«n mª ®¸i th¸o ®­êng thÓ t¨ng axit xetonic; h«n mª t¨ng ¸p lùc thÈm thÊu. - LoÐt èng tiªu ho¸, thñng d¹ dÇy, ch¶y m¸u tiªu ho¸. - Thñng ruét “im lÆng”. - T¨ng ¸p lùc néi sä, gi¶ u n·o. - GÉy x­¬ng tù nhiªn. - Lo¹n thÇn.
  5. 4. t¸c dông kh«ng mong muèn cña corticosteroid 4.3. T¸c dông kh«ng mong muèn rÊt hiÕm gÆp - ChÕt ®ét ngét khi dïng liÒu tèi ®a (pulse therapy). - Suy tim ø m¸u ë bÖnh nh©n cã bÖnh van tim tõ tr­íc. - Viªm líp mì d­íi da (sau khi gi¶m liÒu). - Chøng rËm l«ng, nam ho¸ ë n÷, mÊt kinh nguyÖt thø ph¸t; liÖt d­¬ng ë nam giíi. - Viªm tôy. - Co giËt. - TÝch mì ngoµi mµng cøng. - Låi m¾t. - DÞ øng víi corticosteroid tæng hîp g©y mÒ ®ay, phï m¹ch. - ...
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
5=>2