Bài giảng điều trị HIV : Nhiễm trùng cơ hội do HIV/AIDS part 7

Chia sẻ: Ajsdhakj Asdjhakdj | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

69
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chẩn đoán viêm não Toxoplasma Chup CT não tiến hành không có sự tương phản tĩnh mạch chỉ cho thấy phù xung quanh đa tổn thương 42 Viêm não Toxoplasmosis - Chẩn đoán Huyết thanh dương tính (IgG) với T. Gondii – chỉ điểm nhiễm trước – Nên liên hệ với các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng Dấu hiệu lâm sàng đáp ứng điều trị – (+/-) cải thiện hình ảnh não Sinh thiết não hoặc tổ chức – hình liềm/Hình quả chuối tachyzoites ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng điều trị HIV : Nhiễm trùng cơ hội do HIV/AIDS part 7

Chẩn đoán viêm não Toxoplasma Chup CT não tiến hành không có sự tương phản tĩnh mạch chỉ cho thấy phù xung quanh đa tổn thương 42
Viêm não Toxoplasmosis - Chẩn đoán Huyết thanh dương tính (IgG) với T. Gondii – chỉ điểm nhiễm trước – Nên liên hệ với các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng Dấu hiệu lâm sàng đáp ứng điều trị – (+/-) cải thiện hình ảnh não Sinh thiết não hoặc tổ chức – hình liềm/Hình quả chuối 43 tachyzoites
Viêm não do Toxoplasma: Điều trị • Pyrimethamine, 2 mg/kg/ngày trong 3 ngày; sau đó 1 mg/kg/ngày cộng folinic acid, 10-25 mg/kg/ngày, cộng sulfadiazine, 100-200 mg/kg/ngày HOẶC • Cotrimoxazole 10 mg/kg/ngày chia 2 lần/ngày • Điều trị trong 8 tuần Điều trị kéo dài khi cần: Pyramethamine và sulfadiazine hoặc Cotrimoxazole 44 National Guidelines for the Diagnosis and Treatment of HIV/AIDS. Ministry of Health, Vietnam. March 2005.
Mycobacterium avium complex (MAC)  Nghiên cứu cohort tại Hà nội cho thấy tỷ lệ MAC là 3% trong số bệnh nhân AIDS - tỷ lệ hiện mắc tại Việt Nam chưa rõ  Biểu hiện  CD4 < 50, sốt, sụt cân, hạch to, gan lách to, thiếu máu  Chẩn đoán  Cấy máu  Sinh thiết tủy đồ và hạch, cấy.  Điều trị  Clarithromycin hoặc azithromycin cộng Ethambtol+/- Rifabutin hoặc Ciprofloxacin 45 National Guidelines for the Diagnosis and Treatment of HIV/AIDS. Ministry of Health, Vietnam. March 2005.
Viêm võng mạc do Cytomegalovirus Biểu hiện: • CD4 < 50 • Nhìn có điểm hồng • Điểm mù “ruồi bày” • mù • Đau Điều trị:  Gancyclovir  Foscarnet  Điều trị 3 thuốc ARV 46
ỉa chảy do kí sinh trùng 47
Cryptosporidiosis • Dịch tễ học chưa biết đến tại Việt Nam. – Tỷ lệ mắc là 1-2% theo nghiên cứu cohort ở Thái. • Nhìn chung gây nhiễm trong màng nhày của ruột non • Bệnh nhân có số lượng tế bào CD4 bình thường có thể mắc bệnh – CD4 < 100 nguy cơ cao cho nhiễm khuẩn nặng, mất tới hơn 10 lít nước/ngày. 48