Bài giảng điều trị HIV : Tiếp cận các hội chứng tiêu hoá hay gặp: Nuốt đau và đau bụng part 6

Chia sẻ: Ajsdhakj Asdjhakdj | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

79
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Viêm ruột nhiễm Cấy phân,BK, tìm trứng giun trùng và ký sinh trùng Thủng ruột hoặc Chụp ổ bụng, siêu âm, chọc dò viêm phúc mạc Viêm đường mật, Siêu âm hoặc CT nếu cố . ống mật, thâm Kiểm tra các thuốc đang dùng.. Tìm thêm có nhiễm lao hoặc nhiễm gan nấm Tắc nghẽn Chụp phim có thuốc cản quang

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng điều trị HIV : Tiếp cận các hội chứng tiêu hoá hay gặp: Nuốt đau và đau bụng part 6

C¸c nguyªn t¾c chung (tiÕp) • Trªn BN AIDS tiÕn triÓn, ®au bông thêng lµ dÊu hiÖu bÖnh nhiÔm trïng toµn th©n nh TB, CMV, MAC hoÆc nhiÔm nÊm lan to¶. • ChÈn ®o¸n thêng khã v× nhiÒu nguyªn nh©n. • Dùa tÝnh chÊt vµ biÓu hiÖn khu tró cña c¸c triÖu chøng. • TËp trung ®iÒu trÞ nguyªn nh©n 26
TriÖu chøng Nghi ngê CÇn lµm §au, tiªu ch¶y, Viªm ruét nhiÔm CÊy ph©n,BK, t×m trøng giun trïng buån n«n, n«n vµ ký sinh trïng §au cÊp, dÊu hiÖu Thñng ruét hoÆc Chôp æ bông, siªu ©m, chäc dß viªm phóc m¹c viªm phóc m¹c §au h¹ sên ph¶i, Viªm ®êng mËt, Siªu ©m hoÆc CT nÕu cè . t¨ng men gan èng mËt, th©m KiÓm tra c¸c thuèc ®ang dïng.. T×m thªm cã nhiÔm lao hoÆc nhiÔm gan nÊm §au b¸n cÊp, n«n T¾c nghÏn Chôp phim cã thuèc c¶n quang vµ buån n«n nhiÒu Sample of work up adapted from Up to Date. 27
C¸c nguyªn nh©n g©y ®au bông do nhiÔm trïng ë ViÖt nam • Kh«ng râ do thiÕu chÈn • Hay gÆp: ®o¸n – Lao – CMV – Cryptosporidium – Lymphoma – Salmonella – MAC –BÖnh nÊm – Kaposi’s sarcoma (penicillium marneffei) – Histoplasmosis – Toxoplamosis 28
C¸c th¨m dß kh¸c • XQ phæi b×nh thêng. Siªu ©m æ bông cã h¹ch vµ dÞch æ bông • Chäc dß mµng bông: 200 tÕ bµo/ml, hÇu hÕt lµ lymphocytes, Rivalta +, Protein 6g/dL. Nhuộm Gram và cấy âm tính. • Göi dÞch, ®êm t×m BK. Göi ph©n t×m trøng giun, ký sinh trïng vµ cÊy ph©n 29
Nªn ®iÒu trÞ BN nµy nh thÕ nµo? 30