Nguyên lý cơ bản trong siêu âm Doppler mạch máu

TS. BS ĐỖ Thị Nam Phương Viện Tim TP. Hồ Chí Minh

Sử dụng máy Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

Hình ảnh siêu âm đẹp

Đầu dò

Cửa sổ SA

Độ sâu (profondeur)

Vận tốc dòng chảy

Rộng

Yếu

Tuyến tính 10 -14 MHz

Chậm Nhanh

TM nông Dị dạng mạch nông Dò động tĩnh mạch

Rộng

Trung bình

Trung bình Nhanh

Tuyến tính 7.5 -10 MHz

Trục ĐM cột sống ĐM và TM chi (người lớn)

Tim (người lớn)

Hẹp

Lớn

Nhanh

Khu vực 2 -3 MHz

Tần số thấp  phát hiện vận tốc cao Tần số cao  phát hiện vận tốc thấp

Sử dụng máy Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

Qui định chiều hướng

Probe marker

Trước

Đầu

Chân

90⁰

Trước

Trước

Sau

Chân

Trái

Đầu

Phải

Sau

Sau

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

Mục tiêu Siêu âm Doppler

• Phát hiện dòng máu

• Xác định chiều dòng chảy

• Xác định dạng dòng chảy: động mạch – tĩnh mạch

bình thường – bất thường

• Đo vận tốc dòng chảy

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

Các loại Doppler trong Siêu âm mạch máu

1. Doppler xung

2. Doppler màu

3. Doppler năng lượng

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

1. Doppler xung

• Tín hiệu Doppler xung:

- Âm thanh - Phổ - Hình ảnh

 Dòng chảy động mạch

 Dòng chảy ĐM bị hẹp

• Phổ dương – phổ âm

 Dòng chảy tĩnh mạch

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

1. Doppler xung

Tia xung

Đỉnh vận tốc tâm thu

Cửa sổ doppler xung

Vận tốc cuối t/trương

Con trỏ chỉnh góc (góc nên < 60⁰)

Đường baseline

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

1. Doppler xung

Kruskal J et al. RadioGraphics 2004; 24: 657-675

Điều chỉnh thang vận tốc

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

1. Doppler xung

Điều chỉnh gain

Kruskal J et al. RadioGraphics 2004; 24: 657-675

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

1. Doppler xung

Điều chỉnh filter

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Quy ước màu

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Quy ước màu

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Quy ước màu

Kruskal J et al. RadioGraphics 2004; 24: 657-675

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Cửa sổ màu

Kruskal J et al. RadioGraphics 2004; 24: 657-675

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Cửa sổ màu

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Thang vận tốc màu

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Thang vận tốc màu

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Chỉnh gain màu

Kruskal J et al. RadioGraphics 2004; 24: 657-675

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Chỉnh gain màu

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Chỉnh filter màu

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

2. Doppler màu

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

3. Doppler năng lượng

Ưu điểm

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

3. Doppler năng lượng

Siêu âm Doppler trong siêu âm mạch máu

3. Doppler năng lượng

Khuyết điểm

ĐỘNG MẠCH -

TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH

Dòng chảy nơi động mạch uốn khúc và chia đôi

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Dòng chảy nơi động mạch uốn khúc và chia đôi

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH

Vận tốc dòng chảy động mạch

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH

Vận tốc dòng chảy động mạch với kháng trở cao

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Vận tốc dòng chảy động mạch

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Vận tốc dòng chảy động mạch với kháng trở thấp

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH

Thrush A, HartshomeT, Peripheral vascular ultrasound: How, why and when. Elsevier Churchill Livingstone, London, 2nd edition, 2005

Dòng chảy qua chỗ hẹp

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH

Dòng chảy qua chỗ hẹp

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH