THEO DÕI HUYẾT ĐỘNG TRONG
SỐC NHIỄM KHUẨN
Bs. Ngô Chí Hiếu
SINH LÝ BỆNH
Nhiễm khuẩn nặng
Hoạt hoá các hệ thống TB (đại thực bào, bạch cầu, tiểu
cầu, TB nội mạc) và dịch thể (bổ thể, hệ thống đông
máu, protease) giải phóng các cytokines (TNF, IL-1)
giải phóng các chất trung gian hoá học: NO, PAF,
IL-6, IL-8, interferons, các receptors hoà tan của TNF,
IL-4, IL-10,...
Các rối loạn tuần hoàn
Tăng tính thấm mao mạch
Giảm thể tích tuần hoàn:
thực sự: thoát quản, ứ đọng ở khoang thứ 3, mất nước ra
ngoài cơ thể
tương đối: giãn mạch ngoại biên
Giãn động mạch và tĩnh mạch (liệt mạch)
Suy giảm chức năng tâm thu (hồi phục được)
Rối loạn phân bố lưu lượng máu giảm tưới máu tổ chức,
RL vi tuần hoàn RL chức năng các cơ quan
Hoạt hoá hệ thống đông máu DIC (30%)