VIÊM RU T TH A & Ộ Ừ
VIÊM RU T TH A & Ộ Ừ
THAI KỲ
THAI KỲ
PGS TS NGÔ TH KIM PH NGỊ Ụ
PGS TS NGÔ TH KIM PH NGỊ Ụ
M C TIÊUỤ
M C TIÊUỤ
1.
1. Trình bày
Trình bày đư
đưc nh ng khó khợ ữ
c nh ng khó khợ ữ ă
ăn trong
n trong
ch n ẩ
ch n ẩđ
đoán viêm ru t th a c p trong thai ộ ừ ấ
oán viêm ru t th a c p trong thai ộ ừ ấ
k .ỳ
k .ỳ
2.
2. Phân tích
Phân tích đư
đưc nh ng nguy hi m c a viêm ợ ữ ể ủ
c nh ng nguy hi m c a viêm ợ ữ ể ủ
ru t th a trong 3 tháng cu i thai k .ộ ừ ố ỳ
ru t th a trong 3 tháng cu i thai k .ộ ừ ố ỳ
3.
3. Trình bày
Trình bày đư
đưc k thu t ph u thu t ợ ỹ ậ ẫ ậ
c k thu t ph u thu t ợ ỹ ậ ẫ ậ đ
đi u ề
i u ề
tr viêm ru t th a trong thai k .ị ộ ừ ỳ
tr viêm ru t th a trong thai k .ị ộ ừ ỳ
ĐI CẠ
ĐI CẠƯƠ
ƯƠNG
NG
Ch n ẩ
Ch n ẩđ
đoán nguyên nhân
oán nguyên nhân đ
đau b ng c p ụ ấ
au b ng c p ụ ấ
trong thai k : thách th c l n.ỳ ứ ớ
trong thai k : thách th c l n.ỳ ứ ớ
Thay
Thay đ
đi sinh lý, GP trong thai k nh ổ ỳ ả
i sinh lý, GP trong thai k nh ổ ỳ ả
h
hư
ưng tri u ch ng LS-CLS.ở ệ ứ
ng tri u ch ng LS-CLS.ở ệ ứ
ĐI CẠ
ĐI CẠƯƠ
ƯƠNG
NG
VRT c pấ
VRT c pấ: nguyên nhân gây
: nguyên nhân gây đ
đau b ng c p ụ ấ
au b ng c p ụ ấ
không liên quan
không liên quan đ
đn thai k thế ỳ
n thai k thế ỳ ư
ưng g p ờ ặ
ng g p ờ ặ
nh t; 0,1-1,4 / 1000 thai k . T l v RT ấ ỳ ỷ ệ ỡ
nh t; 0,1-1,4 / 1000 thai k . T l v RT ấ ỳ ỷ ệ ỡ
g p 2-3 l n trong thai k do ch m tr trong ấ ầ ỳ ậ ễ
g p 2-3 l n trong thai k do ch m tr trong ấ ầ ỳ ậ ễ
ch n ẩ
ch n ẩđ
đoán và
oán và đ
đi u tr .ề ị
i u tr .ề ị
*
* T l ch t thai 15% - S y thai, sanh non tỷ ệ ế ả
T l ch t thai 15% - S y thai, sanh non tỷ ệ ế ả ă
ăng
ng
*
* T vong m 2% (TCN I), 7,3% (TCN III) ử ẹ
T vong m 2% (TCN I), 7,3% (TCN III) ử ẹ
TRI U CH NG LS - CLSỆ Ứ
TRI U CH NG LS - CLSỆ Ứ
B nh s : ệ ử
B nh s : ệ ử
Chán
Chán ă
ăn, bu n nôn, nôn, ồ
n, bu n nôn, nôn, ồđ
đau b ng bên Pụ
au b ng bên Pụ
Coù thai
Coù thai Khoâng coù thai
Khoâng coù thai
Ñoä chính
Ñoä chính
xaùc
xaùc
Caùc t/c
Caùc t/c
Daáu hieäu
Daáu hieäu
72%
72%
Buoàn noân, noân, tieåu
Buoàn noân, noân, tieåu
nhieàu laàn, ñau buïng,
nhieàu laàn, ñau buïng,
chaùn aên
chaùn aên
Ñau buïng (100%)
Ñau buïng (100%)
TCN I: ¼ döôùi P (100%)
TCN I: ¼ döôùi P (100%)
TCN II: ¼ döôùi P (75%)
TCN II: ¼ döôùi P (75%)
TCN III: ¼ treân P (20%)
TCN III: ¼ treân P (20%)
Phaûn öùng doäi (75%)
Phaûn öùng doäi (75%)
Ñeà khaùng thaønh buïng
Ñeà khaùng thaønh buïng
(60%)
(60%)
Soát > 100,2*F (37,88*C)
Soát > 100,2*F (37,88*C)
75%
75%
Ñau buïng (100%)
Ñau buïng (100%)
Ñau ¼ döôùi P (65%)
Ñau ¼ döôùi P (65%)
Ñau vuøng chaäu (30%)
Ñau vuøng chaäu (30%)
Ñau hoâng (5%)
Ñau hoâng (5%)
Coù
Coù
Coù
Coù
Soát cao 100,4*F (38*C)
Soát cao 100,4*F (38*C)