Báo cáo ca lâm sàng minh họa hiệu quả của phối hợp đa chuyên khoa và chăm sóc toàn diện trong xử trí loét tì đè vùng cùng cụt giai đoạn IV

Loét tì đè vùng cùng cụt giai đoạn IV là một tình trạng tổn thương phức tạp và nghiêm trọng, đặc biệt phổ biến ở bệnh nhân cao tuổi mắc đa bệnh lý nền, gây ra những thách thức đáng kể trong điều trị và hồi phục. Tình trạng này không chỉ đe dọa chất lượng cuộc sống mà còn tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết và tỷ lệ tử vong. Trong bối cảnh đó, việc áp dụng mô hình chăm sóc đa chuyên khoa và toàn diện, kết hợp điều trị nội trú và chăm sóc tại nhà, trở nên cấp thiết. Bài báo cáo ca lâm sàng này nhằm minh họa hiệu quả của một phương pháp tiếp cận tích hợp như vậy, qua đó chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn và nhấn mạnh tầm quan trọng của sự phối hợp liên tục trong quản lý loét tì đè nặng.

Bác sĩ (chấn thương chỉnh hình, tim mạch, hồi sức, dinh dưỡng, thần kinh), điều dưỡng chuyên khoa chăm sóc vết thương, và các nhà nghiên cứu y học quan tâm đến quản lý loét tì đè.

Báo cáo này trình bày trường hợp lâm sàng một phụ nữ 66 tuổi nhập viện với loét tì đè vùng cùng cụt giai đoạn IV, kèm theo sốc nhiễm trùng và nhiều bệnh nền mạn tính phức tạp như suy tim, rung nhĩ, và bệnh thận mạn. Mục tiêu là minh họa hiệu quả của mô hình phối hợp đa chuyên khoa và chăm sóc toàn diện trong điều trị. Quá trình quản lý bao gồm điều trị nội trú tích cực với kháng sinh phổ rộng, hỗ trợ huyết động, tối ưu hóa dinh dưỡng và can thiệp từ nhiều chuyên khoa (Chấn thương Chỉnh hình, Tim mạch, Dinh dưỡng, Thần kinh). Trọng tâm của việc chăm sóc toàn diện tại chỗ là cắt lọc mô hoại tử, áp dụng liệu pháp vacuum-assisted closure (VAC) tiên tiến, và sử dụng các loại băng gạc chuyên dụng để kiểm soát nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình lành thương. Sau 15 ngày điều trị nội trú, tình trạng bệnh nhân cải thiện đáng kể, với mô hạt phát triển tốt và các chỉ số xét nghiệm trở về bình thường. Bệnh nhân được xuất viện với kế hoạch chăm sóc tại nhà có hướng dẫn chi tiết từ nhân viên y tế, đảm bảo tính liên tục và phòng ngừa tái phát. Kết quả là vết loét lành hoàn toàn sau 4 tháng. Nghiên cứu khẳng định rằng sự kết hợp giữa đa chuyên khoa và chăm sóc toàn diện với VAC không chỉ kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả, đẩy nhanh quá trình lành thương mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Mô hình này cung cấp một khung thực hành giá trị cho việc quản lý loét tì đè nặng, đặc biệt trong bối cảnh từ bệnh viện về nhà.