
Bảo hiểm xã hội Mẫu số: B05 b-BH
….......................
Ban hành theo QĐ số 07/2003/QĐ – BTC ngày
17/01/2003
c
ủ
a
B
ộ
T
ài Chín
h
BÁO CÁO THU BẢO HIỂM XÃ HỘI (B 05b – BH)
Quý...............Năm.................
1 – Các chỉ tiêu đối với BHXH Quận, Huyện
S
TT
BHXH Quận,
Huyện
Số đã thu kỳ
trước chưa
nộp về BHXH
Điều chỉnh số thu kỳ trước (nếu có) Số đã thu trong kỳ Số đã
chuyển
BHXH tỉnh
trong kỳ
Số còn phải
nộp BHXH tỉnh
chuyển kỳ sau
Thu BHXH bắt
buộc
Thu BHXH tự
nguyện
Thu BHXH bắt
buộc
Thu BHXH tự
nguyện
A B 1 2 3 4 5 6 7=
1±2±3+4+5-6
2 – Các chỉ tiêu đối với BHXH Tỉnh, Thành phố
S
TT
Chỉ tiêu S
ố
tiền
Quý này Luỹ kế
I Số thu kỳ trước chưa nộp về BHXH Việt nam
II Điều chỉnh số thu kỳ trước ( nếu có )
1 Thu BHXH bắt buộc
2 Thu BHXH tự nguyện
III Số đã thu trong kỳ
1 Thu BHXH bắt buộc
2 Thu BHXH tự nguyện
Trong đó cấp huyện thu
3
T
hu BHXH bắt buộc
4
T
hu BHXH t
ự
n
g
uyện
I
V
Số đã n
ộ
p về BHXH Vi
ệ
t Nam tron
g
k
ỳ
V Số còn phải nộp về BHXH Việt Nam chuyển kỳ sau
Lập, ngày … tháng … năm …
Người lập biểu Trưởng phòng KH-TC Giám đốc BHXH
(Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký tên, đóng dấu)

