BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN ĐỨC TUẤN
BIỂU HIỆN KI-67, VEGF VÀ CD73
LIÊN QUAN BỆNH HỌC VÀ TIÊN LƯỢNG
UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN NƯỚC BỌT
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2024
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN ĐỨC TUẤN
BIỂU HIỆN KI-67, VEGF VÀ CD73
LIÊN QUAN BỆNH HỌC VÀ TIÊN LƯỢNG
UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN NƯỚC BỌT
NGÀNH: RĂNG - HÀM - MẶT
MÃ SỐ: 62720601
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1. PGS.TS. NGUYỄN THỊ HỒNG
2. TS. BÙI XUÂN TRƯỜNG
TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2024
LỜI CẢM ƠN
Em xin chân thành cảm ơn quý Thầy cô Bộ môn Bệnh Học Miệng, Chủ nhiệm
Khoa, Ban Sau Đại Học Khoa Răng Hàm Mặt, Phòng Sau Đại Học, Ban giám hiệu
Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đã tạo cơ hội cho nghiên cứu sinh được học tập,
rèn luyện và bồi dưỡng kiến thức, kỹ năng nghiên cứu để thực hiện luận án.
Đặc biệt, em xin gửi lời cảm ơn đến người hướng dẫn là cô PGS.TS. Nguyễn
Thị Hồng và thầy TS. Bùi Xuân Trường đã tận tình chỉ dẫn, theo dõi và đưa ra những
lời khuyên bổ ích giúp em giải quyết được các vấn đề gặp phải trong quá trình nghiên
cứu và hoàn thành luận án một cách tốt nhất.
Tôi cũng xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.
Hồ Chí Minh, Ban lãnh đạo và tập thể Bác sĩ, Điều dưỡng, nhân viên khoa Phẫu Thuật
Hàm Mặt đã tạo điều kiện, hỗ trợ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu để hoàn tất luận
án.
Tôi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè đã luôn động viên và giúp đỡ để tôi
có thể nỗ lực thực hiện xong nghiên cứu này.
Cuối cùng em xin gửi đến thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè thật nhiều sức khỏe và
đạt được nhiều thành công trong công việc.
TP. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2024
Tác giả
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên là Nguyễn Đức Tuấn, là Nghiên cứu sinh ngành/chuyên ngành Răng - Hàm -
Măth, khóa 2017 – 2020, xin cam đoan:
(1) Luận án là do chính bản thân tôi thực hiện, dưới sự hướng dẫn khoa học của
PGS.TS. Nguyễn Thị Hồng, TS. Bùi Xuân Trường;
(2) Các tài liệu tham khảo được tôi xem xét, chọn lọc kỹ lưỡng, trích dẫn và liệt kê
tài liệu tham khảo đầy đủ;
(3) Kết quả trình bày trong luận án được hoàn thành dựa trên các kết quả nghiên cứu
của bản than tôi và các kết quả của nghiên cứu này chưa được dùng cho bất cứ đề tài
cùng cấp nào khác.
Tp. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2024
Người hướng dẫn
(Ký tên và ghi rõ họ tên)
Tác giả thực hiện
(Ký tên và ghi rõ họ tên)
MỤC LỤC
Trang
Lời cám ơn
Lời cam đoan
Danh mục các chữ viết tắt và thuật ngữ Anh-Việt
i
Danh mục các bảng
v
Danh mục các hình
viii
Danh mục các sơ đồ, biểu đồ
x
ĐẶT VẤN ĐỀ
1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
4
1.1. Tổng quan giải phẫu học và mô học của tuyến nước bọt
4
1.2. Tổng quan ung thư tuyến nước bọt
9
1.3. Biểu hiện Ki-67 trong ung thư tuyến nước bọt
18
1.4. Biểu hiện VEGF trong ung thư tuyến nước bọt
23
1.5. Biểu hiện CD73 trong ung thư tuyến nước bọt
29
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
37
2.1. Thiết kế nghiên cứu
38
2.2. Đối tượng nghiên cứu
38
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
38
2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu
38
2.5. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc
40
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu
42
2.7. Quy trình nghiên cứu
52
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu
54
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu
55
Chương 3. KẾT QUẢ
56
3.1. Đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh của ung thư tuyến nước bọt
56
3.2. Biểu hiện Ki-67 và liên quan với lâm sàng, giải phẫu bệnh của ung
thư tuyến nước bọt
66