ĐỀ TÀI
Các chất kháng sinh
Mở đầu................................................................................................ 4
1. CÁC KHÁNG SINH BETALACTAM (β LACTAM)................ 10
1.1. Các chất Penicillin..................................................................... 12
1.2. Các Cephalosporia .................................................................... 21
1.3. Các chất ức chế betalactamase ................................................. 33
1.4. Các chất carbapenem................................................................ 35
1.5. Các monobactam....................................................................... 36
2. CÁC KHÁNG SINH AMINOGLYCOSID (HAY CÒN GỌI LÀ
CÁC AMINOSID)............................................................................ 37
3. CÁC KHÁNG SINH MACROLID ............................................. 41
4. CÁC TETRACYCLIN................................................................. 45
5. CLORAMPHENICOL................................................................. 47
6. CÁC KHÁNG SINH POLYPEPTID .......................................... 47
7. CÁC CHẤT GNINOLON............................................................ 50
8. CÁC KHÁNG SINH TRỊ UNG THƯ ......................................... 53
9. CÁC KHÁNG SINH TRỊ LAO................................................... 54
10. CÁC KHÁNG SINH CHỐNG NẤM........................................ 54
KẾT LUẬN........................................................................................ 55
Mở đầu
Các kháng sinh là một nhóm thuốc thiết yếu trong y học hiện đại. Nhờ
các thuốc kháng sinh mà y học đã có thể loại bỏ được các dịch bệnh
nguy hiểm như dịch hạch, tả, thương hàn và điều trị hiệu quả nhiều loại
bệnh gây ra bởi các vi khuẩn.
Đối với các nước nghèo, các thuốc kháng sinh lại giữ một vị trí rất
quan trọng vì ở các nước này do điều kiện vệ sinh yếu kém và mức
sống còn thấp nên thường xẩy ra các vụ dịch ỉa chảy, kiết lỵ, nhiễm
khuẩn hô hấp...
Theo các số liệu thống kê mới nhất, thì các kháng sinh chiếm khoảng
10% tổng số thuốc sử dụng trên toàn thế giới (tính trên cơ sở giá trị tiền
thuốc bằng đôla Mỹ). Nhóm thuốc quan trọng nhất trong các thuốc
kháng sinh hiện nay là các Cephalosporin. Nhóm này được xếp thứ 7
trong tổng số 10 loại thuốc dùng nhiều nhất trên thế giới với doanh số
7,2 tỷ đôla năm 1999, sau đó là các thuốc penicilin và các nhóm kháng
sinh khác. Nếu tính gộp các kháng sinh betalactam bao gồm các
Cephalesporin và các penicillin và một số chất khác thì nhóm này
chiếm khoảng 60% tổng số các thuốc kháng sinh dùng trên thế giới.
Theo báo SCRIF (30 - 2 - 2001) thì doanh số dược phẩm toàn thế giới
năm 2000 là 317,2 tỷ đô la Mỹ trong đó doanh số của các khu vực và
các nước như sau:
Số TT Các khu vực và các
nước
Doanh số dược
phẩm (tỷ đôla Mỹ)
Tỷ lệ % doanh số
thế giới
1
2
3
4
5
Bắc Mỹ
Châu âu
Nhật
Mỹ La tinh
Châu Á (trừ Nhật)
châu Phi và Úc
152,8
75,3
51,5
18,9
18,7
48,2
23,7
16,2
6,0
5,9
Tổng cộng 317,2 100
Ở nước ta có một số tài liệu công bố các kháng sinh chiếm 25 - 30%
tổng số thuốc sử dụng hàng năm. Hiện chưa có một tài liệu chính xác
nào công bố về việc điều tra chi tiết vấn đề này nhưng chắc chắn các
thuốc kháng sinh là các thuốc được sử dụng nhiều nhất ở nước ta và ở
các nước đang phát triển. Còn ở Bắc Mỹ, Tây âu, Nhật Bản... thì các
nhóm thuốc sử dụng nhiều nhất lại là các thuốc điều trị tim mạch, các
thuốc điều trị các bệnh thần kinh - tinh thần, các thuốc chống loét và
các thuốc giảm béo.