1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Xơ vữa động mạch (XVĐM) hiện là nguyên nhân chủ yếu của các
bệnh tim mạch. Theo nghiên cứu về “Gánh nặng bệnh tật toàn cầu” năm
2018 của Tổ chức Y tế Thế giới, tử vong và tàn tật do nhóm bệnh tim
mạch là nguyên nhân hàng đầu với 17,8 triệu ca trên toàn thế giới, tử vong
do nhóm bệnh tim mạch chiếm 44% tử vong do bệnh không lây nhiễm và
31% tử vong chung.
Chỉ số tim – cổ chân (CAVI – Cardio-Ankle Vascular Index) được
phát triển từ 2004 tại Nhật Bản với nguyên lí CAVI dựa trên thông số độ
cứng β của Kozaburo H. và phương trình Bramwell – Hill. Các nghiên
cứu cho thấy, CAVI tăng cao hơn ở bệnh nhân có BMV mạn tính và CAVI
liên quan với mức độ, số lượng hẹp ĐMV và biến cố tim mạch (BCTM).
Do đó, CAVI được đề xuất là công cụ để sàng lọc BMV, dự đoán tổn
thương ĐMV và dự báo nguy cơ mắc BCTM. Hiện nay, chưa có sự thống
nhất giữa các nghiên cứu về các yếu tố liên quan đến CAVI, điểm cut-off
và giá trị của CAVI trong dự đoán nguy cơ mắc BMV và dự báo nguy cơ
mắc BCTM.
Mục tiêu của nghiên cứu:
1. Khảo sát đặc điểm CAVI và mối liên quan với một số yếu tố lâm
sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính.
2. Tìm hiểu mối liên quan giữa CAVI với tổn thương động mạch vành
và biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính.
Những đóng góp mới của luận án
- Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam có tính hệ thống về CAVI trên
đối tượng bệnh nhân BMV mạn tính.
- Kết quả nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa CAVI với các yếu tố
lâm sàng, cận lâm sàng, tổn thương ĐMV và BCTM tại Bệnh viện đa khoa
Đức Giang – Hà Nội.
- Kĩ thuật đo CAVI ở bệnh nhân BMV mạn tính là một kĩ thuật mới, để
đo độ cứng động mạch và là một chỉ dấu của XVĐM. Đo CAVI dễ làm, hiệu
quả, ít tốn kém, triển khai được nhiều người trong những quần thể lớn trong
nghiên cứu điều tra dịch tễ học BMV.
