intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Đánh giá công tác quản lý an toàn bức xạ tại Thành phố Hồ Chí Minh 9 năm (Từ 5/2004 - 5/2013) a

Chia sẻ: Cao Quốc Trí | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

43
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Về việc tuân thủ quy định bảo đảm an toàn bức xạ trong khi hoạt động: Tại 1 số cơ sở y tế lớn như các Bệnh viện của thành phố do số lượng bệnh nhân rất đông cần chụp X-quang nên hầu hết các cơ sở này thường chưa tuân thủ nghiêm túc quy định về an toàn bức xạ trong quá trình vận hành sử dụng thiết bị X-quang y tế như: còn để nhiều người chờ trong phòng chụp; Không khép kín cửa khi vận hành máy; Ít sử dụng yếm/áo chì che cho bệnh nhân khi cần thiết.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Đánh giá công tác quản lý an toàn bức xạ tại Thành phố Hồ Chí Minh 9 năm (Từ 5/2004 - 5/2013) a

  1. TRANG ĐỊA PHƯƠNG ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC QUẢN LÝ AN TOÀN BỨC XẠ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 9 NĂM (TỪ 5/2004 - 5/2013) Trương Kim Khánh Sở KHCN Tp HCM Phòng Quản lý công nghệ Biên nhận ….); Thiết lập Quy chế trong công tác QLNN về - Sở Khoa học và Công nghệ trình thẩm định và cấp phép an toàn bức xạ tại TP.HCM TP.HCM được thành lập vào theo tiêu chuẩn ISO 9001- cần được khắc phục, kế hoạch 10/5/2004, có chức năng 2008 và đã được Quacert (Bộ những năm tới sẽ đẩy mạnh quản lý nhà nước về an toàn Khoa học và Công nghệ) cấp công tác thanh tra xử phạt các bức xạ trên địa bàn TP.HCM, Giấy chứng nhận đầu năm cơ sở vi phạm này. công tác quản lý ATBX đã 2006, Quy trình đã được đưa 2. Về kiểm định thiết bị: được triển khai với các nhiệm lên trang web của Sở; Thống tính đến nay 100% các cơ sở vụ chính: Tổ chức thẩm định kê, cập nhật và lưu giữ đầy khi cấp phép lần đầu đều có ATBX và cấp Giấy phép sử đủ các số liệu trong quá trình kiểm định thiết bị, tuy nhiên dụng thiết bị X-quang chẩn quản lý. có khoảng 30% cơ sở chưa đoán y tế; Thống kê các nguồn 2. Thẩm định an toàn bức thực hiện kiểm định định kỳ phóng xạ; Tuyên truyền phổ xạ để cấp Giấy phép sử dụng hàng năm (phần lớn là các cơ biến các văn bản pháp quy về thiết bị X-quang chẩn đoán sở nhỏ như phòng X-quang tư ATBX cho các đối tượng liên y tế cho 600 cơ sở, sử dụng nhân, nha khoa). quan; Thanh-kiểm tra và xử 1.181 thiết bị, với 1230 lượt 3. Về việc tuân thủ quy lý các vi phạm trong lĩnh vực thẩm định. định bảo đảm an toàn bức ATBX và ứng phó sự cố bức xạ, Đánh giá : xạ trong khi hoạt động: Tại sự cố hạt nhân trên địa bàn; Trong quá trình thẩm định 1 số cơ sở y tế lớn như các Sau 9 năm hoạt động Bệnh viện của thành phố do trước khi cấp giấy phép và kết công tác quản lý ATBX tại số lượng bệnh nhân rất đông quả thanh tra việc tuân thủ thành phố Hồ Chí Minh đã cần chụp X-quang nên hầu quy định về an toàn bức xạ tại thực hiện được những kết quả hết các cơ sở này thường chưa các cơ sở cho thấy còn một số sau: tuân thủ nghiêm túc quy định tồn tại như: 1. Tổ chức thực hiện: Với về an toàn bức xạ trong quá 1. Về Giấy phép hoạt động: nhân sự thường xuyên 03 trình vận hành sử dụng thiết có 88,5% cơ sở hoạt động có chuyên viên, công tác quản lý bị X-quang y tế như: còn để Giấy phép và tuân thủ quy ATBX được tổ chức triển khai nhiều người chờ trong phòng định về thời hạn cấp phép. từ đầu: Lập danh sách thống chụp; Không khép kín cửa Còn 11,5% cơ sở hoạt động kê các cơ sở y tế; Thiết lập các khi vận hành máy; Ít sử dụng không có giấy phép hoặc giấy Tiêu chí và 10 Biểu mẫu mới yếm/áo chì che cho bệnh phép hết hạn, gây ảnh hưởng phục vụ cho công tác thẩm nhân khi cần thiết; Sử dụng không tốt cho môi trường và định trước khi cấp phép (Biên liều kế cá nhân không thường sức khỏe những người tới chụp bản thẩm định, Phiếu Xử lý, xuyên và không lưu trữ đầy đủ chẩn đoán và đây cũng là hạn Taäp san THOÂNG TIN Soá 1 naêm 2013 63 PHAÙP QUY HAÏT NHAÂN
  2. TRANG ĐỊA PHƯƠNG các kết quả liều kế. Các cơ sở 3. Công tác đào tạo, phổ 4. Tham gia công tác bảo y tế cũng đưa ra đề nghị cơ biến các VBQPPL về ATBX: đảm an ninh nguồn phóng xạ quan quản lý an toàn bức xạ -Sau 28 lớp tập huấn tổ và ứng phó sự cố bức xạ trên xem xét lại sự cần thiết phải chức từ năm 2004 đến nay, Sở địa bàn: sử dụng liều kế cá nhân khá đã đào tạo cho 1800 NVBX - Tại TP.HCM hiện có 106 tốn kém khi đã bảo đảm an nhằm: phổ biến các Văn bản cơ sở sử dụng và lưu giữ 350 toàn bức xạ trong chiếu xạ QPPL, kiến thức cơ bản về nguồn phóng xạ và 170 thiết nghề nghiệp và chiếu xạ công ATBX và kinh nghiệm chụp, bị X-quang công nghiệp, trong chúng. cũng như đưa ra các yêu cầu đó có 07 cơ sở sử dụng nguồn 4. Về Chứng chỉ Nhân đảm bảo ATBX buộc các cơ sở phóng xạ nhóm 1 (nguồn có viên bức xạ: Do mới có quy phải tuân thủ trước khi hoạt hoạt động hàng ngàn Ci) nên định này từ cuối năm 2010, động. Hiện nay, 99% các cơ công tác bảo đảm an toàn và nên hiện nay mới có khoảng sở có Giấy phép hoạt động an ninh đối với loại nguồn bức 40% cơ sở có Phụ trách an đều đã có nhân viên bức xạ xạ này đã được Cục ATBXHN toàn có Chứng chỉ NVBX. Tuy qua đào tạo về ATBX. rất quan tâm và hỗ trợ tích nhiên, đối với các cơ sở nha - Tổ chức 10 buổi phổ cập cực cho thành phố, thông qua khoa quy định này chưa phù kiến thức chung về an toàn bức công tác đào tạo cán bộ, và hợp, Sở Khoa học và Công xạ cho trên 1000 lượt người là trong năm 2006 Cục đã tổ nghệ TP.HCM đã có kiến nghị cán bộ, công nhân viên, nhân chức một đợt thanh tra-khảo bỏ yêu cầu này từ năm 2011. dân và doanh nghiệp tại các sát trực tiếp tình hình quản lý 5. Về báo cáo hàng năm quận trên địa bàn thành phố. nguồn phóng xạ tại tất cả các cho cơ quan quản lý: Có 2% cơ sở có nguồn trên địa bàn - In ấn và phổ biến 9000 cơ sở có gởi báo cáo hàng TP, qua đó đánh giá và góp ý tờ brochure về an toàn bức năm về công tác an toàn bức từ thực tế cho việc xây dựng xạ, 1000 cuốn “ Các quy định xạ, còn 98% là không thực VB QPPL về quản lý nguồn pháp luật về an toàn và kiểm hiện. Đề nghị xem xét lại quy bức xạ ở phạm vi cả nước. soát bức xạ” và hơn 3500 tập định này đối với các cơ sở y tế tài liệu cho các lớp tập huấn - Sở KH-CN TP cũng đã tổ sử dụng thiết bị X-quang chẩn về ATBX. chức 05 Hội nghị- Hội thảo đóan, nên chăng chỉ yêu cầu (12/2007, 11/2008, tháng 7 Trong bài kiểm tra ở các cơ sở báo cáo khi có sự cố bức và 11/2009, tháng 11/2011) lớp tập huấn, sau khi nhận xạ xảy ra. để quán triệt công tác bảo đảm thức được các vấn đề về ATBX, an ninh nguồn và ứng phó sự nhiều Nhân viên bức xạ cũng cố bức xạ tới tất cả các đơn vị nêu những thiếu sót tại cơ sở có nguồn phóng xạ tại TP và của mình như: phòng còn chật 1 số Sở-ngành liên quan. Có hẹp, chưa đóng kín cửa ra vào 30/53 cơ sở ký vào Bản cam khi chụp, còn cho 1 số bệnh kết bảo đảm an ninh nguồn nhân chờ trong phòng chụp phóng xạ tại đơn vị mình. X-quang, chưa có đủ áo chì che chắn cho bệnh nhân, 1 - Hiện tại, Sở đã xây dựng số Bệnh viện có số lượng chụp xong và đang trình Kế hoạch X-quang trong ngày rất nhiều, ứng phó sự cố bức xạ TP.HCM thiết bị chưa được kiểm định cho Ủy ban nhân dân TP để Hình ảnh: Thẩm định an toàn bức xạ hàng năm.... Bộ Khoa học và Công nghệ tại BV Nhi Đồng 1-TP.HCM phê duyệt. Taäp san THOÂNG TIN 64 Soá 1 naêm 2013 PHAÙP QUY HAÏT NHAÂN
  3. TRANG ĐỊA PHƯƠNG - Phối hợp với thanh tra khảo sát thực tế tình hình góp phần nâng cao chất lượng Cục ATBXHN đã thực hiện quản lý ATBX của 5 đơn vị chẩn đoán bệnh, an toàn cho thanh tra hơn 100 cơ sở bức y tế có nguồn phóng xạ của môi trường và sức khỏe người xạ có nguồn phóng xạ trên địa TP và xây dựng đề tài “Xây dân. bàn TP, qua đó đã nâng cao ý dựng bản đồ phông phóng xạ - Tại TP.HCM, số lượng thức và trách nhiệm của cơ sở TP.HCM” thực hiện bắt đầu từ thiết bị X-quang chẩn đóan đối với việc sử dụng và lưu giữ năm 2013. đã tăng gấp hơn ba lần (từ an toàn các nguồn phóng xạ, Đánh giá chung: 460 thiết bị năm 2005 tăng nhất là đối với 07 cơ sở đang lên 1800 năm 2013) để phục Qua tình hình hoạt động có nguồn phóng xạ nhóm 1. vụ công tác chẩn đoán bệnh đã nêu trên đây, sau 9 năm Từ năm 2007 đến nay chưa trên địa bàn TP cho thấy công triển khai công tác quản lý an có báo cáo nào về xảy ra sự cố tác quản lý an toàn bức xạ toàn bức xạ tại thành phố Hồ bức xạ tại các cơ sở sử dụng là rất cần thiết để bảo đảm Chí Minh cho thấy: nguồn phóng xạ. an toàn sức khỏe cho người - So với cả nước, thành 5. Công tác tham mưu: dân. Tuy nhiên, hiện nay cơ phố Hồ Chí Minh là địa quan QLNN có thẩm quyền Góp ý bằng văn bản cho việc phương có số lượng nguồn mới ban hành quy định về an xây dựng 11 văn bản QPPL bức xạ nhiều nhất, kể cả số toàn bức xạ cho môi trường và như: Luật Năng lượng nguyên lượng cơ sở có nguồn phóng kỹ thuật viên vận hành thiết tử, 02 Quyết định ban hành xạ nhóm 1. Thành phố HCM bị bức xạ, còn thiếu các quy Quy chế của Thủ tướng CP, cũng là nơi trung chuyển các định an toàn bức xạ đối với 02 Nghị định của CP và 06 nguồn bức xạ đi một số tỉnh bệnh nhân (như: chưa có quy Thông tư của Bộ khoa học và khác, tuy nhiên, theo báo cáo định về sử dụng chung kết quả Công nghệ. tính đến nay chưa có sự cố bức X-quang chẩn đoán giữa các xạ nào về an toàn và an ninh 6. Một số công tác phối bệnh viện khác nhau…), đây xảy ra trên địa bàn (như mất hợp: là điều cần khắc phục sớm vì nguồn, chiếu xạ quá liều…gây - Phối hợp với Trung tâm sức khỏe người dân. ảnh hưởng xấu tới sức khỏe hỗ trợ kỹ thuật và ứng phó sự cộng đồng). - Bên cạnh đó, an toàn cố bức xạ (Cục An toàn bức bức xạ đối với y học hạt nhân - Các cơ sở y tế đã được xạ và hạt nhân) xây dựng Kế ở hầu hết các bệnh viện còn cập nhật các văn bản quy hoạch ứng phó sự cố bức xạ đang bị buông lỏng, hiện đang phạm pháp luật mới về ATBX TP. HCM. trong tình trạng không an toàn và các nhân viên bức xạ mới - Phối hợp với Trung tâm cho cả người bệnh và người được cập nhật kiến thức về hạt nhân TP thực hiện Đề tài xung quanh. Đề nghị Bộ Khoa ATBX, do đó đã chấp hành về “Khảo sát/đánh giá tình học và Công nghệ phối hợp khá nghiêm túc quy định về hình an tòan bức xạ TP.HCM” với Bộ Y tế điều chỉnh thay an toàn bức xạ; cơ sở được năm 2005, lập cơ sở dữ liệu mới Thông tư 2239/1999/ giấy phép đạt 93%; nhiều cơ cho công tác quản lý. Sắp tới TTLT đã không còn phù hợp, sở đã đầu tư cho việc đổi mới sẽ phối hợp với Trung tâm để nâng cao an tòan bức xạ thiết bị X-quang chẩn đoán, để xây dựng Trạm quan trắc trong y tế và chất lượng khám thay thế các thiết bị cũ bằng phóng xạ trên địa bàn thành điều trị bệnh đối với khoa y các thiết bị chụp X-quang kỹ phố. học hạt nhân và khoa xạ trị. thuật số hiện đại hơn, thiết - Phối hợp với Viện nghiên kế che chắn cũng được thực - Kết quả đạt được trong cứu hạt nhân Đà Lạt tiến hành hiện nghiêm túc hơn qua đó công tác an toàn bức xạ tại Taäp san THOÂNG TIN Soá 1 naêm 2013 65 PHAÙP QUY HAÏT NHAÂN
  4. TRANG ĐỊA PHƯƠNG TP.HCM cũng là do cơ quan chiếu/ chụp cao, không an giữa các đơn vị trực thuộc Cục quản lý cấp trên (Cục an toàn toàn cho bệnh nhân. vì có sự trùng lắp biểu mẫu bức xạ và hạt nhân) đã kịp thời - Hiện nay, nhiều cơ sở y tế riêng của 2 phòng là Phòng ban hành và thay mới một số đã được trang bị máy X-quang pháp chế và Thanh tra; và địa văn bản pháp quy về an toàn kỹ thuật số, có cải thiện rõ rệt, phương phải báo cáo 2 lần. bức xạ, đáp ứng tốt cho công giảm liều chiếu, nên cần có Hơn nữa, theo quy định tác quản lý tại các địa phương quy định cụ thể yêu cầu về phân cấp cho các tỉnh cấp trên toàn quốc. diện tích phòng đặt máy cho phép và quản lý ATBX đối với Một số đề xuất và kiến mỗi loại thiết bị X-quang khác thiết bị X-quang y tế, nhưng nghị: nhau: X-quang thông thường, trong mẫu báo cáo của Thanh a) Công tác ban hành nha, CT, nhũ, DSA, di động, tra Cục có nội dung quá chi văn bản thực thi Luật Năng c-arm, đo loãng xương, chụp tiết (đến model, seri ….. của lượng nguyên tử và tiêu chuẩn thú y …….. để tránh đầu tư tốn từng máy), đề nghị xem xét TCVN: kém cho cơ sở. lại nội dung này. - Đề nghị điều chỉnh - Nên quy định rõ hơn thủ c) Công tác an ninh nguồn bổ sung hay ban hành mới tục cấp chứng chỉ nhân viên phóng xạ và ứng phó sự cố thay thế Tiêu chuẩn TCVN bức xạ cho các đối tượng khác bức xạ: 6561:1999 về an toàn bức xạ nhau ví dụ hồ sơ cấp chứng Đề nghị tổ chức hội nghị ion hóa tại các cơ sở X-quang chỉ cho nhân viên bức xạ tại hướng dẫn xây dựng kế hoạch y tế cho phù hợp thực tế, do số cơ sở sử dụng X-quang nha UPSC cấp cơ sở cho các cơ sở lượng thiết bị kỹ thuật số tiên cần khác với nhân viên bức xạ bức xạ trên địa bàn thành phố tiến tăng lên về chủng loại. làm việc tại bệnh viện có đầy sau khi có Thông tư 24/2012/ đủ cả chẩn đoán và điều trị TT-BKHCN ngày 04/12/2012. - Cần ban hành quy định bệnh bằng nguồn bức xạ hay kiểm định nhiều loại X-quang d) Công tác triển khai xây nhân viên bức xạ làm việc tại y tế như : nhũ, đo loãng xương, dựng Trạm quan trắc phóng lò phản ứng hạt nhân. DSA, C-arm, chụp thú y…. xạ môi trường tại thành phố - Chưa có khung giá quy Hồ Chí Minh: - Chưa có quy định về sử định dịch vụ kiểm định máy dụng chung kết quả X-quang Theo quyết định số 1636/ và đánh giá an toàn bức xạ chẩn đoán giữa các bệnh viện QĐ-TTg, ngày 31/8/2010 phòng X-quang để làm cơ sở khác nhau để giảm thiểu nguy của Thủ tướng Chính phủ, thì sử dụng thống nhất cho các cơ bất an toàn bức xạ cho thành phố Hồ Chí Minh không đơn vị dịch vụ có chức năng người bệnh. có tên trong danh sách xây trên cả nước. - Cần ban hành quy định dựng mạng lưới quan trắc và - Cần tăng cường công cảnh báo phóng xạ môi trường không dùng máy X-quang tác kiểm tra sau khi cấp phép quốc gia. Vậy, đề nghị có ý thông thường để chụp răng, nhập khẩu, vận chuyển nguồn kiến bằng văn bản của cấp vì hiện nay, (i) đã có thiết bị phóng xạ nhằm đảm bảo an có thẩm quyền về việc thành X-quang răng chuyên dùng toàn và an ninh nguồn phóng phố cần xây dựng trạm quan và (ii) được trang bị tại nhiều xạ. trắc cấp tỉnh (địa phương) để phòng khám nha/ bệnh viện, nhằm giảm liều chiếu cao cho b) Về công tác báo cáo tham gia mạng lưới. người bệnh và cần có quy hàng năm: mẫu biểu yêu cầu báo cáo hàng năm nên được TP. Hồ Chí Minh, định về lộ trình sử dụng thiết thống nhất và có sự phối hợp 10/5/2013 bị X-quang kỹ thuật cũ vì liều Taäp san THOÂNG TIN 66 Soá 1 naêm 2013 PHAÙP QUY HAÏT NHAÂN
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2