Đánh giá hiệu quả của giải pháp thảo dược chứa GO-LESS với người mắc bàng quang tăng hoạt OAB
lượt xem 3
download
Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả và tính an toàn của thảo dược Ích Niệu Khang chứa nguyên liệu GO-LESS trong việc hỗ trợ điều trị các rối loạn tiểu tiện của Hội chứng bàng quang tăng hoạt nguyên phát (OAB).
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Đánh giá hiệu quả của giải pháp thảo dược chứa GO-LESS với người mắc bàng quang tăng hoạt OAB
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA GIẢI PHÁP THẢO DƯỢC CHỨA GO-LESS VỚI NGƯỜI MẮC BÀNG QUANG TĂNG HOẠT OAB Vũ Minh Hoàn1, Trần Thị Hải Vân2 TÓM TẮT 18 bệnh nhân có Hội chứng bàng quang tăng hoạt Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn nguyên phát sau 30 ngày điều trị. của thảo dược Ích Niệu Khang chứa nguyên liệu Từ khóa: OAB; thực phẩm bổ sung; tiểu GO-LESS trong việc hỗ trợ điều trị các rối loạn són; tiểu đêm; bàng quang tăng hoạt. tiểu tiện của Hội chứng bàng quang tăng hoạt nguyên phát (OAB). SUMMARY Đối tượng và phương pháp: Can thiệp lâm EFFICACY AND TOLERABILITY OF sàng, so sánh trước & sau điều trị trên 50 bệnh ICH NIEU KHANG DIETARY nhân có độ tuổi từ 18 – 80 tuổi đã được chẩn SUPPLEMENT FOR OVERACTIVE đoán và có triệu chứng của Hội chứng bàng BLADDER quang tăng hoạt OAB. Objectives: This study aims to assess the Kết quả: Ích Niệu Khang cải thiện đáng kể effectiveness and safety of plant-derived food tất cả các triệu chứng của bàng quang tăng hoạt supplement Ich Nieu Khang containing GO- (OAB). Cụ thể: Số lần tiểu đêm giảm từ 4,06 ± LESS material as a dietary supplement for 1,53 xuống 1,14 ± 0,94; số lần đi tiểu khẩn cấp overactive bladder (OAB) symptoms. trong ngày giảm từ 7,67 ± 5,00 xuống 5,82 ± Subjects and methods: Controlled clinical 3,70; số lần đi tiểu trung bình ban ngày giảm từ trial, comparing before and after treatment in 50 9,96 ± 4,04 xuống 8,00 ± 3,70; số lần tiểu són patients 18-80 years of age with the diagnosis trong tuần giảm từ 0,92 ± 1,56 xuống 0,60 ± and symptoms of the OAB. 1,02. Điểm OABSS Homma giảm từ 9,31 ± 1,44 Results: Ich Nieu Khang significantly xuống 6,8 ± 2,21. Chỉ số chất lượng giấc ngủ improved all OAB symptoms scores with a PSQI giảm từ 13,11 ± 1,33 xuống 10,54 ± reduction of average nocturia from 4.06 ± 1.53 to 2,21. Không có tác dụng phụ và bất thường về 1.14 ± 0.94, the daily average urination urgency các thông số cận lâm sàng sau khi dùng Ích Niệu from 7.67 ± 5.00 to 5. 82 ± 3.70, the daily Khang. average frequency of urination from 9.96 ± 4.04 Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy Ích to 8.00 ± 3.70, weekly average incontinence of Niệu Khang có hiệu quả và an toàn với những urination from 0.92 ± 1.56 to 0.60 ± 1.02, and OABSS Homma's score decreased from 9.31 ± 1.44 to 6.8 ± 2.21. Ich Nieu Khang phytotherapy 1 Bệnh viện Đa khoa Y học Cổ truyền Hà Nội also resulted in sleep quality improvement by 2 Trường Đại học Y Hà Nội PSQI score decreasing from 13.11 ± 1.33 to Chịu trách nhiệm chính: Vũ Minh Hoàn 10.54 ± 2.21. There were no adverse effects and Email: hoandnc.yhcthn@gmail.com abnormalities in paraclinical parameters with Ich Ngày nhận bài: 1/6/2023 Nieu Khang therapy. Ngày phản biện: 5/6/2023 Ngày duyệt đăng: 19/6/2023 122
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Conclusion: The results of our study suggest bàng quang nhưng không được ưu tiên áp that Ich Nieu Khang dietary supplement is dụng. effective and safe phytotherapy for patients with Hiện nay, việc điều trị bằng thảo dược là primary OAB symptoms within 30 days of một phương pháp thay thế ngày càng phổ treatment. biến để hỗ trợ điều trị OAB. Một cuộc khảo Keywords: OAB; food supplement; sát về người lớn ở Hoa Kỳ ≥18 tuổi do Trung incontinence; nocturia; overactive bladder tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh thực hiện chỉ ra rằng 74,6% những người I. ĐẶT VẤN ĐỀ mắc OAB đã sử dụng một số hình thức trị Bàng quang tăng hoạt (OAB) được định liệu bằng thảo dược.4 Trong nghiên cứu hiện nghĩa là một hội chứng đặc trưng bởi tình tại, chúng tôi đã khảo sát hiệu quả và độ an trạng tiểu gấp, có hoặc không có tiểu són, toàn của thảo dược Ích Niệu Khang chứa người bệnh thường đi tiểu nhiều lần vào ban nguyên liệu GO-LESS trên 50 bệnh nhân có ngày và ban đêm mà không có nhiễm trùng triệu chứng OAB. hoặc các bệnh lý rõ ràng khác. Tỷ lệ mắc OAB được ước tính từ 10% đến 20% và tăng II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU theo tuổi, tình trạng này phổ biến nhất ở 2.1. Tài liệu nghiên cứu những bệnh nhân trên 40 tuổi.1,2 Viên nén Ích Niệu Khang chứa: Cao Đỗ Các phương pháp đang được áp dụng để trọng (tỉ lệ dược liệu/cao: 16:1) 350mg; L- điều trị căn bệnh này là phương pháp không Carnitine fumarate 150mg; GO-LESS (hỗn dùng thuốc và dùng thuốc. Liệu pháp không hợp chứa chiết xuất hạt bí ngô 87,5% dùng thuốc nhằm mục đích giáo dục sức (EFLA ® 940) và mầm đậu nành 12,5% khỏe cho bệnh nhân mắc OAB và giúp họ (Soylife ® 40) 25mg, Tinh bột, magnesi kiểm soát cơn tiểu gấp cũng như tình trạng stearat, talc, PVP K30, cellulose vi tinh thể, tiểu không tự chủ. HPMC…. Điều trị bằng thuốc chủ yếu sử dụng Viên nén Ích Niệu Khang chứa nguyên thuốc kháng cholinergic (còn gọi là thuốc liệu GO-LESS được sản xuất bởi Nhà máy kháng muscarinic) – có tác dụng làm giãn cơ Công ty TNHH Medistar Việt Nam và phân trơn bàng quang, niệu đạo, do đó có hiệu quả phối bởi Công ty TNHH FOBIC Pharma – tốt trong việc khắc phục các rối loạn tiểu Cục An toàn Thực phẩm Bộ Y tế cấp Giấy tiện. Tuy nhiên, nhiều trường hợp thuốc phải Xác nhận Công bố Phù hợp Quy định An ngừng điều trị do tác dụng phụ khó chịu, toàn Thực phẩm số 5768/2018/ ĐKSP. trong đó phổ biến nhất là táo bón, khô miệng, 2.2. Đối tượng nghiên cứu mờ mắt. Theo đánh giá có hệ thống năm Tiêu chí lựa chọn bệnh nhân 2011 của 149 nghiên cứu, tỷ lệ ngừng điều trị Bệnh nhân từ 18 đến 80 tuổi, không phân dao động từ 43% đến 83% trong 30 ngày đầu biệt giới tính, mắc OAB nguyên phát có các tiên và hơn một nửa số bệnh nhân không bao triệu chứng bao gồm tiểu đêm (đây là triệu giờ dùng lại đơn thuốc ban đầu.3 chứng bắt buộc), tiểu gấp, tiểu không tự chủ. Ngoài ra có một số phương pháp điều trị Tiêu chí loại trừ bệnh nhân khác như tiêm độc tố botulinum trực tiếp vào - Bệnh nhân < 18 tuổi và > 80 tuổi. cơ trơn (detrusor) hoặc phẫu thuật mở rộng - Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. 123
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 - Bệnh nhân bàng quang tăng hoạt + Đánh giá chất lượng giấc ngủ thông nguyên nhân thần kinh, các trường hợp có qua chỉ số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh nguyên nhân thực thể: sỏi, u bàng quang, đột (điểm PSQI). quỵ… + Đánh giá tác dụng không mong muốn - Các trường hợp bệnh nhân có các bệnh của Ích Niệu Khang thông qua: tác dụng phụ cấp tính/ mạn tính nặng như suy tim, tâm lên đường tiêu hóa, phản ứng dị ứng, thông thần, suy thận… số cận lâm sàng… - Bệnh nhân đang dùng thuốc y học hiện Địa điểm và thời gian nghiên cứu: đại/ y học cổ truyền/ thực phẩm chức năng Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Y hoặc các phương pháp điều trị bàng quang học cổ truyền Hà Nội từ 01/2020 đến tăng hoạt khác. 01/2021 - Bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Phương pháp xử lý số liệu: Số liệu được 2.3. Phương pháp nghiên cứu: xử lý theo phương pháp thống kê bằng phần Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu can mềm SPSS 20.0 thiệp lâm sàng, so sánh trước và sau điều trị. Đạo đức nghiên cứu: Trước khi nghiên Cỡ mẫu: mẫu thuận tiện 50 bệnh nhân. cứu, bệnh nhân được các y, bác sĩ tư vấn và Quy trình điều trị: đồng ý ký vào phiếu đồng ý tham gia nghiên - Bệnh nhân được khám và lựa chọn phù cứu. Nghiên cứu được Hội đồng khoa học – hợp với tiêu chuẩn của nghiên cứu. Công nghệ Bệnh viện Đa khoa Y học cổ - Phác đồ điều trị: 10 ngày đầu uống với truyền Hà Nội và Hội đồng đạo đức của Viện liều 6 viên/ngày, chia làm 2 lần (mỗi lần 3 Thực phẩm chức năng phê duyệt và nghiệm viên). Từ ngày thứ 11 đến ngày thứ 30, liều thu. lượng giảm xuống còn 4 viên/ngày, chia làm 2 lần (mỗi lần 2 viên). Uống cùng với nước III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ấm trước ăn 30 phút hoặc sau ăn 1 giờ. 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng - Theo dõi các chỉ tiêu nghiên cứu tại bốn nghiên cứu thời điểm là trước khi điều trị (D0), sau 10 Tuổi trung bình của bệnh nhân trong ngày (D10), sau 20 ngày (D20) và sau 30 nghiên cứu là 62,37 ± 10,82. Đa số bệnh ngày (D30) điều trị Ích Niệu Khang. nhân trong nghiên cứu là nữ chiếm tỷ lệ Chỉ tiêu nghiên cứu: 94%, nam chiếm tỷ lệ thấp 6%. Thời gian - Đặc điểm chung: tuổi, giới, thời gian mắc bệnh trung bình của các bệnh nhân là mắc bệnh. 4,46 ± 3,89 năm, trong đó dài nhất là 20 - Đánh giá hiệu quả cải thiện và độ an năm, ngắn nhất là 3 tháng. Tất cả các bệnh toàn của Ích Niệu Khang thông qua: nhân đều có triệu chứng tiểu gấp, tiểu đêm. + Tần suất tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu 3.2. Kết quả điều trị: đêm, tiểu són. 3.2.1. Đánh giá lâm sàng + Đánh giá mức độ cải thiện qua bảng - Sự cải thiện các rối loạn tiểu tiện trước điểm OABSS của Homma. và sau điều trị: 124
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Bảng 1. Thay đổi tần suất đi tiểu trước và sau điều trị Trước điều trị Sau điều trị P Nội dung (X ± SD) (X ± SD) Tần suất tiểu đêm trung bình (lần) 4,06 ± 1,53 1,14 ± 0,94
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 Bảng 5. Thay đổi nước tiểu tồn dư trước và sau điều trị Khối lượng TB (X ± SD) Thời gian P D0 D30 Lượng nước tiểu tồn dư trung bình (mL) 21,22 ± 22,21 18,12 ± 17,30 >0,05 Lượng nước tiểu tồn dư trong bàng trên có ý nghĩa thống kê với P < 0.05. Điểm quang giảm từ 21,22 ± 22,21 xuống 18,12 ± OABSS trung bình giảm từ 9,31 ± 1,44 17,30 (mL); tuy nhiên, sự khác biệt không có xuống 6,8 ± 2,21, số liệu có ý nghĩa thống kê ý nghĩa thống kê với p > 0.05 (bảng 5). với P < 0.05. Những dữ liệu này cho thấy Ngoài xét nghiệm cận lâm sàng trên, tất hiệu quả của Ích Niệu Khang trong việc kiểm cả bệnh nhân đều được xét nghiệm nước tiểu soát các triệu chứng OAB và cải thiện chất trước và sau khi điều trị trong nghiên cứu lượng cuộc sống của bệnh nhân. này. Kết quả cho thấy độ pH, protein, Thêm vào đó, tất cả các chỉ số về tình glucose, nitrit, xeton, bilirubin, urobilinogen, trạng đi tiểu đều được cải thiện rõ rệt sau 20 bạch cầu và số lượng hồng cầu đều nằm ngày và 30 ngày điều trị bằng Ích Niệu trong phạm vi bình thường. Khang. Ngoài ra, lượng nước tiểu tồn dư 3.2.3 Theo dõi tác dụng phụ của viên trong bàng quang giảm từ 21,22 ± 22,21 nén Ích Niệu Khang: xuống 18,12 ± 17,30 (mL). Điều này cho Tất cả 50 bệnh nhân đã hoàn thành thấy rằng một quá trình điều trị dài hơn có nghiên cứu và không có bệnh nhân nào có thể khôi phục chức năng bàng quang chứa các triệu chứng liên quan đến không dung nước tiểu, góp phần tích cực vào việc kiểm nạp hoặc phản ứng dị ứng với Ích Niệu soát OAB lâu dài và giảm nguy cơ nhiễm Khang. trùng đường tiết niệu cho bệnh nhân. Trong nghiên cứu này, đối tượng nghiên IV. BÀN LUẬN cứu chỉ bao gồm những bệnh nhân mắc OAB Nghiên cứu hiện tại của chúng tôi đã nguyên phát, nên chúng tôi đã loại trừ phần đánh giá hiệu quả và độ an toàn của thảo lớn nam giới có các triệu chứng OAB vì dược Ích Niệu Khang đối với 50 bệnh nhân bệnh lý tuyến tiền liệt liên quan. mắc Hội chứng bàng quang tăng hoạt OAB. Có nhiều bằng chứng cho thấy nam giới, Kết quả nghiên cứu cho thấy: Sau 30 kể cả những người bị phì đại tuyến tiền liệt ngày điều trị, các rối loạn tiểu tiện do OAB lành tính, có các triệu chứng OAB thứ phát đều được cải thiện rõ rệt. Cụ thể: tần suất thường không được điều trị. Trong một tiểu đêm trung bình giảm từ 4,06 ± 1,53 nghiên cứu trước đây, với quần thể 7.244.501 xuống 1,14 ± 0,94; số lần đi tiểu trung bình bệnh nhân ≥45 tuổi được chẩn đoán OAB, ban ngày giảm từ 9,96 ± 4,04 xuống 8,00 ± 24,4% được điều trị; 75,6% không được điều 3,70; số lần tiểu gấp trung bình hàng ngày trị. Trong đó, chỉ 25,6% những người được giảm từ 7,67 ± 5,00 xuống 5,82 ± 3,7. Số liệu điều trị là nam giới. Đặc biệt là tỷ lệ nam 126
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 giới được điều trị giảm đáng kể (P < 0.001) study. BJUInt 2001;87(9):760-766. Crossref, so với nữ giới ở mọi nhóm tuổi.5 Dựa trên Medline, Google Scholar bằng chứng về tác dụng của INK gợi ý rằng 2. Funada S, Kawaguchi T, Terada N, et thảo dược này nên được nghiên cứu và áp al. Cross-sectional epidemiological analysis dụng cho đối tượng rộng hơn (cụ thể là nam of the Nagahama study for correlates of overactive bladder: Genetic and giới có triệu chứng OAB, ngay cả khi có rối environmental considerations. J Urol 2018; loạn tuyến tiền liệt liên quan). 199(3):774–778. Crossref, Medline, Google Nghiên cứu về tính hiệu quả và an toàn Scholar của Ích Niệu Khang mà chúng tôi thực hiện 3. Sexton C, Notte S, Maroulis C, et trong nghiên cứu này là tiền đề cho những al. Persistence and adherence in the nghiên cứu chuyên sâu hơn về sau. treatment of overactive bladder syndrome with anticholinergic therapy: A systematic V. KẾT LUẬN review of the literature. Int J Clin Thảo dược Ích Niệu Khang có hiệu quả Pract 2011;65(5):567– và an toàn trong điều trị Hội chứng bàng 585. Crossref, Medline, Google Scholar quang tăng hoạt OAB nguyên phát: giảm các 4. Chughtai B, Kavaler E, Lee R, et al. Use of triệu chứng tiểu đêm, tiểu nhiều lần, tiểu són, herbal supplements for overactive tiểu gấp. Chưa ghi nhận tác dụng không bladder. RevUrol 2013;15(3):93. Medline mong muốn nào ở nhóm bệnh nhân nghiên Google Scholar cứu. 5. Helfand BT, Evans RM, McVary KT. A comparison of the frequencies of medical TÀI LIỆU THAM KHẢO therapies for overactive bladder in men and women: Analysis of more than 7.2 million 1. Milsom I, Abrams P, Cardozo L, et aging patients. Eur Urol 2010;57(4):586– al. How widespread are the symptoms of an 591. Crossref, Medline, Google Scholar. overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence 127
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Bước đầu đánh giá hiệu quả của surfactant điều trị bệnh màng trong ở trẻ đẻ non tại khoa sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương
5 p | 82 | 8
-
Đánh giá hiệu quả điều trị phục hình cố định sứ trên bệnh nhân mất răng bán phần
7 p | 81 | 8
-
Đánh giá hiệu quả của capecitabine duy trì trong ung thư dạ dày giai đoạn muộn sau điều trị bước một tại Bệnh viện Thanh Nhàn
7 p | 14 | 4
-
Hiệu quả của việc hạ áp tích cực bằng Nicardipin truyền tĩnh mạch ở bệnh nhân chảy máu trong sọ giai đoạn cấp
6 p | 80 | 4
-
Đánh giá hiệu quả hóa giải giãn cơ bằng sugammadex sau phẫu thuật lồng ngực có nội soi hỗ trợ
7 p | 91 | 3
-
Đánh giá hiệu quả giải giãn cơ của sugammadex ở bệnh nhân sau phẫu thuật cố định cột sống
11 p | 6 | 3
-
Đánh giá hiệu quả của phương pháp sinh thiết cột sống qua da dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính bằng kim sinh thiết tủy xương kết hợp với kim sinh thiết phần mềm bán tự động
6 p | 42 | 3
-
Đánh giá hiệu quả điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến gen EGFR bằng Afatinib tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
9 p | 17 | 3
-
Đánh giá hiệu quả hóa giải giãn cơ của Sugammadex trên người bệnh phẫu thuật tai mũi họng có kèm bệnh lý nội khoa nặng
10 p | 10 | 3
-
Đánh giá hiệu quả của các giải pháp can thiệp đối với sự hài lòng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngoại trú có bảo hiểm y tế tại một số cơ sở y tế công lập ở thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2018
7 p | 4 | 2
-
Đánh giá hiệu quả của phác đồ có Methotrexat liều cao trong điều trị u lympho thần kinh trung ương
6 p | 3 | 2
-
Đánh giá hiệu quả phẫu thuật nội soi điều trị xẹp nhĩ giai đoạn 4
4 p | 15 | 2
-
Đánh giá hiệu quả li giải tế bào ung thư biểu mô vảy đầu cổ của virus vaccine sởi và kháng thể đơn dòng Nimotuzumab dùng phối hợp in vitro
5 p | 2 | 2
-
Đánh giá hiệu quả virus vaccine sởi và nimotuzumab gây bệnh chết tế bào ung thư theo con đường apoptosis giai đoạn muộn
5 p | 19 | 2
-
Đánh giá hiệu quả giải độc không đặc hiệu ở những người phơi nhiễm chất da cam/dioxin tại Bệnh viện Quân y 103
7 p | 53 | 2
-
Đánh giá hiệu quả của TS-1 đơn trị liệu trên bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tái phát, di căn
6 p | 1 | 1
-
Đánh giá hiệu quả của hóa xạ trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật được bằng kỹ thuật VMAT
8 p | 10 | 1
-
Nhận xét đặc điểm lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thể thông thường của bài thuốc Hoàng liên giải độc thang
7 p | 98 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn