zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đánh giá kết quả ban đầu sử dụng Lucentis tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm do thoái hóa hoàng điểm tuổi già, võng mạc đái tháo đường và tắc tĩnh mạch võng mạc tại Bệnh viện Hữu Nghị

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

11
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả ban đầu sử dụng Lucentis tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm do thoái hóa hoàng điểm tuổi già, võng mạc đái tháo đường và tắc tĩnh mạch võng mạc tại viện Hữu Nghị.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá kết quả ban đầu sử dụng Lucentis tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm do thoái hóa hoàng điểm tuổi già, võng mạc đái tháo đường và tắc tĩnh mạch võng mạc tại Bệnh viện Hữu Nghị

TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 529 - th¸ng 8 - sè 2 - 2023 Rheumatol Int. 2018;38(7):1169-1178. Tiến sĩ Y học chuyên ngành Da liễu, Trường Đại doi:10.1007/s00296-018-4059-4 học Y Hà Nội, Hà Nội. 6. Faria AC, Barcellos KSA, Andrade LEC. 8. Tang X, Huang Y, Deng W, Tang L, Weng W, Longitudinal fluctuation of antibodies to extractable Zhang X. Clinical and Serologic Correlations and nuclear antigens in systemic lupus erythematosus. J Autoantibody Clusters in Systemic Lupus Rheumatol. 2005;32(7):1267-1272. Erythematosus: A Retrospective Review of 917 7. Lê Huyền My (2018). Nghiên cứu một số tự Patients in South China. Medicine. 2010;89(1):62- kháng thể và mối tương quan với tổn thương da 67. doi:10.1097/MD.0b013e3181cb449c. trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Luận văn ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU SỬ DỤNG LUCENTIS TIÊM NỘI NHÃN ĐIỀU TRỊ PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO THOÁI HÓA HOÀNG ĐIỂM TUỔI GIÀ, VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ TẮC TĨNH MẠCH VÕNG MẠC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ Lê Việt Cường1 TÓM TẮT 73 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá kết quả ban đầu sử dụng EVALUATE OF INITIAL RESULTS USING Lucentis tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm do LUCENTIS INTRAOCULAR INJECTION TO thoái hóa hoàng điểm tuổi già, võng mạc đái tháo đường và tắc tĩnh mạch võng mạc tại viện Hữu Nghị. TREAT MACULAR EDEMA DUE TO AGE- Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp RELATED MACULAR DEGENERATION, không đối chứng tiến hành trên 71 mắt bệnh nhân tại DIABETIC RETINOPATHY AND RETINAL khoa Mắt, bệnh viện Hữu Nghị từ 1/2018 đến VEIN OCCLUSION AT HUU NGHI HOSPITAL 31/5/2021. Tất cả các bệnh nhân đều được tiêm nội Objectives: To evaluate the initial results of nhãn Lucentis 3 mũi liên tiếp cách nhau 1 tháng và using Lucentis intraocular injection to treat macular theo dõi hàng tháng về mặt giải phẫu và chức năng. edema due to age-related macular degeneration, Kết quả: Phương pháp tiêm nội nhãn có kết quả trên diabetic retinopathy and retinal vein occlusion at Huu giải phẫu tốt với độ dày võng mạc trung tâm trung Nghi hospital. Medthod: An uncontrolled intervention bình giảm xấp xỉ 69.41 μm (từ 362.59 μm xuống study was conducted on 71 patient eyes at the 257.18 μm) trong thời gian nghiên cứu. Nhóm tắc tĩnh Department of Ophthalmology, Huu Nghi Hospital mạch trung tâm võng mạc đáp ứng về mặt giải phẫu from 1/2018 to 31/5/2021. All patients received 3 tốt nhất khi giảm 118.5 μm độ dày võng mạc trung consecutive intravitreal injections of Lucentis 1 month tâm so với trước điều trị và 100 % trong nhóm có mức apart and were followed up monthly for anatomical giảm độ dày võng mạc trung tâm tốt >50 μm. Kết quả and functional outcomes. Results: The intraocular chức năng cũng được cải thiện rõ rệt với trung bình injection method had good anatomical results with the tăng 16.63 chữ sau điều trị, và có 23 % mắt có mức mean central retinal thickness decreasing by cải thiện thị lực tốt, không có mắt nào giảm thị lực. approximately 69.41 μm (from 362.59 μm to 257.18 Nhóm tắc nhánh tĩnh mạch võng mạc có kết quả cải μm) during the study period. The group with central thiện về mặt chức năng tốt nhất với thị lực trung bình retinal vein occlusion had the best anatomical tăng 29.17 chữ và có 83.3% mắt có mức độ cải thiện response with a 118.5 μm reduction in central retinal thị lực tốt. Nhóm thoái hóa hoàng điểm tuổi già có thickness compared with pretreatment and 100% in đáp ứng về mặt chức năng kém nhất so với các nhóm the group with a good central retinal thickness còn lại. Phương pháp tiêm nội nhãn là phương pháp reduction >50 μm. The functional outcome was also khá an toàn vì có tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp. Kết significantly improved with an average increase of luận: Tiêm Lucentis nội nhãn điều trị thoái hóa hoàng 16.63 words after treatment, and there were 23% of điểm tuổi già, võng mạc đái tháo đường và tắc tĩnh eyes with good visual acuity improvement, none of mạch võng mạc. Là phương pháp điều trị an toàn, ít which had decreased visual acuity. The group with tai biến và có hiệu quả. Từ khóa: Tiêm nội nhãn retinal vein occlusion had the best functional Lucentis, thoái hóa hoàng điểm tuổi già, võng mạc đái improvement with an average visual acuity increased tháo đường, tắc tĩnh mạch võng mạc by 29.17 words and 83.3% of eyes had good visual acuity improvement. The old age macular 1Bệnh degeneration group had the worst functional response viện Hữu Nghị compared to the other groups. The method of Chịu trách nhiệm chính: Lê Việt Cường intraocular injection is quite safe because it has a low Email: vietcuong1311@gmail.com rate of complications and complications. Conclusion: Ngày nhận bài: 2.6.2023 Intraocular Lucentis injection for the treatment of age- Ngày phản biện khoa học: 18.7.2023 related macular degeneration, diabetic retinopathy and Ngày duyệt bài: 7.8.2023 retinal vein occlusion. It is a safe, low-risk and 301
vietnam medical journal n02 - august - 2023 effective treatment method. dõi về mặt giải phẫu và chức năng để tiêm tùy biến Keywords: Lucentis intraocular injection, senile theo đáp ứng của bệnh nhân. Bệnh nhân được macular degeneration, diabetic retinopathy, retinal vein occlusion dừng tiêm khi ổn định về thị lực và giải phẫu 2 lần khám liên tiếp và được theo dõi tiếp 3 tháng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nhân được đo thị lực Snellen (có bảng Phù hoàng điểm là nguyên nhân chính gây quy đổi sang logMAR) trước và sau quá trình giảm thị lực ở những bệnh nhân thoái hóa hoàng điều trị: điểm tuổi già (AMD: Aged-related macular Thị lực tốt: 20/40) degeneration) và võng mạc đái tháo đường Thị lực trung bình: 0.3-0.6 logMAR (Snellen: (DME: Diabetic macular edema) và tắc tĩnh mạch 20/80-20/40) võng mạc. Có nhiều cơ chế gây phù hoàng điểm, Thị lực kém: 0.6-1.0 logMAR (Snellen: bao gồm các yếu tố liên quan đến tăng áp lực 20/200-20/80) tĩnh mạch, nồng độ VEGF (vascular endothelial Thị lực rất kém: > 1.0 logMAR (Snellen: growth factor) và nhiều yếu tố trung gian gây 400μm. Lucentis nội nhãn chúng tôi tiến hành đề tài: Đánh giá các tai biến, biến chứng của tiêm “Đánh giá kết quả ban đầu sử dụng Lucentis nội nhãn như: xuất huyết kết mạc, chạm thể tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm do thoái thủy tinh, xuất huyết dịch kính, bong rách võng hóa hoàng điểm tuổi già, võng mạc đái tháo mạc… đường và tắc tĩnh mạch võng mạc tại Bệnh viện Hữu Nghị” với mục tiêu sau: Đánh giá kết quả III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ban đầu sử dụng Lucentis tiêm nội nhãn điều trị 3.1. Đặc điểm nhóm bệnh nghiên cứu phù hoàng điểm của nhóm bệnh này. Tuổi trung bình là: 76.23 ± 8.288 (thấp nhất là 46 tuổi, cao nhất là 94 tuổi). II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nhóm tuổi hay gặp nhất là nhóm >75 gồm 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Nghiên cứu 40/71 bệnh nhân (chiếm 56.4%); chỉ có 02 bệnh được tiến hành tại khoa Mắt, Bệnh viện Hữu nhân < 60 tuổi (chiếm 2.8%) Nghị từ 1/2018 đến 5/2021. Số lượng bệnh nhân nam gặp nhiều hơn nữ, Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân là 71 chiếm tỷ lệ 74.6%. Tỷ lệ nam/ nữ ≈ 2.93 /1. mắt của 71 bệnh nhân bị phù hoàng điểm do Tất cả bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu thoái hóa hoàng điểm tuổi già, võng mạc đái đều có triệu chứng nhìn mờ (100%), tỷ lệ ám tháo đường và tắc tĩnh mạch võng mạc. điểm và méo hình lần lượt là 45% và 33.8%. Tiêu chuẩn loại trừ: chúng tôi loại trừ khỏi Trong nhóm nghiên cứu chủ bệnh là bệnh nghiên cứu các bệnh nhân đã có tiền sử điều trị thoái hòa hoàng điểm tuổi già với 40 mắt (chiếm trước đó bằng các thuốc chống tăng sinh tân 56.3%), tỷ lệ võng mạc đái tháo đường là 23.9% mạch khác; bệnh nhân già yếu, có bệnh toàn và tỷ lệ tắc mạch võng mạc là: 19.8% thân nặng, không phối hợp thăm khám; bệnh Thị lực trung bình nhóm nghiên cứu là 0.952 nhân có tổn thương các môi trường trong suốt ± 0.2164. Thị lực trước điều trị của bệnh nhân gây khó khăn cho khám và chụp ảnh đáy mắt. rất kém, không có bệnh nhân nào có thị lực tốt, 2.2. Phương pháp nghiên cứu. Đây là chủ yếu là bệnh nhân có thị lực kém và rất kém nghiên cứu can thiệp không nhóm chứng. Chúng lần lượt là 45.3% và 45.1%. Thị lực trung bình tôi chọn toàn thể, liên tục các bệnh nhân đáp chỉ có 9 mắt chiếm 12.7%. ứng được tiêu chuẩn lựa chọn vào nghiên cứu. Độ dầy võng mạc trung tâm trung bình là Tất cả các bệnh nhân đều được hỏi bệnh, thăm 326.59 ± 66.079 μm, trong đó nhỏ nhất là 260 khám lâm sàng, cận lâm sàng để chẩn đoán xác μm và lớn nhất là 598 μm. Võng mạc trung tâm định sau đó được tiêm nội nhãn nhân được theo của nhóm AMD là phù ít nhất và so sánh ghép 302
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 529 - th¸ng 8 - sè 2 - 2023 căp với các nhóm còn lại khác biệt có ý nghĩa Sau tiêm mũi 1 0.907 thống kê có ý nghĩa thống kê (P
vietnam medical journal n02 - august - 2023 giảm phù nề võng mạc trung tâm trong nghiên chỉ số logMAR giảm 0.21 sự khác biệt có ý nghĩa cứu của chúng tôi kém các tác giả khác có thể thống kê (t-ghép cặp, p
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 529 - th¸ng 8 - sè 2 - 2023 so sánh với nhóm AMD (p

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.