intTypePromotion=3

Đánh giá kết quả điều trị nhạy cảm ngà răng bằng kem chải răng Sensodyne Rapid Relief

Chia sẻ: Nguyễn Triềuu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

0
10
lượt xem
0
download

Đánh giá kết quả điều trị nhạy cảm ngà răng bằng kem chải răng Sensodyne Rapid Relief

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả điều trị nhạy cảm ngà răng bằng kem chải răng Sensodyne Rapid Relief thành phần có strontium acetate ở nhóm bệnh nhân độ tuổi từ 20 -50.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Đánh giá kết quả điều trị nhạy cảm ngà răng bằng kem chải răng Sensodyne Rapid Relief

TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHẠY CẢM NGÀ RĂNG BẰNG<br /> KEM CHẢI RĂNG SENSODYNE RAPID RELIEF<br /> *<br /> <br /> *<br /> <br /> ịnh Thị Thái Hà*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: đánh giá hiệu quả điều trị nhạy cảm ngà răng bằng kem chải răng Sensodyne<br /> Rapid Relief thành phần có strontium acetate. Phương pháp: 60 bệnh nhân (BN) có nhạy cảm<br /> ngà răng lứa tuổi từ 20 - 50 được chọn vào nghiên cứu. Đánh giá mức độ nhạy cảm ngà răng<br /> bằng kích thích là cọ xát và hơi theo thang điểm VAS (Visual Analogue Scale) trước và sau<br /> điều trị. Đối tượng nghiên cứu sử dụng kem chải răng Sensodyne Rapid Relief thành phần có<br /> strontium acetate ngày 2 lần và chải đúng kỹ thuật. Kết quả: đã giảm nhạy cảm ngà răng rõ rệt<br /> khi đánh giá bằng cọ xát và hơi VAS. Hầu hết BN sử dụng kem chải răng Sensodyne Rapid<br /> Relief chứa strontium acetate có cải thiện tình trạng nhạy cảm ngà răng với biểu hiện giảm đau<br /> khi so sánh mức độ nhạy cảm ngà răng trước và sau điều trị. Tỷ lệ răng hết nhạy cảm sau 12<br /> tuần điều trị cao với 80,10% và 79,08% tốt. Kết luận: kem chải răng Sensodyne Rapid Relief<br /> thành phần có strontium acetate có hiệu quả trong điều trị nhạy cảm ngà răng.<br /> * Từ kh a: hạy cảm ngà răng; em Sensodyne Rapid Relief.<br /> <br /> Treatment of Dentin Hypersensitivity with Tooth-Paste Sensodyne<br /> Rapid Relief<br /> Summary<br /> Purpose: To evaluate the effectiveness of tooth-paste Sensodyne Rapid Relief in e reduction<br /> of dentin hypersensitivity. Materials and methods: 60 patients (20 - 50 years old), who were<br /> suffering from dentin hypersensitivity, was selected for the study. The subjective perceptions of<br /> pain in response to tactile and air blasts stimuli were evaluated using VAS (Visual Analogue<br /> Scale) test before and after the treatment. The patients were treated with tooth-paste Sensodyne<br /> Rapid Relief which contains strontium acetate. Results: Treatment significantly reduced dentin<br /> hypersensitivity for each of two evaluation stimuli. Almost patients in which tooth-paste Sensodyne<br /> Rapid Relief were used presented improvements in dentin hypersensitivity, with a reduction in<br /> pain, as expressed by the comparison between the initial and final tests obtained during and after<br /> treatment. The prevalence of teeth reported the complete absence of pain was high (80.10% and<br /> 79.08%) after 12 weeks treatment. Conclusion: Tooth-paste Sensodyne Rapid Relief which contains<br /> strontium acetate was effective in reducing dentin hypersensitivity.<br /> * Key words: Dentin hypersensitivity; Tooth-paste Sensodyne Rapid Relief.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Hiện nay, nhạy cảm ngà răng là một tình<br /> trạng phổ biến, chiếm 3 - 57% đối tượng<br /> được điều tra trong các nghiên cứu [1].<br /> <br /> Nhạy cảm ngà răng không phải là bệnh<br /> lý nguy hiểm trong răng hàm mặt, nhưng<br /> nếu không được điều trị sớm và hợp lý,<br /> <br /> * Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt<br /> ười phản hồi (Corresponding): T<br /> (so to @<br /> l.co )<br /> Ngày nhận bài: 03/03/2015; Ngày phản biệ đá<br /> á bà báo: 16/03/2015<br /> ày bà báo được đ<br /> : 31/03/2015<br /> <br /> 185<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015<br /> <br /> nhưng nếu không được điều trị sớm và<br /> hợp lý, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến<br /> chất lượng cuộc sống của người bệnh.<br /> Có nhiều phương pháp điều trị nhạy cảm<br /> ngà răng, từ điều trị tại nhà đến can thiệp<br /> tại phòng khám, trong đ các phương<br /> pháp can thiệp tại nhà được nhiều<br /> chuyên gia khuyến cáo sử dụng vì đơn<br /> giản và có tác dụng duy trì lâu dài. Kem<br /> chải răng c chất chống nhạy cảm ngà là<br /> sản phẩm được dùng để điều trị nhạy<br /> cảm ngà tại nhà. Gần đây, c rất nhiều<br /> chất được sử dụng để bít các ống ngà<br /> như: arginine, strontium acetate dưới<br /> dạng kem chải răng [2]. Trên thị trường<br /> Việt Nam có kem chải răng Sensodyne<br /> Rapid Relief chứa 8% strontium acetate<br /> đang được lưu hành. Tuy nhiên, rất ít<br /> nghiên cứu về hiệu quả điều trị nhạy cảm<br /> ngà răng của kem này. Vì vậy, đề tài<br /> được nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá<br /> kết quả điều trị nhạy cảm ngà răng bằng<br /> kem chải răng Sensodyne Rapid Relief ở<br /> nhóm BN độ tuổi từ 20 -50.<br /> ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP<br /> NGHIÊN CỨU<br /> 1. Đối tƣợng nghiên cứu.<br /> Tiêu chuẩn lựa chọn: B độ tuổi 20 50 c răng bị nhạy cảm ngà, chưa được<br /> điều trị hoặc đã điều trị bằng phương<br /> pháp khác (trừ hàn răng), nhưng không<br /> hiệu quả và đã ngừng điều trị > 1tháng.<br /> B đồng ý tham gia nghiên cứu.<br /> - Tiêu chuẩn loại trừ:<br /> + Răng c biểu hiện bệnh lý tổn thương<br /> như: sâu răng, viêm tủy.<br /> + B được phẫu thuật nha chu trong<br /> vòng 3 tháng trở lại đây.<br /> + BN dị ứng với các thành phần có trong<br /> kem chải răng Sensodyne Rapid Relief.<br /> 186<br /> <br /> 2. Phƣơng pháp nghiên cứu.<br /> - Phương pháp nghiên cứu can thiệp<br /> lâm sàng đánh giá kết quả điều trị trướcsau.<br /> - Cỡ mẫu: tính theo công thức:<br /> <br /> Ước lượng cỡ mẫu theo công thức trên,<br /> n = 58 BN. Cỡ mẫu trong nghiên cứu<br /> 60 BN.<br /> Cách chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện.<br /> * Phương tiện nghiên cứu:<br /> - Bệnh án nghiên cứu.<br /> - Bộ dụng cụ khám răng.<br /> - Tay xịt hơi của máy nha khoa để kích<br /> thích và đánh giá mức độ nhạy cảm ngà<br /> bằng hơi với áp lực 60 psi.<br /> - Kem chải răng Sensodyne Rapid Relief:<br /> tuýp 120 g của Công ty GlaxoSmithKline<br /> (GSK). Số lô sản xuất: 1031213. Hạn sử<br /> dụng: tháng 12 - 2015. Bàn chải có lông<br /> mềm của Công ty GSK.<br /> * Tiến hành nghiên cứu:<br /> - Phỏng vấn và ghi nhận thông tin:<br /> thông tin cá nhân (tuổi, giới, nghề…) và<br /> các thông tin liên quan nhạy cảm ngà<br /> răng (tính chất thường xuyên, kích thích,<br /> thời gian mắc nhạy cảm ngà…).<br /> - Thăm khám lâm sàng:<br /> + Đánh giá răng bị nhạy cảm ngà dựa<br /> vào 2 phương pháp kích thích:<br /> . ích thích là cọ xát bằng cây thăm<br /> khám, đánh giá theo hai mức: không cảm<br /> giác ê buốt: mã số 0; có cảm giác ê buốt:<br /> mã số 1.<br /> . ích thích thổi hơi bằng tay xịt hơi<br /> của máy nha khoa để kích thích và đánh<br /> giá mức độ nhạy cảm ngà bằng hơi với<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015<br /> <br /> áp lực 60 psi. Cách ly vùng ngà răng bị lộ,<br /> dùng ng n tay che 2 răng kế cận, thổi hơi<br /> cách mặt răng 1 cm và vuông g c với bề<br /> mặt răng trong thời gian 1 giây. Đánh giá<br /> kết quả bằng thang điểm VAS (Visual<br /> Analogue Scale) [3] B đánh dấu mức độ<br /> đau trên thước 100 mm với hai đầu là<br /> không ê buốt và ê buốt không chịu nổi:<br /> 0 (không ê buốt) = 0 điểm; 1 - 40 mm<br /> (ê buốt nhẹ) = 1 - 3 điểm; 41 - 70 mm<br /> (ê buốt vừa) = 4 - 6 điểm; 71 - 99 mm<br /> (ê buốt nặng) = 7 - 9 điểm; 100 mm (rất<br /> nặng: ê buốt không chịu nổi) = 10 điểm.<br /> + Xác định số lượng răng, vị trí răng và<br /> vị trí tổn thương nhạy cảm ngà.<br /> + Đánh giá tình trạng mòn răng theo<br /> chỉ số TWI (Tooth Wear Index) của<br /> SmithB.G.N và Knight J.K (1984) [4].<br /> - Tiến hành can thiệp:<br /> + B được hướng dẫn phương pháp<br /> chải răng và sử dụng kem chải răng<br /> Sensodyne Rapid Releif. BN cam kết tự<br /> nguyện tham gia nghiên cứu và tuân thủ<br /> trong quá trình điều trị.<br /> + B được sử dụng kem chải răng<br /> Sensodyne Rapid Relief ngày 2 lần, mỗi<br /> <br /> lần 3 phút, tất cả B đều được sử dụng<br /> cùng một loại bàn chải có lông mềm.<br /> - Đánh giá hiệu quả điều trị nhạy cảm<br /> ngà răng theo kích thích là cọ xát và kích<br /> thích hơi thang đo VAS. Đánh giá theo<br /> từng răng và đánh giá theo từng bệnh<br /> nhân dựa vào điểm trung bình mức độ<br /> nhạy cảm của các răng.<br /> + Đánh giá kết quả điều trị tại các thời<br /> điểm: ngay sau khi chải răng, sau chải răng<br /> 1 tuần, 2 tuần, 4 tuần và 12 tuần.<br /> * Địa điểm và thời gian nghiên cứu:<br /> - hoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đại<br /> học Y Hà ội và Viện Đào tạo Răng Hàm<br /> Mặt, Trường Đại học Y Hà ội.<br /> - Thời gian: từ tháng 2 đến tháng 10 2014.<br /> * Xử lý số liệu:<br /> - Tiến hành nhập số liệu bằng phần<br /> mềm Epi Data.<br /> - Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS<br /> 16.0.<br /> * Đạo đức nghiên cứu: nghiên cứu<br /> tuân thủ các quy định đạo đức nghiên<br /> cứu trong y sinh học.<br /> <br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN<br /> 1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu.<br /> Bảng 1: Phân bố BN nhạy cảm ngà theo nhóm tuổi và giới.<br /> GIỚI<br /> <br /> NAM<br /> <br /> NỮ<br /> TỔNG SỐ<br /> <br /> TỶ LỆ %<br /> <br /> 28,33<br /> <br /> 21<br /> <br /> 35,00<br /> <br /> 23,34<br /> <br /> 34<br /> <br /> 56,67<br /> <br /> LỨA TUỔI<br /> <br /> n<br /> <br /> Tỷ lệ %<br /> <br /> n<br /> <br /> Tỷ lệ %<br /> <br /> 20 - 30<br /> <br /> 4<br /> <br /> 6,67<br /> <br /> 17<br /> <br /> >30 - 40<br /> <br /> 20<br /> <br /> 33,33<br /> <br /> 14<br /> <br /> >40 - 50<br /> <br /> 5<br /> <br /> 8,33<br /> <br /> 0<br /> <br /> 0<br /> <br /> 5<br /> <br /> 8,33<br /> <br /> Tổng số<br /> <br /> 29<br /> <br /> 48,33<br /> <br /> 31<br /> <br /> 51,67<br /> <br /> 60<br /> <br /> 100<br /> <br /> Trong nhóm nghiên cứu, 60 BN với 196 răng bị nhạy cảm ngà, nữ (51,67%)<br /> cao hơn tỷ lệ nam không đáng kể và độ tuổi 30 - 40 chiếm tỷ lệ cao nhất (56,67%).<br /> Theo đa số nghiên cứu về nhạy cảm ngà răng ở trên thế giới và trong nước, nữ bị<br /> nhạy cảm ngà răng cao hơn [1, 6, 7].<br /> <br /> 187<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015<br /> <br /> 2. Kết quả điều trị nhạy cảm ngà răng.<br /> Bảng 2: Kết quả điều trị theo răng được đánh giá bằng kích thích cọ xát.<br /> KẾT QUẢ<br /> <br /> KÉM<br /> <br /> TỐT<br /> <br /> (cũn cảm giỏc)<br /> <br /> (hết cảm giỏc)<br /> <br /> THỜI GIAN<br /> <br /> n<br /> <br /> Tỷ lệ %<br /> <br /> n<br /> <br /> Tỷ lệ %<br /> <br /> Ngay sau chải răng<br /> <br /> 117<br /> <br /> 59,69<br /> <br /> 79<br /> <br /> 40,31<br /> <br /> Sau điều trị 1 tuần<br /> <br /> 107<br /> <br /> 54,59<br /> <br /> 89<br /> <br /> 45,41<br /> <br /> Sau điều trị 2 tuần<br /> <br /> 96<br /> <br /> 48,98<br /> <br /> 100<br /> <br /> 51,02<br /> <br /> Sau điều trị 4 tuần<br /> <br /> 66<br /> <br /> 33,67<br /> <br /> 130<br /> <br /> 66,33<br /> <br /> Sau điều trị 12 tuần<br /> <br /> 39<br /> <br /> 19,90<br /> <br /> 157<br /> <br /> 80,10<br /> <br /> Sau 12 tuần sử dụng kem chải răng Sensodyne Rapid Relief, kết quả tốt (hết ê<br /> buốt răng) đã tăng từ 40,31% ngay sau chải răng lên 45,41% sau 1 tuần điều trị,<br /> 51,02% sau 2 tuần điều trị; 66,33% sau 4 tuần điều trị và lên 80,1% sau 12 tuần<br /> điều trị. Sự khác biệt c ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Nghiên cứu của Hughes và CS<br /> (2010) cũng cho thấy mức độ nhạy cảm ngà được đánh giá bằng cọ xát được cải<br /> thiện lâu dài khi sử dụng kem chải răng Sensodyne Rapid Relief [8].<br /> Bảng 3: Kết quả điều trị theo răng được đánh giá bằng kích thích hơi.<br /> KẾT QUẢ<br /> <br /> TỐT<br /> <br /> TRUNG BÌNH<br /> <br /> KÉM<br /> <br /> (hết nhạy cảm)<br /> <br /> (giảm nhạy cảm)<br /> <br /> (khụng giảm nhạy cảm)<br /> <br /> THỜI GIAN<br /> <br /> n<br /> <br /> Tỷ lệ %<br /> <br /> n<br /> <br /> Tỷ lệ %<br /> <br /> n<br /> <br /> Tỷ lệ %<br /> <br /> Ngay sau chải răng<br /> <br /> 67<br /> <br /> 34,18<br /> <br /> 99<br /> <br /> 50,51<br /> <br /> 30<br /> <br /> 15,31<br /> <br /> Sau điều trị 1 tuần<br /> <br /> 75<br /> <br /> 38,27<br /> <br /> 113<br /> <br /> 57,65<br /> <br /> 8<br /> <br /> 4,08<br /> <br /> Sau điều trị 2 tuần<br /> <br /> 106<br /> <br /> 54,08<br /> <br /> 89<br /> <br /> 45,41<br /> <br /> 1<br /> <br /> 0,51<br /> <br /> Sau điều trị 4 tuần<br /> <br /> 134<br /> <br /> 68,37<br /> <br /> 61<br /> <br /> 31,12<br /> <br /> 1<br /> <br /> 0,51<br /> <br /> Sau điều trị 12 tuần<br /> <br /> 155<br /> <br /> 79,08<br /> <br /> 40<br /> <br /> 20,41<br /> <br /> 1<br /> <br /> 0,51<br /> <br /> gay sau khi điều trị, kết quả chủ yếu ở mức trung bình với trên 50%. Kết quả<br /> điều trị tăng theo thời gian điều trị (sau 2 tuần có 54,08% và sau 12 tuần là 79,08%<br /> tốt). Sự khác biệt c ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Mức độ nhạy cảm ngà đáp ứng kém<br /> (không giảm nhạy cảm) sau 12 tuần chỉ còn 1 BN. Kết quả của Mason và CS (2010):<br /> 46% giảm nhạy cảm trong vòng 60 giây ngay sau khi chải răng [9]. ết quả này<br /> tương tự nghiên cứu về tỷ lệ ngà răng nhạy cảm trong một mẫu dân số 250 người<br /> của Irwin CR và CS (1997): 72,6% báo cáo có tác dụng với kem chải răng giảm<br /> nhạy cảm.<br /> 188<br /> <br /> TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015<br /> <br /> Bảng 4: Kết quả điều trị bệnh nhân theo mức độ nhạy cảm dựa vào điểm trung bình<br /> thang điểm VAS.<br /> KẾT QUẢ<br /> <br /> TRƯỚC<br /> KHI CHẢI<br /> RĂ G<br /> <br /> NGAY SAU<br /> KHI CHẢI<br /> RĂ G<br /> <br /> SAU 1<br /> TUẦN<br /> <br /> SAU 2<br /> TUẦN<br /> <br /> SAU 4<br /> TUẦN<br /> <br /> SAU 12<br /> TUẦN<br /> <br /> Nhẹ<br /> <br /> 2,76 ± 0,61<br /> <br /> 2,73 ± 0,63<br /> <br /> 2,44 ± 0,66<br /> <br /> 2,42 ± 0,62<br /> <br /> 2,16 ± 0,68<br /> <br /> 1,97 ± 0,78<br /> <br /> Trung bình<br /> <br /> 5,02 ± 1,86<br /> <br /> 4,92 ± 1,42<br /> <br /> 4,68 ± 0,97<br /> <br /> 4,33 ± 1,36<br /> <br /> 3,84 ± 1,3<br /> <br /> 3,56 ± 1,27<br /> <br /> Nặng<br /> <br /> 7,34 ± 0,61<br /> <br /> 7,34 ± 0,61<br /> <br /> 7,01 ± 0,66<br /> <br /> 6,81 ± 0,83<br /> <br /> 6,4 ± 0,76<br /> <br /> 5,85 ± 1,35<br /> <br /> 10 ± 0<br /> <br /> 10 ± 0<br /> <br /> 10 ± 0<br /> <br /> 10 ± 0<br /> <br /> 10 ± 0<br /> <br /> 10 ± 0<br /> <br /> 6,35 ± 0,77<br /> <br /> 6,24 ± 0,67<br /> <br /> 6,03 ± 0,57<br /> <br /> 5,89 ± 0,7<br /> <br /> 5,6 ± 0,69<br /> <br /> 5,3 ± 0,85<br /> <br /> MỨC ĐỘ<br /> NHẠY CẢM NGÀ<br /> <br /> Rất nặng<br /> Tính chung<br /> <br /> -<br /> <br /> hìn chung, điểm trung bình mức độ nhạy cảm ngà răng giảm dần theo quá trình<br /> <br /> điều trị.<br /> - Trong nhóm BN có mức độ nhạy cảm ngà nhẹ, điểm trung bình giảm từ 2,76 xuống<br /> còn 1,97 sau 12 tuần điều trị. Điểm trung bình nhạy cảm ngay sau khi chải răng giảm<br /> so với trước điều trị và sự khác biệt c ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết quả này chứng<br /> tỏ rằng kem chải răng Sensodyne Rapid Relief c tác dụng giảm nhạy cảm tức thời<br /> ngay sau khi chải răng, tương tự nghiên cứu của Mason.S và CS (2010): mức độ<br /> giảm nhạy cảm ngà của toàn bộ nhóm nghiên cứu 79 BN ngay sau khi sử dụng kem<br /> chải răng c chứa 8% strontium acetate và 1040 ppm fluor khi sử dụng thang đo VAS<br /> (p < 0,05) [9].<br /> - Tương tự kết quả trên, trong nhóm BN có nhạy cảm ngà răng mức độ trung bình,<br /> điểm trung bình giảm dần theo thứ tự từ 5,02 xuống 3,56 sau 12 tuần sử dụng kem chải<br /> răng, sự khác biệt c ý nghĩa thống kê (p < 0,05).<br /> - Nhóm BN có nhạy cảm ngà mức độ nặng, điểm trung bình nhạy cảm ngà trước khi<br /> chải răng và ngay sau khi chải răng đều 7,34 ± 0,61.<br /> <br /> hư vậy, với mức độ nhạy cảm<br /> <br /> ngà răng nặng, kem chải răng này không c hiệu quả tức thì rõ ràng. Tuy nhiên, ở các<br /> thời điểm đánh giá sau đ , tác dụng giảm nhạy cảm ngà của kem chải răng này rõ<br /> ràng hơn thể hiện ở điểm trung bình nhạy cảm ngà giảm rõ rệt xuống 5,85 sau 12 tuần<br /> điều trị. Sự khác biệt c ý nghĩa thống kê (p < 0,05).<br /> - Nhạy cảm ngà mức độ rất nặng ở thời điểm trước khi chải răng, ngay sau khi chải<br /> răng, sau chải răng 1 tuần, cho đến sau chải răng 12 tuần chỉ có duy nhất 1 răng bị và<br /> c điểm trung bình 10 ± 0. Điều này chứng tỏ, đối với trường hợp nhạy cảm ngà mức<br /> độ rất nặng, không có hiệu quả giảm nhạy cảm ngà.<br /> 189<br /> <br />

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản