C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
Đ N XIN Ơ
CHUY N SANG H C CH NG TRÌNH GIÁO D C KHÁCỂ Ọ ƯƠ Ụ
(Áp d ng cho HS-SV không đ đi u ki n t t nghi p và bu c thôi h c)ụ ủ ề ệ ố ệ ộ ọ
Kính g i: Hi u tr ng Tr ng Đ i h c Ti n Giangử ệ ưở ườ ạ ọ ề
H và tên:ọ
……………………………………………………………….......
Ngày sinh: ……..…/……./……….. N i sinh: ……….……………………ơ
Mã s SV: ………………………..... L p:ố ớ
………………………………….
Ngành:…………………………..…..Khoa:………………………………...
Đ a ch th ng trú:………………………………………………..ị ỉ ườ
…………
Đi n tho i liên l c: …………………………………………………..ệ ạ ạ
……...
Email : ……………………………………………………..………………..
Nay Tôi làm đ n này, kính đ ngh Hi u tr ng Tr ng Đ i h c Ti nơ ề ị ệ ưở ườ ạ ọ ề
Giang xem xét cho Tôi đ c chuy n t ch ng trình giáoượ ể ừ ươ
d c:............................, b c:.....................sang ch ng trình giáoụ ậ ươ
d c.................................b c…...............ụ ậ
Lý do: …………………………………………………………………...…..
…………………………………………………………….………..…………..
……………………………………………………………..….
……………………..…………………………………………………………….
………..…………..……………………………………………………………..
….……………………..
R t mong đ c s xem xét c a Hi u tr ng./.ấ ượ ự ủ ệ ưở
19 SV-P.HC-TH
M Tho, ngày…… tháng…… năm 20…ỹ
Ng i làm đ nườ ơ
(Ký tên và ghi rõ h tên)ọ
………………………………...
19 SV-P.HC-TH