M u s 11 BDẫ ố
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
……………………, ngày ………. tháng …….. năm …………..…..
Đ N YÊU C U ĐĂNG KÝ THAY Đ I THÔNG TINƠ Ầ Ổ
V KHÁCH HÀNG TH NG XUYÊNỀ ƯỜ
Kính g iử: C c Đăng ký qu c gia giao d ch b o đ m, B T phápụ ố ị ả ả ộ ư
1. Thông tin v cá nhân, t ch c khách hàng th ng xuyênề ổ ứ ườ
- Tên đ y đ ầ ủ (vi t ch IN HOA)ế ữ :
.....................................................................................................................................................
................................................................... Mã s KHTX ố(n u có)ế ........................................................
- Đ a ch : ị ỉ ......................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
- Gi y t xác đ nh t cách pháp lý ấ ờ ị ư (ghi c th lo i gi y)ụ ể ạ ấ : .............................................................
S ố...................................... do ................................................... c p ngàyấ......../........./............
2. N i dung thay đ iộ ổ
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
3. L i cam đoanờ
Cá nhân, t ch c đ c đ i di n b i ng i có th m quy n ký tên d i đây camổ ứ ượ ạ ệ ở ườ ẩ ề ướ
đoan nh ng n i dung kê khai trong Đ n yêu c u này là đúng s th c.ữ ộ ơ ầ ự ự
Đ i di n c a t ch cạ ệ ủ ổ ứ
(ho c ng i yêu c u đăng ký)ặ ườ ầ
Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u ọ ứ ụ ấ (n u có)ế
H NG D N KÊ KHAIƯỚ Ẫ
1. Kê khai t i m c 1 - Thông tin v cá nhân, t ch c là khách hàng th ngạ ụ ề ổ ứ ườ
xuyên: T ch c, cá nhân ch kê khai tên và mã s khách hàng th ng xuyên do c quanổ ứ ỉ ố ườ ơ
đăng ký c p thì cũng đ c coi là h p l . ấ ượ ợ ệ
2. Kê khai t i m c 2 - N i dung thay đ i:ạ ụ ộ ổ Kê khai v n i dung b thay đ i (ho cề ộ ị ổ ặ
Lu t s Nguy n M nh Thu t – www.luatsudongnama.comậ ư ễ ạ ậ
1
M u s 11 BDẫ ố
n i dung b sai sót) và n i dung thay đ i (ho c n i dung s a ch a sai sót). ộ ị ộ ổ ặ ộ ử ữ
Lu t s Nguy n M nh Thu t – www.luatsudongnama.comậ ư ễ ạ ậ
2