Giải phẫu vùng cẳng chân sau
(Kỳ 1)
Bài giảng Giải phẫu học
Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn
VÙNG CẲNG CHÂN SAU
Vùng cẳng chân sau (regio cruralis posterior) là vùng ở giữa khoeo và sên
cẳng chân sau, trên phồng to gọi là bắp chân và được giới hạn:
- Ở trên là đường vòng qua dưới lồi củ chày trước.
- Ở dưới là đường vòng qua hai mắt cá chân. Cấu tạo từ nông vào sâu có:
1. LỚP NÔNG
- Da dầy ít đàn hồi - tổ chức dưới da mỏng có mạch - thần kinh nông.
- Tĩnh mạch hiển bé từ đầu ngoài cung tĩnh mạch mu chân đi lên sau mắt cá
ngoài theo bờ ngoài gân gót lên cẳng chân cùng thần kinh bì bắp chân trong qua
mạc cẳng chân đổ vào tĩnh mạch khoeo.
- Thần kinh nông gồm có:
+ Thần kinh bì đùi sau thường tận hết ở khoeo, một số trường hợp khác tới
1/3 trên cẳng chân sau.
1. Xương chày
2. Cơ chày trước
3. Cơ duỗi chung các ngón chân
4. Bó mạch chày trước
5. Cơ mác dài
6. Xương mác
7. Dây thần kinh mác chung
8, 11. Cơ bụng chân ngoài
9. Thần kinh bì bắp chân ngoài
10. Cơ dép
12. TM hiển bé & TK bì bắp
chân
trong
13. Cơ bụng chân trong
14. Cơ gan chân gày
15. Bó mạch thần kinh chày sau
16. Các nhánh của thần kinh hiển
17. Cơ chày sau
18. Tĩnh mạch hiển lớn
1 9. Cân sâu cẳng chân
20. Mạc bọc cẳng chân
Hình 3.30. ết đồ cắt ngang 1/3 trên cẳng chân
+ Thần kinh bì bắp chân ngoài hay thần kinh hiển mác là nhánh thần
kinh mác chung đi giữa hai lá mạc khoeo tới giữa cẳng chân ra nông cho
nhánh thông mác nối với thần kinh bì bắp chân trong thành thần kinh bắp chân
hay thần kinh hiển ngoài.
+ Thần kinh bì bắp chân trong hay thần kinh hiển chày: tách từ thần kinh
chày tới 1/2 cẳng chân sau ra nông nối với nhánh thông mác tạo thành thần
kinh bắp chân đi xuống bắt chéo sau tĩnh mạch hiển bé cảm giác gót chân và cạnh
ngoài bàn chân.
2. MẠC CẲNG CHÂN
Ở khu sau mạc cẳng chân bám ở phía trong vào bờ trong xương chày
phía ngoài liên tiếp với mạc cẳng chân trước ngoài, ở giữa tách ra hai trẻ bọc tĩnh
mạch hiển bé và thần kinh bì bắp chân ở 2/3 trên cẳng chân.