Giáo trình phân tích quy trình vận dụng hệ ghi đo phóng xạ trong y học theo định luật RIA p3
lượt xem 5
download
Tham khảo tài liệu 'giáo trình phân tích quy trình vận dụng hệ ghi đo phóng xạ trong y học theo định luật ria p3', khoa học tự nhiên, vật lý phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Giáo trình phân tích quy trình vận dụng hệ ghi đo phóng xạ trong y học theo định luật RIA p3
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k 4.4.1. §iÒu trÞ chiÕu ngo i (Teletherapy): Víi viÖc sö dông c¸c tia X, tia gamma cøng v c¶ c¸c m¸y gia tèc ®Ó diÖt c¸c tÕ b o ung th−. 4.4.2. §iÒu trÞ ¸p s¸t (Brachytherapy): Bao gåm c¶ l−ìi dao gamma (Gamma Knife), c¸c nguån kÝn (kim, h¹t...) v tÊm ¸p (Applicator) phñ nguån hë víi c¸c §VPX ph¸t ra beta cøng hoÆc gamma mÒm. Nã bao gåm c¶ kü thuËt ®¬n gi¶n ®Ó ®iÒu trÞ bÖnh ngo i da hoÆc kü thuËt phøc t¹p nh− ®−a c¶ nguån 90Y v o khèi u tuyÕn yªn hay kÕt hîp víi phÉu thuËt ®Ó ®−a c¸c nguån x¹ kÝn v o tËn c¸c hèc tù nhiªn. Kü thuËt ®iÒu trÞ ¸p s¸t ® ®−îc c¶i tiÕn rÊt nhiÒu l m xuÊt hiÖn c¸c ph−¬ng ph¸p míi nh− ®iÒu trÞ n¹p nguån sau (After Loading Therapy), lËp kÕ ho¹ch ®iÒu trÞ theo kÝch th−íc khèi u (Dimentional Treatment Planing) hoÆc dïng thiÕt bÞ ®¾t tiÒn (Gamma Knife) ®Ó ch÷a c¸c bÖnh vÒ m¹ch m¸u trong hép sä. Ngo i c¸c §VPX cæ ®iÓn nh− 222Ra, 60Co, 90Y ng y nay ng−êi ta cßn dïng nhiÒu §VPX míi trong ®iÒu trÞ ¸p s¸t nh− Palludium - 107, Samarium - 145, Americum- 241, Yterbrium - 169. 4.4.3. §iÒu trÞ b»ng c¸c nguån hë (Curietherapy): §©y thùc sù l mét b−íc tiÕn d i v l m thay ®æi vÒ b¶n chÊt kü thuËt x¹ trÞ. Dùa v o c¸c ho¹t ®éng chuyÓn hãa b×nh th−êng (tÕ b o tuyÕn gi¸p hÊp thô ièt) hoÆc thay ®æi bÖnh lý (khèi ung th− hÊp thô nh÷ng ph©n tö h÷u c¬ ®Æc hiÖu), ng−êi ta cho c¸c nguån hë phãng x¹ v o ®Õn c¸c tæ chøc ®Ých (target tissue) bÞ bÖnh ®Ó ®iÒu trÞ. C¸c §VPX cßn ®−îc ®−a v o c¸c tæ chøc ®Ých nhê v o qu¸ tr×nh c¬ häc nh− ®−a v o khÝ phÕ qu¶n v phæi nhê sù th«ng khÝ (ventilation), v o d¹ d y (nhê ®éng t¸c nuèt), v o c¸c tÕ b o m¸u (nhê tuÇn ho n m¸u)... B»ng c¸c nguån phãng x¹ hë thÝch hîp ng y nay chóng ta cã thÓ ®iÒu trÞ ®−îc mét sè bÖnh tuyÕn gi¸p, bÖnh m¸u, c¬ x−¬ng khíp, t¾c m¹ch v nh v nhiÒu bÖnh ung th− cïng di c¨n cña nã. §©y l sö dông t¸c dông sinh häc c¸c bøc x¹ ion hãa lªn c¸c mÇm bÖnh, tÕ b o bÖnh. 5. Vai trß YHHN trong c¸c chuyªn khoa kh¸c Víi 4 néi dung chñ yÕu ® nªu ë trªn, kü thuËt YHHN cã thÓ ®ãng gãp v o chÈn ®o¸n v ®iÒu trÞ cña hÇu hÕt c¸c chuyªn khoa cña y häc. Tuy nhiªn nã ph¸t huy m¹nh mÏ vai trß cña m×nh trong chÈn ®o¸n bÖnh do rèi lo¹n chøc n¨ng, thay ®æi trªn h×nh ¶nh ghi ®−îc v trong ®iÒu trÞ cña c¸c chuyªn khoa sau ®©y: - Néi tiÕt, ®Æc biÖt l tuyÕn gi¸p. - Tim m¹ch, nhÊt l chÈn ®o¸n sím thiÕu m¸u c¬ tim tõ khi ®ang l t¹m thêi v côc bé. - Ung th− häc. - Ho¹t ®éng chøc n¨ng v ®éng häc cña hÖ tiÕt niÖu. - Tiªu ho¸: C¸c bÖnh rèi lo¹n vÒ hÊp thô v c¸c khèi u. - C¸c bÖnh m¸u v hÖ thèng t¹o m¸u. - ThÇn kinh v t©m thÇn. Ngo i c¸c bÖnh vÒ m¹ch m¸u, chÊn th−¬ng v khèi u trong n o bé, kü thuËt ghi h×nh PET cho phÐp ®¸nh gi¸ ho¹t ®éng cña c¸c tÕ b o thÇn kinh th«ng qua viÖc ®¸nh gi¸ kh¶ n¨ng sö dông Glucoza (dïng DCPX 18-FDG) cña c¸c tÕ b o ®ã. V× vËy c¸c b i gi¶ng vÒ YHHN cã thÓ ph©n chia theo c¸c hÖ thèng ®ã. 6. T×nh h×nh y häc h¹t nh©n ë n−íc ta v trªn thÕ giíi Bøc x¹ gamma v tia X ® ®−îc øng dông v o ng nh y tÕ n−íc ta tõ l©u khi h×nh th nh ng nh quang tuyÕn y häc v th nh lËp viÖn Radium ë H Néi. C¸c nguån ®ång vÞ phãng x¹ hë ®−îc ®−a v o sö dông ë n−íc ta tõ nh÷ng n¨m 1970 víi c¸c c¬ së ë H
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k Néi v S i Gßn cò. Tõ ®ã ®Õn nay chuyªn ng nh YHHN ®−îc ph¸t triÓn kh¸ nhanh. Cho ®Õn nay n−íc ta cã h¬n 20 c¬ së YHHN víi c¸c quy m« kh¸c nhau. Tuy ch−a ®−îc trang bÞ ®Çy ®ñ nh−ng hä ® gãp phÇn chÈn ®o¸n cho h ng chôc ng n bÖnh nh©n v ®iÒu trÞ cho h ng ng n bÖnh nh©n trong mét n¨m. HiÖn cã h¬n 10 c¬ së trong c¶ n−íc dïng c¸c nguån phãng x¹ hë v h ng chôc c¬ së kh¸c dïng nguån phãng x¹ kÝn trong ®iÒu trÞ. Chóng ta cã Héi chuyªn khoa YHHN kÕt hîp víi Héi chÈn ®o¸n h×nh ¶nh y häc. Trªn thÕ giíi møc ®é ph¸t triÓn cña YHHN c¸c n−íc tuú thuéc v o trang bÞ ghi ®o phãng x¹, kh¶ n¨ng cung cÊp DCPX v c¸n bé chuyªn m«n. Trong chÈn ®o¸n, viÖc ghi h×nh ph¸t triÓn m¹nh, ®Þnh l−îng miÔn dÞch phãng x¹ ph¸t huy réng r i. Ng y nay viÖc ph¸t triÓn ®iÒu trÞ ung th− kh«ng thÓ kh«ng sö dông bøc x¹ ion hãa. Tuy nhiªn tr×nh ®é ph¸t triÓn chuyªn ng nh YHHN c¸c n−íc rÊt kh¸c nhau: - Møc ®é cao ë c¸c n−íc tiªn tiÕn. - Møc ®é trung b×nh ë c¸c n−íc ®ang ph¸t triÓn. - Møc ®é thÊp hoÆc ch−a sö dông c¸c nguån phãng x¹ hë ë c¸c n−íc nghÌo v khã kh¨n. Tuy vËy t×nh h×nh ®ã sÏ thay ®æi nhanh chãng theo sù ph¸t triÓn cña kinh tÕ v khoa häc kü thuËt ë tõng n−íc. ViÖc sö dông bøc x¹ ion hãa lu«n lu«n cÇn ph¶i g¾n liÒn víi an to n bøc x¹ (ATBX). Môc ®Ých cña c«ng t¸c ATBX l ®Ó kh«ng g©y nªn nh÷ng bÖnh tËt, th−¬ng tæn hoÆc gi¶m søc khoÎ cho bÖnh nh©n, nh©n viªn sö dông bøc x¹, d©n c− v m«i tr−êng. Ph¶i ®¶m b¶o kh«ng x¶y ra c¸c sù cè tr−íc m¾t v l©u d i. Tõ ®ã ®ßi hái cã c¸c quy ®Þnh ph¸p lý, c¸c quy chÕ l m viÖc chÆt chÏ v cô thÓ. Con ng−êi cÇn ®−îc ® o t¹o ®Ó cã c¸c kiÕn thøc cÇn thiÕt kh«ng nh÷ng cho nghiÖp vô chuyªn m«n m c¶ vÒ ATBX. C¬ së vËt chÊt v trong thiÕt bÞ chuyªn dïng cña YHHN, ph−¬ng tiÖn ®¶m b¶o ATBX còng cã nh÷ng ®ßi hái riªng biÖt. NÕu tu©n thñ tèt c«ng viÖc an to n v kiÓm so¸t bøc x¹, víi nh÷ng tiÕn bé kh«ng ngõng cña khoa häc v kü thuËt, chuyªn ng nh YHHN sÏ ng y c ng ph¸t triÓn v ®ãng gãp lín cho viÖc n©ng cao v b¶o vÖ søc khoÎ con ng−êi 6.1. C¸c ph−¬ng h−íng ph¸t triÓn chÝnh cña YHHN hiÖn nay * Ghi h×nh phãng x¹: - Planar Gamma Camera - SPECT - PET - CT scanner cña tia X kÕt hîp víi PET, SPECT trªn cïng mét m¸y. * Th¨m dß chøc n¨ng (ghi ®o in vivo). * §Þnh l−îng b»ng kü thuËt RIA v IRMA (ghi ®o in vitro). * §iÒu trÞ : - C¸c bÖnh tuyÕn gi¸p. - Ung th− v di c¨n. - BÖnh x−¬ng khíp. - Mét sè bÖnh tim m¹ch. 6.2. §Æc ®iÓm t×nh h×nh Y häc h¹t nh©n ViÖt nam hiÖn nay 1. Cã vai trß v ho¹t ®éng tèt ë mét sè bÖnh viÖn lín. 2. Cã mét ®éi ngò c¸n bé chuyªn khoa tuy ch−a nhiÒu. 3. Trang bÞ ch−a ®ång bé v cßn nghÌo. 4. D−îc chÊt phãng x¹ ph¶i nhËp l chñ yÕu. 5. KiÓm chuÈn, söa ch÷a, s¶n xuÊt trang thiÕt bÞ cßn yÕu.
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k C©u hái «n tËp: 1. Y häc h¹t nh©n l g× ? Nªu vai trß v gi¸ trÞ cña nã trong y sinh häc ? 2. Mét hÖ ghi ®o phãng x¹ trong YHHN cã nh÷ng bé phËn g× ? Nªu c«ng dông cña c¸c bé phËn ®ã ? 3. Nªu ý nghÜa cña kÕt qu¶ ®o ho¹t ®é phãng x¹ b»ng xung ? Cho vÝ dô. 4. Nªu ý nghÜa cña c¸c ®å thÞ phãng x¹ ghi ®o trong l©m s ng ? 5. T¹i sao cÇn ghi ®o phãng x¹ to n th©n ? 6. Hai kü thuËt c¬ b¶n cña y häc h¹t nh©n ¸p dông trong l©m s ng l g× ? Cho vÝ dô. 7. C¸c chÊt ®¸nh dÊu cã nh÷ng ®Æc ®iÓm g× ? V× sao cÇn cã c¸c ®Æc ®iÓm ®ã ? 8. §Þnh l−îng kÝch ho¹t n¬tron l g× ? Ng−êi ta th−êng ¸p dông kü thuËt ®ã ®Ó ®Þnh l−îng g× ? 9. C¸c néi dung chÝnh cña chuyªn khoa y häc h¹t nh©n ? 10. Mèi liªn quan cña y häc h¹t nh©n v c¸c chuyªn khoa kh¸c cña y häc ?
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k ch−¬ng 2: ghi ®o phãng x¹ trong y häc h¹t nh©n Môc tiªu: 1. HiÓu ®−îc nguyªn lý cÊu t¹o v ho¹t ®éng mét sè lo¹i ®Çu dß phãng x¹. 2. VÏ v hiÓu s¬ ®å cÊu t¹o mét hÖ ghi ®o phãng x¹ trong y häc h¹t nh©n, c¸c bé phËn chÝnh v c«ng dông cña chóng. 3. Ph©n biÖt ®−îc 4 lo¹i m¸y ghi h×nh phãng x¹ v nguyªn lý ho¹t ®éng cña chóng: v¹ch th¼ng, Gamma Camera, SPECT v PET. 1. Nguyªn lý v c¸c thiÕt bÞ ghi ®o bøc x¹ ion hãa C¬ së cña viÖc ghi ®o bøc x¹ ion ho¸ l c¸c ph¶n øng ho¸ häc hoÆc hiÖu øng vËt lÝ cña sù t−¬ng t¸c gi÷a bøc x¹ v vËt chÊt hÊp thô. VÒ ph−¬ng diÖn vËt lÝ, khi kh¶o s¸t hÖ ghi ®o, ng−êi ta l−u ý 3 yÕu tè sau ®©y: - D¹ng cña vËt chÊt hÊp thô (®Æc, láng, khÝ). - B¶n chÊt cña c¸c hiÖu øng vËt lÝ: kÝch thÝch hay ion ho¸. - C¸ch thÓ hiÖn kÕt qu¶ ghi ®o, nÕu l xung ®iÖn th× biªn ®é xung l cè ®Þnh hay tØ lÖ víi n¨ng l−îng hÊp thô ®−îc. D−íi t¸c dông cña tia phãng x¹, c¸c nguyªn tö v ph©n tö cña vËt chÊt bÞ kÝch thÝch v ion ho¸, tõ ®ã g©y ra c¸c hiÖu øng kh¸c nhau. Møc ®é c¸c hiÖu øng ®ã x¶y ra tuú thuéc v o b¶n chÊt v n¨ng l−îng chïm tia. V× vËy chóng ta cã thÓ dùa v o c¸c hiÖu øng ®ã ®Ó ghi v ®o bøc x¹ ion ho¸. 1.1. Ghi ®o phãng x¹ dùa v o sù biÕn ®æi ho¸ häc v t¹o quang ¶nh trªn phim §Æc tÝnh cña mét sè ho¸ chÊt bÞ biÕn ®æi khi chÞu t¸c dông cña bøc x¹ ion ho¸. HiÖn t−îng ®ã ng y nay Ýt ®−îc ¸p dông v× kÐm nh¹y ngo¹i trõ viÖc ¸p dông réng r i c¸c phim ¶nh ®Ó ghi ®o phãng x¹. Tia phãng x¹ g©y c¸c biÕn ®æi ë tinh thÓ muèi Halogen b¹c trong nhò t−¬ng. CÊu t¹o cña phim v nhò t−¬ng ¶nh bao gåm c¸c tinh thÓ muèi Halogen b¹c ph©n bè ®Òu trong nhò t−¬ng. §é nh¹y cña phim phô thuéc v o mËt ®é v kÝch th−íc cña tinh thÓ muèi v bÒ d y cña nhò t−¬ng Khi tia phãng x¹ t−¬ng t¸c v o nhò t−¬ng, c¸c ®iÖn tö cã thÓ bÞ bøt ra khái nguyªn tö cÊu t¹o. C¸c ®iÖn tö n y cã xu h−íng tËp trung vÒ mét ®iÓm trong m¹ng tinh thÓ muèi b¹c. Sau ®ã c¸c ion Ag+ còng bÞ l«i cuèn vÒ c¸c ®iÓm n y v nhËn c¸c ®iÖn tö ®Ó trë th nh nguyªn tö b¹c Ag. Sè l−îng nguyªn tö Ag trong ®iÓm ®ã phô thuéc v o sè ®iÖn tö cã mÆt tøc l phô thuéc v o c−êng ®é chïm tia. Sau khi tr¸ng röa, cã thÓ quan s¸t ®−îc qu¸ tr×nh ®ã b»ng c¸c dông cô ®o mËt ®é quang häc. Ng y nay ng−êi ta dïng c¸c lo¹i phim v nhò t−¬ng trong c«ng viÖc ®o liÒu hÊp thô c¸ nh©n b»ng test - phim, trong kÜ thuËt phãng x¹ tù chôp (autoradiography), ghi h×nh phãng x¹ v.v... 1.2. Ghi ®o dùa v o hiÖn t−îng nhiÖt huúnh quang v ®Æc tÝnh cña chÊt b¸n dÉn Mét sè chÊt nh− Liti Florid (LiF), Canci Sunfat (CaSO4), Canci Florid (CaF2) ho¹t ho¸ b»ng Mn, Liti Borat cã cÊu tróc ®Æc biÖt trong m¹ng tinh thÓ. Chóng sÏ trë th nh trung t©m ph¸t huúnh quang d−íi t¸c dông cña bøc x¹ ion ho¸ khi ®−îc kÝch thÝch b»ng nhiÖt. C−êng ®é chïm photon huúnh quang ®ã tû lÖ víi liÒu bøc x¹ ®−îc hÊp thô. §ã l nguyªn lý cña kü thuËt ghi ®o nhiÖt huúnh quang (TLD).
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu Y Häc H¹t Nh©n 2005 to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k TÝnh chÊt ®Æc biÖt cña mét sè chÊt b¸n dÉn l t¹o ra miÒn ®iÖn kÐp ë bÒ mÆt tiÕp xóc gi÷a 2 tÊm b¸n dÉn p v n, nghÜa l cã 1 cùc d−¬ng v 1 cùc ©m. Do vËy khi m«i tr−êng gi÷a 2 tÊm ®ã cã tia phãng x¹ ®i qua sÏ g©y ra mét dßng c¸c ion chuyÓn dÞch vÒ 2 b¶n ®ã nh− trong buång ion ho¸. Do ®ã cã thÓ ghi ®o ®−îc chïm tia phãng x¹. §Çu ®Õm b¸n dÉn cã ®é ph©n gi¶i cao, tiªu thô n¨ng l−îng Ýt v cã thÓ t¹o ra c¸c ®Çu dß rÊt nhá ®Ó ®−a v o bªn trong c¬ thÓ. 1.3. Ghi ®o dùa v o sù ion ho¸ c¸c chÊt khÝ §©y l kÜ thuËt ghi ®o quan träng nhÊt. Cã c¸c lo¹i thiÕt bÞ sau ®©y: - Buång ion ho¸ dïng ®Ó ®o liÒu c¸ nh©n, chuÈn liÒu (Calibrator) v b¸o hiÖu phãng x¹ (Laboratory Monitor). - èng ®Õm tØ lÖ. - èng ®Õm Geiger - Muller (G.M). Sau ®©y l mét v i dung cô ghi ®o phãng x¹ th−êng dïng: 1.3.1. Buång ion ho¸: C¸c buång ion ho¸ ®Òu cã cÊu t¹o nh− trong h×nh 2.1b. §iÖn thÕ ®−îc cung cÊp b»ng pin, acquy hoÆc ®iÖn l−íi. Trong b×nh chøa kh«ng khÝ kh« ë ¸p suÊt b×nh th−êng. Buång ion ho¸ th−êng ®−îc dïng ®Ó ®o liÒu l−îng b»ng c¸c tÜnh ®iÖn kÕ cã b¶ng thÓ hiÖn kÕt qu¶ l R/h hoÆc mR/s. Mçi lo¹i buång ion ho¸ cã thÓ ®o ®−îc mét ph¹m vi liÒu l−îng kh¸c nhau v ®−îc chÕ t¹o víi nhiÒu d¹ng kh¸c nhau: lo¹i lín ®Æt ë phßng thÝ nghiÖm, lo¹i x¸ch tay ®i d ngo¹i, lo¹i bót c i ®Ó ®o liÒu c¸ nh©n v.v... Mét dông cô ®o quan träng thuéc lo¹i n y l buång chuÈn liÒu (Dose Calibrator). §ã l mét buång ion ho¸ cã ®iÖn kÕ chÝnh x¸c v mét bé phËn chøa ®ùng c¸c èng nghiÖm cÇn x¸c ®Þnh liÒu l−îng phãng x¹. 1 .3.2. èng ®Õm tØ lÖ: CÊu t¹o cña èng ®Õm tØ lÖ nh− h×nh 2.2. Cã rÊt nhiÒu lo¹i èng ®Õm tØ lÖ v th−êng ®−îc dïng ®Ó ®o c¸c tia alpha v beta. §é lín cña xung tØ lÖ víi n¨ng l−îng v mËt ®é bøc x¹ tíi. Lo¹i ®¬n gi¶n nhÊt gåm mét vá b»ng thuû tinh, ë gi÷a cã mét sîi d©y b»ng vonfram l m cùc d−¬ng, mét líp kim lo¹i tr¸ng mÆt trong èng l m cùc ©m. Sau khi rót hÕt kh«ng khÝ bªn trong èng, ng−êi ta n¹p khÝ metan (CH4) víi ¸p suÊt kho¶ng 10 mmHg. èng ®Õm tØ lÖ ®Ó ®o n¬tron chËm th−êng n¹p khÝ BF3. Khi n¬tron va ch¹m víi nguyªn tö Bor sÏ g©y ra ph¶n øng sau: B + n 7Li + α 10 H¹t alpha ®ã sÏ g©y ra sù ion ho¸ ®Ó ghi ®o ®−îc. 1.3.3. èng ®Õm G.M: H×nh 2.1a: èng ®Õm G.M M: cùc ©m; E: cùc d−¬ng S:th nh thuû tinh AB: cöa sæ máng H ×nh 2.1b : Buång ion ho¸
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý tích hợp trong điều chỉnh tối ưu của hệ thống p2
5 p | 75 | 5
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p7
5 p | 54 | 4
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p10
5 p | 43 | 4
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý tích hợp trong điều chỉnh tối ưu của hệ thống p5
5 p | 60 | 3
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p9
5 p | 57 | 3
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p8
5 p | 75 | 3
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p5
5 p | 51 | 3
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p4
5 p | 46 | 3
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p3
5 p | 52 | 3
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p1
5 p | 59 | 3
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý tích hợp trong điều chỉnh tối ưu của hệ thống p10
5 p | 70 | 3
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý tích hợp trong điều chỉnh tối ưu của hệ thống p4
5 p | 67 | 2
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý tích hợp trong điều chỉnh tối ưu của hệ thống p9
5 p | 52 | 2
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p6
5 p | 51 | 2
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý tích hợp trong điều chỉnh tối ưu của hệ thống p3
5 p | 61 | 2
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý tích hợp trong điều chỉnh tối ưu của hệ thống p8
5 p | 58 | 2
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý tích hợp trong điều chỉnh tối ưu của hệ thống p6
5 p | 73 | 2
-
Giáo trình phân tích quy trình ứng dụng tinh lọc tính dính kết trong quy trình tạo alit p2
5 p | 61 | 2
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn