HIV & ADIS

Chia sẻ: TRẦN TẤN TÀI | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:34

Thêm vào BST

Báo xấu

168
lượt xem 53
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Năm 1981 bệnh ADIS được phát hiện lần đầu tiên tại Hoa Kỳ nguyên nhân gây bệnh là do HIV ( human immunodeficiency virus ). Khi HIV xâm nhập vào 1 người nào đó thì ta gọi họ là người nhiễm HIV. Trong thời gian khoảng 3 tháng sau khi nhiễm HIV, 1 số người có dấu hiệu nhiễm trùng cấp và từ từ chuyễn sang thời kỳ nhiễm trùng không triệu chứng. Tiến trình nhiễm trùng kéo dài trong nhiều năm, thông thường từ 5 -10 năm sau cho đến khi có triệu chứng bệnh AIDS xuất hiện. Triệu chứng bệnh AIDS xuất hiện ngày một...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: HIV & ADIS

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG NHÓM 1 LỚP DƯỢC 26A GVHD: VÕ THỊ LỢI 06-2011 1
DANH SÁCH NHÓM 1. ĐÀM THỊ DUNG NHÓM TRƯỞNG 2.PHẠM ĐỨC THANH NHÓM PHÓ 3.NGUYỄN THANH HOÀNG DIỄM THUYẾT TRÌNH 4.ĐỖ THỊ VINH SƯU TẦM 5. HOÀNG THỊ HỒNG LOAN SƯU TẦM 6. NGUYỄN THỊ HỒNG CHÂU TÀI LIỆU 7. TRẦN TẤN TÀI THIẾT KẾ 8. NGUYỄN THỊ SEN CÂU HỎI 9. HOÀNG THỊ LAN HÌNH ẢNH 10. BÙI THỊ HIỆP SƯU TẰM 11. LÊ THỊ LOAN CÂU HỎI 12. ĐẶNG THỊ THÙY TRANG LỜI NGỎ 13. NGUYỄN THỊ NGỌC THÚY CÂU HỎI 14. TRƯƠNG THỊ HIÊN SƯU TẰM 15. NGUYỄN THỊ OANH SƯU TẰM 16. NGUYỄN THỊ KIM THƠ SƯU TẰM 17. NGÂN THỊ THÚY HẰNG CÂU HỎI SƯU TẰM 18. BÀNH VÕ KỲ 19. HỒ CHÁNH TRỰC SƯU TẰM 20.PHAN THỊ THÚY. HÌNH ẢNH LỜI NGỎ 2
Kính thưa quý thầy cô và các bạn! Nói đến HIV chắc hẳn không ai hoàn toàn không biết về cơn đ ại dịch này Vào năm 1981, lần đầu tiên trên thế giới phát hiện ra một loại virut gây nên hội chứng suy giảm miễn dịch của người, là loại virut nguy hiểm nhất từ trước đến nay nó là nguồn gốc của đại dịch thế kỉ mang tên AIDS. Cho đến nay gần ¼ thế kỉ trôi qua, dù đã có rất nhi ều nhà khoa học nghiên cứu tìm tòi nhưng thế giới vẫn chưa có một loại thuốc đặc hiệu nào để chống lại virut HIV Trong những năm qua, căn bệnh AIDS đã cướp đi biết bao sinh mạng và làm tổn thất đến nền kinh tế quốc gia nói riêng và toàn cầu nói chung, ảnh hưởng lớn đến đời sống vật chất tinh thần của nhiều gia đình và cả cộng đồng Ở Việt Nam nói riêng và trên thế giới nói chung một tỉ lệ lớn người nhiễm HIV có nguy cơ lây truyền HIV cao còn nằm trong độ tuổi thanh niên. Từ đó đã gián tiếp gây tổn thất cho lực l ượng lao đ ộng của Việt Nam. HIV tác động trực tiếp làm biến đổi số lượng, chất lượng dân số, cụ thể nó làm suy giảm tuổi thọ bình quân và sức khỏe của con người và cộng đồng Chính vì những lí do trên nên chúng em học sinh lớp dược 26A nhóm I xin phép được chia sẻ một số kiến thức truyền thông mà chúng em đã thu thập được Kính mong được sự ủng hộ nhiệt tình từ phía thầy cô và các bạn. Tình hình bệnh HIV/AIDS hiện nay 3
Năm 1981 bệnh AIDS được phát hiện lần đầu tiên tại Hoa kỳ nguyên nhân gây bệnh là do HIV ( human immunodeficiency virus ). Khi HIV xâm nhập vào 1 người nào đó thì ta gọi họ là người nhiễm HIV. Trong thời gian khoảng 3 tháng sau khi nhiễm HIV, 1 số người có dấu hi ệu nhiễm trùng cấp và từ từ chuyễn sang thời kỳ nhiễm trùng không tri ệu chứng. Tiến trình nhiễm trùng kéo dài trong nhiều năm, thông thường từ 5 -10 năm sau cho đến khi có triệu chứng bệnh AIDS xuất hiện. Triệu chứng bệnh AIDS xuất hiện ngày một nặng dần và cuối cùng là tử vong. Biểu hiện lâm sàng quan trọng của nhiễm HIV là suy giảm mi ễn dịch do khả năng tấn công của HIV vào các loại tế bào miễn dịch như lymphocyte B, CD4, đại thực bào… gây ra các nhiễm trùng cơ hội và bướu tăng sinh. Trường hợp nhiễm HIV đầu tiên ở Việt Nam được phát hiện vào tháng 12 năm 1990 tại thành phố Hồ Chí Minh. Nhưng thực s ự d ịch HIV/AIDS đã bắt đầu bùng nổ từ năm 1993 trong nhóm những người nghiện chích ma túy tại thành phố Hồ Chí Minh. Sau đó dịch bắt đ ầu lan ra các tỉnh. Đến cuối tháng 12/1998, toàn bộ 61 tỉnh, thành trong cả nước đều đã phát hiện có người bị nhiễm HIV. Được biết, tính đến ngày 31/12/2009, tổng số trường hợp nhi ễm HIV hiện còn sống là 160.019. Đến nay, đã phát hiện người nhiễm HIV tại 63/63 tỉnh, thành phố; 97,53% quận huyện và 70,51% xã ph ường. TP Hồ Chí Minh vẫn là địa phương có tổng số người nhiễm HIV cao nhất nước, với 41.193 người, chiếm 26,3% các trường hợp nhiễm HIV phát hiện trên toàn quốc. Tiếp đến là Hà Nội với 16.539 người nhiễm. • Bệnh HIV/AIDS diễn biến ngày một phức tạp. • Tính đến năm 2006, có khoảng 10.000 người chết vì AIDS, 17.000 người chuyển sang giai đoạn AIDS trên cả nước. • Hiện nay phát hiện được khoảng 160.019 người nhiễm HIV/AIDS • Thanh niên từ 20-29 tuổi chiếm 60-62%. • Phòng chống HIV/AIDS là việc cấp thiết toàn cầu. 4
Ảnh hưởng cá nhân và xã hội của nhiễm HIV/AIDS là cực kỳ to lớn và không thể lường trước được. Ảnh hưởng về kinh tế: Số người nhiễm HIV chủ yếu ở lứa tuổi lao động. Khi nhiều người bị nhiễm HIV và bị chết vì AIDS sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển kinh tế của từng gia đình, cộng đồng và của đất nước. Chi phí cho công tác phòng chống AIDS sẽ rất tốn kém. Ảnh hưởng về tâm lý xã hội: Mọi người sợ hãi dễ dẫn đến tình trạng phân biệt đối xử. Cuộc sống của gia đình có người bị nhiễm HIV hoặc bệnh AIDS sẽ trở nên căng thẳng, xuất hiện nhiều mâu thuẫn và dần tiến tới sự mất ổn định trong cuộc sống. Ảnh hưởng nặng nề cho hệ thống y tế: Phần nhiều hệ thống y tế bị quá tải Phát sinh các nguy cơ lây nhiễm HIV trong môi trường y tế. Thuốc đặc trị không có nhưng vẫn phải tiến hành việc điều trị cho các bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS dẫn đến chi phí cho điều trị lớn nhưng không đạt hiệu quả, bệnh nhân vẫn tử vong. HIV làm giảm tuổi thọ trung bình. - Tăng tỷ lệ chết sơ sinh, tỷ lệ chết mẹ..... làm nảy sinh các vấn đề về trẻ mồ côi, bảo tồn nòi giống. Từ những ảnh hưởng trên sẽ tác động lớn đến văn hóa, chính trị. 5
HIV là virus gây suy giảm miễn dịch ở người, viết tắc tiếng anh: Human Immuno-deficiency Virus. Có 2 loại HIV, đó là HIV 1 và HIV 2. AIDS là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, do virút HIV gây ra. AIDS viết tắt từ tiếng anh: Acquired Immuno Deficiency Syndron. Trước đây, bệnh này được gọi là SIDA (viết tắt từ tiếng Pháp: Syndrome D’Immuno Deficience Acquise), nhưng do tên này trùng với tên của tổ chức phát triển quốc tế Thụy Điển SIDA và tên của Tổ chức CIDA (Canađa) cũng gọi là “Si đa”nên thống nhất gọi là AIDS để tránh nhầm lẫn và phù hợp với tên quốc tế. 6
ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI HIV • Virus HIV có hình cầu, đường kính khoảng 120nm, nhỏ hơn tế bào máu khoảng 60 lần • Bên ngoài của một tế bào của con người, HIV tồn tại như là các hạt khoảng hình cầu (đôi khi gọi là virions). Bề mặt của mỗi hạt là studded với nhiều gai nhỏ. • Virus HIV có kích thước quá nhỏ không thể quan sát được bằng kính hiển vi thường mà chỉ có thể quan sát dưới kinh hiển vi điện tử. • Bao quanh mình virus HIV là một lớp màng, gồm nhiều gai được hình thành từ protein gp120 và gp41 7
• Hình Virus HIV HIV được mô tả theo không gian 3 chiều 8
Một số triệu chứng chính có thể nghi ngờ nhiễm HIV - Sụt cân trên 10% cân nặng - Tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng - Sốt kéo dài trên 1 tháng Một số triệu chứng phụ • Ho dai dẳng trên 1 tháng • Ban đỏ, ngứa da toàn thân. • Nổi mụn rộp toàn thân (bệnh Herpes) • Bệnh Zona (giời leo) tái đi tái lại • Nhiễm nấm tưa hầu, họng kéo dài hay tái phát • Nổi hạch ít nhất là 2 nơi trên thân thể (không kể hạch bẹn) kéo dài hơn 3 tháng. Chuẩn đoán bệnh khi có ít nhất 2 triệu chứng chính và 1 triệu chứng phụ, mà không do các nguyên nhân ngoài HIV như: ung thư, suy dinh dưỡng, thuốc ức chế miễn dịch,…Thì nghĩ ngay đến bệnh HIV. 9
Các xét nghiệm chẩn đoán 1. Xét nghiệm kháng thể. Là loại xét nghiệm được tiến hành phổ biến nhất, gián tiếp chỉ ra sự có mặt của HIV thông qua việc phát hiện kháng thể kháng HIV. Qui trình gồm sàng lọc ban đầu bằng sét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA). Nếu kết quả (+), xét nghiệm ELISA được làm lại, nếu vẫn dương tính, kết quả được xác nhận bằng một phương pháp khác, thường là Western blot hoặc xét nghiệm miễn dịchhuỳnh quang. 2. Xét nghiệm trực tiếp: Phát hiện chính bản thân HIV, bao gồm các xét nghiệm kháng nguyên (kháng nguyên p24), nuôi cấy HIV, xét nghiệm acid nucleic của tế bào lympho máu ngoại ci, và phản ứng chuỗi polymerase 3. Các xét nghiệm máu hỗ trợ chẩn đoán và giúp đánh giá mức độ suy giảm miễn dịch, gồm đếm tế bào T CD4+ và CD8+, tốc độ máu lắng, đếm tế bào máu toàn phần, mỉcoglobulin beta huyết thanh , kháng nguyên p24... 4. Các xét nghiệm phát hiện bệnh lây qua đường tình dục và nhiễm trùng cơ hội như: giang mai, viêm gan B, lao... 10
Diễn biến sau khi nhiễm HIV như thế nào? Sau khi nhiễm HIV, cơ thể sẽ trải qua 4 giai đoạn bệnh lý như sau: 1. Giai đoạn sơ nhiễm: Lúc mới nhiễm HIV sẽ có một vài biểu hiện như sốt mệt mỏi, nhức đau tay chân... kiểu như bị cảm cúm. 2. Giai đoạn nhiễm trùng không triệu chứng: Giai đoạn này, cơ thể gần như bình thường, không có biểu hiện triệu chứng. Lúc này bạch cầu chỉ bị tiêu diệt ít không đáng kể. Virus tiếp tục sinh sôi nẩy nở, nhìn bề ngoài không ai có thể biết được bệnh nhân đã b ị nhi ễm HIV, ngay cả chính bản thân người bệnh (nếu chưa xét nghi ệm máu). Thời gian này kéo dài từ 5-10 năm. 3. Giai đoạn có liên quan đến AIDS (nhưng chưa chuyển thành AIDS): Sau vài tháng đến vài năm từ lúc bị nhiễm sẽ xuất hiện các triệu chứng như sút cân, sốt dai dẳng, đỗ mồ hôi ban đêm, nổi hạch, tiêu chảy... Các triệu chứng kéo dài hoặc tái đi tái lại báo hiệu tình trạng hệ miễn dịch đã bắt đầu suy sụp. 4. Giai đoạn bệnh AIDS: thực sự tương đương với hệ miễn dịch bị tàn phá gần hết, người bệnh chết dễ dàng vì các nhiễm trùng cơ hội như viêm màng não, viêm phổi, viêm ruột hoặc ung thư mạch máu, ung thư hạch... Giai đoạn này thường kéo dài không quá 2 năm. Có một số thuốc được dùng trong giai đoạn này nhưng chỉ giúp kéo dài sự sống một ít, còn không hoàn toàn điều trị dứt bệnh. 11
CÁC CON ĐƯỜNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS 1. Quan hệ tình dục bừa bãi 2. Dùng chung kim bơm tiêm 3. Lây truyền từ mẹ sang con trong thời kỳ mang thai và cho con bú 4. Truyền máu của người nhiễm HIV 12
• ÔM HÔN • BẮT TAY 13
NÓI CHUYỆN HẮT HƠI HO NGỒI CHUNG GHẾ 14
SỬ DỤNG CHUNG NHÀ TẮM. BỒN TẮM 15
HỒ BƠI NGỒI CHUNG BÀN ĂN 16
MẶC CHUNG QUẦN ÁO 17
CÔN TRÙNG VÀ SÚC VẬT KHÔNG TRUYỀN BỆNH HIV. Không phải lo ngại khi sống chung hay tiếp xúc với người nhiễm HIV 18
Điều trị Việc điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS khá phức tạp và tốn kém nhưng chỉ giúp kéo dài sự sống chứ không chữa khỏi được bệnh. Gồm: 1. Điều trị bằng thuốc: - Thuốc chống virus: CÁc thuốc chống virus ức chế sự phát triển và nhân lên của HIV ở những giai đoạn khác nhau trong vòng đ ời của virus. Hiện có một số nhóm như: + Các chất ức chế men phiên mã ngược tương tự nucleosid (NRTI): đây là nhóm thuốc chống retrovirus đầu tiên được triển khai. Chúng ức chế sự sao chép của một enzym HIV là men phiên mã ngược. Nhóm thuốc này gồm zidovudine, lamivudine, didanosin, zalcitabine, stavudine và abacavir. Một thuốc mới hơn là emtricitabine phải được dùng phối hợp với ít nhất là 2 thuốc AIDS khác, đi ều trị c ả HIV và viêm gan B. + Các chất ức chế protease (PI): Nhóm thuốc này cản trở sự nhân lên của HIV ở giai đoạn muộn hơn trong vòng đời của nó bằng cách tác động vào enzym protease của virus, khiến cho HIV bị rối loạn cấu trúc và không gây nhiễm. Các thuốc trong nhóm gồm saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir, lopinavir và atazanavir. + Các chất ức chế men phiên mã ngược phi nucleosid (NNRTI). Những thuốc này gắn trực tiếp với men phiên mã ngược, gồm các thuốc nevirapine, delavirdine và efavirenz. + Các chất ức chế men phiên mã ngược nucleotid (NtRTI). Những thuốc này hoạt động rất giống chất ức chế men phiên mã ngược tương tự nucleotid nhưng tác dụng nhanh hơn. Thuốc duy nhất trong nhóm này là tenofovir ức chế cả HIV và viêm gan B, tỏ ra có hiệu quả ở bệnh nhân kháng NRTI. + Các chất ức chế hoà nhập: không cho virus nhân lên bằng cách ngăn không cho màng virus hoà nhập với màng của tế bào khỏe mạnh. Thuốc đầu tiên trong nhóm này là enfuvirtide tỏ ra ức chế được ngay cả những chủng HIV kháng thuốc mạnh nhất. - Thuốc điều hoà miễn dịch: Giúp tăng cường hệ miễn dịch, như: Alpha-interferon, interleukin 2, Ioprinasine,... 19
- Thuốc phòng ngừa và điều trị bệnh cơ hội: Nhiều thuốc được sử dụng có hiệu quả để phòng ngừa và điều trị một số bệnh cơ hội xuất hiện ở người nhiễm HIV/AIDS. 2. Trị liệu bổ sung: - Chế độ dinh dưỡng tốt, làm việc nghỉ ngơi điều độ. - Liệu pháp vitamin, liệu pháp vi lượng và châm cứu,... Dựa vào đường lây nhiễm HIV, có các biện pháp phòng sau: - Sống lành mạnh, chung thuỷ một vợ một chồng và cả hai người đều chưa bị nhiễm HIV. Không quan hệ tình dục bừa bãi. - Trong trường hợp quan hệ tình dục với một đối tượng chưa rõ có bị nhiễm HIV không, cần phải thực hiện tình dục an toàn để bảo vệ cho bản thân bằng cách sử dụng bao cao su mới (condom, áo mưa, bao kế hoạch) đúng cách. - Dùng thuốc diệt tinh trùng và HIV: phổ biến là Nonoxynol-9 (Menfagol) được làm dưới dạng kem bôi, viên đặt, hoặc tẩm vào màng xốp, bao cao su. 20