intTypePromotion=3

Hướng dẫn khám, chữa bệnh tại trạm y tế xã, phường - Tài liệu chuyên môn: Phần 2

Chia sẻ: Trần Thị Hạnh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:154

0
10
lượt xem
0
download

Hướng dẫn khám, chữa bệnh tại trạm y tế xã, phường - Tài liệu chuyên môn: Phần 2

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tiếp nối phần 1, phần 2 tài liệu giới thiệu về: Chăm sóc sức khỏe sinh sản như chăm sóc trước sinh, chăm sóc khi sinh, chăm sóc sau đẻ và quy trình chẩn đoán và xử trí các bất thường trong thai nghén, chuyển dạ và sinh đẻ.... Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu để nắm thêm chi tiết về tài liệu hướng dẫn khám, chữa bệnh tại trạm y tế xã, phường

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Hướng dẫn khám, chữa bệnh tại trạm y tế xã, phường - Tài liệu chuyên môn: Phần 2

1.2.8. Hỏi về các biện pháp tránh thai đã sử dụng<br /> - Các biện pháp tránh thai đã dùng<br /> <br /> <br /> + Loại biện pháp tránh thai.<br /> <br /> <br /> <br /> + Thời gian sử dụng của từng biện pháp.<br /> <br /> <br /> <br /> + Tác dụng phụ của từng biện pháp.<br /> <br /> <br /> <br /> + Lý do ngừng sử dụng.<br /> <br /> - Biện pháp tránh thai dùng trước khi có thai lần này<br /> Nếu có dùng, tại sao mang thai (chủ động có thai hay thất bại của biện pháp tránh thai).<br /> 1.2.9. Hỏi về lần có thai này<br /> Cán bộ y tế khi hỏi cũng cần cung cấp thông tin cho những phụ nữ sắp làm mẹ lần đầu để họ<br /> biết quá trình mang thai diễn ra như thế nào, thế nào là bình thường, thế nào là không bình<br /> thường và cần đi khám ngay<br /> - <br /> <br /> - <br /> - <br /> <br /> - <br /> <br /> - <br /> <br /> Ngày đầu kinh cuối (từ ngày này đến dự kiến đẻ là 280 ngày, nhưng cũng nói rõ trong<br /> thực tế ngày đẻ có thể dao động 2 tuần trước hoặc sau ngày dự kiến sinh).<br /> Các triệu chứng nghén.<br /> Ngày thai máy: từ ngày này đến khi đẻ trung bình là 20 tuần cho con so và 22 tuần cho<br /> con dạ (con dạ có kinh nghiệm có thể nhận biết thai máy sớm hơn).<br /> Sụt bụng: xuất hiện 2 tuần đến một tháng trước đẻ cho trường hợp đẻ lần đầu, do đầu<br /> chuẩn bị lọt. Chiều cao tử cung xuống thấp hơn - lúc này thai phụ dễ thở hơn vì cơ hoành<br /> đỡ bị tử cung chèn ép nhưng bàng quang lại bị ảnh hưởng của đầu dẫn đến tiểu nhiều lần.<br /> Trong lần có thai thứ 2 trở đi, hiện tượng này chỉ xuất hiện khi chuyển dạ.<br /> Các dấu hiệu bất thường:<br /> + Đau bụng, ra máu, dịch tiết âm đạo tăng nhiều, có mùi hôi.<br /> + Mệt mỏi, uể oải, đau đầu, ăn kém ngon (dấu hiệu thiếu máu).<br /> + Nhức đầu, hoa mắt, đau thượng vị (dấu hiệu tiền sản giật).<br /> <br /> - <br /> <br /> Dự tính ngày sinh theo ngày đầu kinh cuối.<br /> + Theo dương lịch: lấy ngày đầu kinh cuối + 7, tháng cuối + 9 hoặc - 3 (nếu + 9 quá 12).<br /> Thí dụ: Ngày kinh cuối: 15/02/2004; dự kiến đẻ 22/11/2004.<br /> + Theo âm lịch: ngày đầu kinh cuối + 15, tháng kinh cuối + 9 hoặc - 3.<br /> Thí dụ: ngày kinh cuối 5/8 (âm lịch), dự kiến đẻ: 20/05 năm âm lịch sau.<br /> <br /> + (Nếu có tháng nhuận, lấy tháng kinh cuối + 8 hoặc – 4).<br /> 2. BƯỚC 2: KHÁM TOÀN THâN<br /> - Đo chiều cao (lần khám thai đầu)<br /> - Cân nặng: cho mọi lần khám thai - nếu có thể, hướng dẫn sản phụ tự cân hàng tuần để theo<br /> <br /> Funded by the European Union<br /> <br /> TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN HƯỚNG DẪN KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI TRẠM Y TẾ XÃ, PHƯỜNG<br /> <br /> 103<br /> <br /> dõi sức khỏe, ghi các kết quả vào phiếu khám. Bình thường, từ tuần 10 đến tuần 40 tăng<br /> được khoảng 10kg.<br /> - Quan sát kết mạc mắt và móng tay cho mọi lần khám thai để đánh giá tình trạng thiếu máu.<br /> - Đếm mạch và đo huyết áp: cho mọi lần khám thai.<br /> - Khám tim phổi: trong lần đầu<br /> - Khám vú: trong lần đầu<br /> - Các dấu hiệu bất thường: như da xanh, niêm mạc nhợt nhạt (thiếu máu), tăng phản xạ đầu<br /> gối (tiền sản giật)...<br /> 3. BƯỚC 3: KHÁM SẢN KHOA<br /> 3.1. Ba tháng đầu:<br /> - <br /> <br /> Nắn trên mu xem đã thấy đáy tử cung chưa.<br /> <br /> - <br /> <br /> Nhìn: xem có sẹo mổ cũ trên thành bụng không.<br /> <br /> 3.2. Ba tháng giữa:<br /> Đo chiều cao tử cung.<br /> <br /> - <br /> <br /> Tìm nghe tim thai khi đáy tử cung đã ngang rốn.<br /> <br /> - <br /> <br /> Hình 1: Đo chiều cao tử cung<br /> <br /> 3.3. Ba tháng cuối:<br /> - Đo khung chậu ngoài<br /> - <br /> <br /> - <br /> <br /> - <br /> <br /> - <br /> <br /> - <br /> <br /> Đo chiều cao tử cung/vòng bụng (làm trong mọi lần<br /> thăm) để kiểm tra sự phát triển của thai.<br /> Nắn ngôi thế (làm trong mọi lần thăm) đặc biệt<br /> từ sau tuần 36 vì lúc này ngôi thai thường đã<br /> thuận.<br /> Nghe tim thai (làm trong mọi lần thăm): nghe dễ<br /> Hình 2: Đo vòng bụng<br /> nhất ở bên có lưng thai từ tuần thứ 20 trở đi<br /> Đánh giá độ cao của đầu (trong một tháng trước<br /> dự kiến đẻ). Có 4 thao tác nắn bụng với các<br /> ngón tay duỗi tối đa (như hình vẽ) để thai phụ<br /> cảm thấy thoải mái.<br /> Khi cần thiết thì thăm âm đạo<br /> <br /> Funded by the European Union<br /> <br /> TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN HƯỚNG DẪN KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI TRẠM Y TẾ XÃ, PHƯỜNG<br /> <br /> 104<br /> <br /> Hình 3a: Động tác thứ nhất<br /> <br /> Hình 3b: Động tác thứ hai<br /> <br /> (Nắn cực đáy tử cung tìm mông thai nhi)<br /> <br /> (Nắn phần bên tìm chân và lưng thai nhi)<br /> <br /> Hình 3c: Động tác thứ 3<br /> Nắn tìm đầu ở cực dưới tử cung<br /> <br /> Funded by the European Union<br /> <br /> Hình 3d: Động tác thứ 4<br /> Nắn tìm bướu chẩm và bướu trán<br /> để đánh giá mức độ tiến triển của ngôi<br /> <br /> TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN HƯỚNG DẪN KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI TRẠM Y TẾ XÃ, PHƯỜNG<br /> <br /> 105<br /> <br />

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản