Kết quả bước đầu phẫu thuật cắt gian cơ thắt điều trị ung thư trực tràng thấp

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT CẮT GIAN CƠ THẮT<br /> ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP<br /> Nguyễn Hoàng Bắc*, Nguyễn Hữu Thịnh*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Tổng quan: Trước đây, ung thư trực tràng thấp là chỉ định của phẫu thuật Miles. Gần đây, một số trường<br /> hợp ung thư trực tràng thấp có thể bảo tồn được cơ thắt với kỹ thuật cắt gian cơ thắt, nối đại tràng ống hậu môn.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu 8 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp được thực hiện nối đại tràng hậu<br /> môn tại Bệnh viện ĐHYD TPHCM.<br /> Kết quả: Tất cả các trường hợp có bờ cắt an toàn. Sau 1 năm theo dõi chưa có trường hợp nào tái phát. Chức<br /> năng hậu môn trực tràng suy giảm nhiều sau mổ và hồi phục dần theo thời gian.<br /> Kết luận: Phẫu thuật cắt gian cơ thắt, nối đại tràng ống hậu môn có kết quả tốt về ung thư học và chức<br /> năng hậu môn nếu được chỉ định thích hợp. Đây là một lựa chọn cho những trường hợp ung thư trực tràng<br /> thấp.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> THE PRIMARY RESULTS OF INTERSPHINCTERIC RESECTION<br /> IN PATIENTS WITH ULTRALOW RECTAL CANCER<br /> Nguyen Hoang Bac, Nguyen Huu Thinh<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 29 – 31<br /> Objectives: Low rectal cancer was a indication of Miles’s procedure. In recent years, intersphincteric<br /> resection with coloanal anastomosis has been proposed to avoid permanent colostomy for low rectal cancer.<br /> Methods: This is cross-study on 8 low rectal cancer patients at UMC.<br /> Results: All of patients had safe margin. After 1 year follow-up, there was no recurrence case. The anorectal<br /> functions were impaired and recovered gradually.<br /> Conclusion: The intersphincteric resection with coloanal anastomosis had showed the good results of<br /> oncology and anorectal function. This is a option for very low rectal cancer.<br /> Trong những năm gần đây, phẫu thuật cắt<br /> TỔNG QUAN<br /> gian cơ thắt với nối đại tràng ống hậu môn<br /> Từ khi được Miles giới thiệu năm 1908, phẫu<br /> đư ợc áp dụng chọn lọc cho một số trư ờng hợp<br /> thuật cắt toàn bộ trực tràng qua ngã bụng và<br /> ung thư thấp hơn 5cm. Phẫu thuật này ra đời<br /> tầng sinh môn được xem là phẫu thuật chuẩn<br /> dựa trên cơ sở những hiểu biết về ung thư trực<br /> điều trị ung thư phần ba dưới trực tràng (