Kết quả điều trị gãy trật khớp cùng chậu bằng phương pháp nắn kín và bắt vít qua da

Gãy trật khớp cùng chậu là những tổn thương nghiêm trọng thường đòi hỏi can thiệp phẫu thuật. Trong bối cảnh y học hiện đại, phương pháp nắn kín và bắt vít qua da (closed reduction and percutaneous fixation) đã trở thành một kỹ thuật được ưa chuộng nhờ tính chất xâm lấn tối thiểu, khả năng phục hồi giải phẫu tối ưu, giảm thiểu tổn thương phần mềm, rút ngắn thời gian nằm viện, và cải thiện kết quả chức năng cho bệnh nhân. Mặc dù tiềm năng của phương pháp này đã được công nhận rộng rãi trên thế giới, các nghiên cứu hệ thống đánh giá hiệu quả và độ an toàn của nó tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá một cách toàn diện hiệu quả điều trị và kết quả phục hồi cơ năng của phương pháp nắn kín và bắt vít qua da trong xử lý các trường hợp gãy trật khớp cùng chậu, từ đó cung cấp bằng chứng khoa học cho việc áp dụng rộng rãi hơn trong thực hành lâm sàng.

Bác sĩ chấn thương chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật, nhà nghiên cứu y học trong lĩnh vực chấn thương và chỉnh hình, và sinh viên y khoa chuyên ngành liên quan.

Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của phương pháp nắn kín và bắt vít qua da (closed reduction and percutaneous fixation) trong điều trị gãy trật khớp cùng chậu. Đây là một nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện tại Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 4 năm 2021 đến tháng 8 năm 2024, với sự tham gia của 31 bệnh nhân từ 16 đến 57 tuổi. Phương pháp này nhấn mạnh việc sử dụng vít khớp cùng chậu qua da (iliosacral screw) để cố định, nhằm đạt được phục hồi giải phẫu và chức năng tối ưu. Kết quả cho thấy phần lớn bệnh nhân có kết quả điều trị rất khả quan: 90,4% đạt kết quả chức năng hài lòng theo thang điểm Majeed, và 69,7% đạt kết quả phục hồi giải phẫu xuất sắc cùng 21,2% đạt kết quả tốt theo thang điểm Lindahl. Các biến chứng được ghi nhận bao gồm hai trường hợp gãy kim dẫn đường và một trường hợp bung thanh rod sau phẫu thuật, cũng như một ca nhiễm trùng vết mổ. Tuy nhiên, bất chấp những sự cố này, tất cả bệnh nhân đều đạt được liền xương. Thời gian can thiệp phẫu thuật trung bình là 9 ngày sau chấn thương, cho thấy khả năng can thiệp sớm. Nghiên cứu kết luận rằng kỹ thuật nắn kín và bắt vít qua da mang lại hiệu quả cao trong điều trị gãy trật khớp cùng chậu, với tỷ lệ phục hồi giải phẫu tốt, kết quả chức năng vượt trội và tỷ lệ biến chứng thấp. Điều này củng cố tầm quan trọng của phương pháp ít xâm lấn này, khuyến nghị áp dụng rộng rãi hơn trong thực hành lâm sàng để tối ưu hóa kết quả cho bệnh nhân.