zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính phối hợp rửa mũi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

4
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính phối hợp rửa mũi tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Đối tượng – phương pháp: Mô tả hàng loạt ca có can thiệp lâm sàng 72 bệnh nhân viêm xoang mạn tính điều trị tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2014.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính phối hợp rửa mũi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 481 - THÁNG 8 - SỐ 2 - 2019 IV. KẾT LUẬN Angela Barreca et al, “GreenSelect® Phytosome as an Adjunct to a Low-Calorie Diet for Treatment Đã xác định được các chỉ tiêu chất lượng của of Obesity: A Clinical Trial”, Alternative Medicine phytosome polyphenol như: hàm ẩm là 5,52± Review, Vol 14, No 2, 2009. 0,15%, hàm lượng polyphenol (PP) toàn phần là 3. Nghiên cứu bào chế phytosome chưa popyphenol chiết xuất từ lá chè xanh, Nguyễn 202,80± 2,29mg/g, hàm lượng PP trong phức Thị Thanh Hằng. 2019 hợp phytosome là 198,77± 0,49 mg/g và hiệu 4. Organization for economic co- operation and suất tạo phức PHY là 98,03± 1,34%. Đã xác development (OECD) guidelines for the testing định được hệ số phân bố octanol/ nước của mẫu of chemicals (1995), Test No, 107: Partition BCK và PHY trong các môi trường pH 1,2; 4,5; coefficient (n-octanol- water): Shake flash method, OECD publishing, Paris. 1995 6,8; 7,4. Bằng phương pháp DSC, FTIR bước đầu 5. Parris M. Kidd, “Bioavailability and Activity of chứng minh có sự hình thành liên kết hoá học Phytosome Complexes from Botanical Polyphenols: giữa PP và lecithin. The Silymarin, Curcumin, Green Tea, and Grape Seed Extracts, Alternative Medicine Review, Vol TÀI LIỆU THAM KHẢO 14, No 3, 2009. 1. Arora, S., Sharma, A., Kaur, P., “Preparation 6. Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 9745-1:2013. Chè- and characterization of phytosomal-lecithincomplex Xác định các chất đặc trưng của chè xanh và chè ofP. Amarus and its tablet formulation”, Journal of đen- Phần 1: Hàm lượng Polyphenol tổng số trong Pharmaceutical Technology, Research and chè- Phương pháp đo màu dùng thuốc thử Folin- Management, Vol. 1, pp. 1–18, 2013. Ciocalteu (xuất bản lần thứ 1). 2013. 2. Francesco Di Pierro, Anna Borsetto Menghi, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH PHỐI HỢP RỬA MŨI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH Khiếu Hữu Thanh* TÓM TẮT Department of ENT in Thaibinh General Hospital in 2014. Results: Median of SNOT-20 score were 13 Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm mũi decreased from 52 to 40 after 5 days of treatment. xoang mạn tính phối hợp rửa mũi tại bệnh viện Đa The assessment of nasal cavity before and after nasal khoa tỉnh Thái Bình. Đối tượng – phương pháp: Mô irrigation showed that the level of pus was improved tả hàng loạt ca có can thiệp lâm sàng 72 bệnh nhân significantly with 79.2%. Conclusion: Nasal irrigation viêm xoang mạn tính điều trị tại khoa Tai Mũi Họng was therapeutic efficacy of treatment rhinosinusitis. bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2014. Kết quả: Keywords: nasal irrigation, rhinosinusitis. Sau 5 ngày điều trị, trung vị điểm SNOT-20 giảm từ 52 còn 40 điểm. 79,2% bệnh sạch mủ trước và ngay I. ĐẶT VẤN ĐỀ sau rửa mũi. Kết luận. Rửa mũi giúp làm sạch dịch Viêm xoang mạn tính là bệnh lý thường gặp ở mũi, nâng cao hiệu quả điều trị trong viêm mũi xoang nước ta, với tình trạng viêm niêm mạc xoang trên mạn tính. 12 tuần, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức Từ khóa: rửa mũi, viêm mũi xoang mạn tính. năng lông chuyển, niêm dịch không được vận SUMMARY chuyển sinh lý dẫn đến vòng xoắn bệnh lý kéo dài. Theo các tác giả Bachmann, Rudmik rửa mũi THE TREATMENT RESULTS OF CHRONIC bằng dung dịch nước muối có thể cải thiện hệ RHINOSINUSITIS IN COMBINATION WITH thống màng nhày lông chuyển qua nhiều tác NASAL IRRIGATION AT THAI BINH dụng sinh lý gồm: tẩy rửa sạch, loại bỏ các chất GENERAL HOSPITAL Objective: To evaluate the efficacy of nasal trung gian gây viêm tăng tần số rung của lông irrigation in care for patients with chronic sinusitis. chuyển giúp làm sạch hệ thống mũi xoang [3][5]. Patients - Methods: Describe the clinical cases of 72 Rửa mũi với một lượng dịch lớn, với áp suất patients with chronic sinusitis treated at the thấp giúp hỗ trợ tối ưu trong quá trình điều trị viêm xoang. Bộ rửa mũi sử dụng rất thuận tiện, *Trường Đại học Y Dược Thái Bình góp phần cải thiện triệu chứng mũi xoang trong Chịu trách nhiệm chính: Khiếu Hữu Thanh bệnh lý viêm xoang mạn. Do đó chúng tôi nghiên Email: khieuthanh@tbump.edu.vn cứu đề tài nhằm mục tiêu: Đánh giá kết quả điều Ngày nhận bài: 20.6.2019 trị viêm mũi xoang mạn tính phối hợp rửa mũi tại Ngày phản biện khoa học: 8.8.2019 bệnh viện đa khoa tỉnh thái bình. Ngày duyệt bài: 13.8.2019 51
vietnam medical journal n02 - AUGUST - 2019 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Rửa sạch mũi: Bệnh nhân xịt rửa mũi bằng 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 72 bệnh nhân bộ rửa mũi áp lực thấp, lượng dịch rửa là 240ml viêm mũi xoang mạn tính không có polyp mũi với dung dịch nước muối NaCl 0,9%. Sau khi rửa điều trị nội khoa tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện xì mũi mạnh bằng cả 2 lỗ mũi. Trong 5 ngày đầu đa khoa tỉnh Thái Bình từ tháng 1 năm 2014 đến xì 4 lần 1 ngày vào buổi sáng khi ngủ dậy, trưa, tháng 12 năm 2014. Tuổi trung bình là đầu giờ chiều và tối cho tới khi triệu chứng chảy 43,7±18,1 tuổi, bệnh nhân cao tuổi nhất là 79, mũi giảm hẳn. Trong thời gian này có thể rửa nhỏ tuổi nhất là 6. Tỷ lệ nam nữ là 29/43. trên 4 lần nếu lượng mủ ra quá nhiều. Tiêu chuẩn lựa chọn: bệnh nhân viêm mũi 2.2.2 Các chỉ số nghiên cứu xoang mạn tính không có polyp mũi chẩn đoán Đánh giá các triệu chứng cơ năng và thực thể xác định khi có 2 triệu chứng chính hoặc 1 triệu trước và sau điều trị 3 ngày và 5 ngày. chứng và từ 2 triệu chứng phụ trở lên, kéo dài - Các triệu chứng cơ năng theo thang điểm trên 3 tháng. 5 triệu chứng chính: Tắc (nghẹt) SNOT-20. mũi; Chảy mũi; Rối loạn khứu giác; đau nhức - Đánh giá triệu chứng thực thể theo các dấu mũi mặt; Sốt. 6 triệu chứng phụ: Nhức đầu; Ho hiệu: Tình trạng niêm mạc mũi, tình trạng cuốn dai dẳng; đau tai; Nhức răng; Hơi thở hôi; Mệt dưới, tình trạng mủ khe giữa. mỏi [2]. Nội soi mũi có dịch mủ ở khe giữa hoặc - Đánh giá sự hài lòng của người bệnh sau ngách bướm sàng, không có polyp mũi. rửa mũi. Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân không III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU đồng ý tham gia nghiên cứu. Bảng 1: Thang điểm SNOT-20 theo ngày 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Phương điều trị pháp nghiên cứu mô tả từng ca có can thiệp. SNOT-20 2.2.1 Cách thức tiến hành Trước ĐT 52 Tư vấn: giải thích về bệnh và phác đồ điều Sau 3 ngày 48 trị cho bệnh nhân. Hướng dẫn bệnh nhân cách Sau 5 ngày 40 rửa mũi. Điều trị nền: Bệnh nhân được điều trị thuốc Trước điều trị, trung vị SNOT-20 đạt 52 điểm. Sau 5 ngày điều trị trung vị số điểm SNOT-20 nền: kháng sinh, giảm viêm, kháng histamin, giảm còn 40 điểm. nhỏ mũi bằng thuốc co mạch. Bảng 2: Tình trạng mủ hốc mũi trước và ngay sau rửa mũi Thời điểm Trước Sau Mức độ n % n % Mủ nhiều 50 69,4 0 0 Mủ vừa 5 6,9 0 0 Mủ ít 17 23,6 15 20,8 Không có mủ 0 0 57 79,2 Tổng 72 100 72 100 Tất cả 72 bệnh nhân trước điều trị đều có mủ trong hốc mũi, trong đó mức độ nhiều đạt 69,4%, sự khác nhau có ý nghĩa thống kê với p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 481 - THÁNG 8 - SỐ 2 - 2019 Sau khi rửa mũi, 84,7% bệnh nhân hài lòng. mũi và hắt hơi. Sau khi rửa mũi, bệnh nhân thấy Mức độ hài lòng của bệnh nhân được đánh giá hốc mũi thông thoáng, dễ chịu hơn. Sự hài lòng dựa vào cảm nhận về mức độ cải thiện triệu biểu hiện ở hầu hết các bệnh nhân. Chỉ có chứng sau khi rửa mũi. 15,3% bệnh nhân thấy dù tốt hơn nhưng vẫn IV. BÀN LUẬN còn khó chịu. Thường bệnh nhân thấy vẫn còn ngạt sau khi rửa mũi. 4.1. Triệu chứng thực thể theo thang điểm SNOT-20. Điều trị viêm xoang mạn cần V. KẾT LUẬN phác đồ 2-4 tuần cho một liệu trình điều trị. Việc Qua nghiên cứu 72 bệnh nhân viêm mũi theo dõi tới 5 ngày mới chỉ đánh giá được bước xoang mạn tính tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái đầu quá trình điều trị viêm xoang. Tuy nhiên có Bình chúng tôi nhận thấy: thể thấy, việc vệ sinh mũi tốt giúp giải quyết tốt Sau 5 ngày điều trị, trung vị điểm SNOT-20 dịch mũi, làm các triệu chứng ngứa mũi và hắt giảm từ 52 còn 40 điểm. 79,2% bệnh sạch mủ hơi được điều trị hiệu quả hơn. Bước đầu thấy trước và ngay sau rửa mũi. sau 5 ngày điều trị, trung vị điểm SNOT-20 giảm Sau khi rửa mũi, 84,7% bệnh nhân hài lòng từ 52 xuống 40 điểm. Kết quả này tương tự tác giả Lin Lin [4] TÀI LIỆU THAM KHẢO 4.2. Tình trạng mủ hốc mũi trước và 1. Khiếu Hữu Thanh, Ngô Thanh Bình (2017), Đánh giá hiệu quả rửa mũi trong điều trị viêm ngay sau rửa mũi. 79,2% bệnh nhân sạch mủ xoang mạn tính tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện ngay sau khi rửa. Còn 20,8% bệnh nhân còn mủ Đại học Y Thái Bình. Y học Thực hành, số 1045, chủ yếu ở khe giữa với mức độ ít. Có thể do trang 88-90. lượng mủ trong xoang bệnh nhân còn khá nhiều 2. Phạm Tiến Thọ, Lê Thanh Hải, Nguyễn Ngọc Anh (2010), Hiệu quả của can thiệp bằng rửa nên sau khi mủ trôi đi, mủ trong xoang lại tiếp mũi và truyền thông giáo dục trong phòng chống tục trào ra. Những bệnh nhân này sau đó được bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân luyện cho rửa xoang thêm 1 lần trong ngày để dẫn lưu kim Thái Nguyên. Kỷ yếu hội nghị khoa học tuổi mủ tốt hơn. trẻ các trường Y Dược Việt Nam 2010. 3, Bachmann G, Hommel G, Michel O (2000), Effect 4.3 Tình trạng mủ ở khe giữa theo ngày of irigation of the nose with isotonic salt solution on điều trị. Thông thường, 1 phác đồ điều trị kéo adult patients with chronic paranasal sinus disease. dài từ 2 – 4 tuần mới đảm bảo giải quyết tốt tình Eur Arch Otorhinolaryngol; 257:537-41. trạng mủ. Đánh giá sau 3 ngày và 5 ngày điều trị, 4. Lin Lin et al (2017), Xylitol nasal irrigation in the treatment of chronic rhinosinusitis, American tỷ lệ chảy mủ nhiều lần lượt là 72,2% và 55,6%. Journal of Otolaryngology–Head and Neck Triệu chứng thường cải thiện nhiều với những Medicine and Surgery; Volumne 38, Issue 4, p bệnh nhân có lượng mủ khi mới vào điều trị ít. 382-389. Kết quả tương tự tác giả Khiếu Hữu Thanh [1]. 5. Rudmik L, Hoy M, Schlosser RJ, et al, (2012). 4.4 Đánh giá hiệu quả sự hài lòng của Topical therapies in the management of chronic rhinosinusitis: an evidence- based review with người bệnh sau khi rửa mũi. Bệnh nhân trước recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. khi rửa mũi thường chảy mũi, ngạt mũi, ngứa 2012;00:10-20. ĐẶC ĐIỂM RĂNG MIỆNG Ở BỆNH NHÂN MUCOPOLYSACCHARIDOSES TYP I Hà Thị Chinh*, Vũ Chí Dũng**, Tống Minh Sơn* TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm răng miệng của bệnh nhân MPS I. Đối tượng và phương pháp: 4 bệnh nhân 14 Mucopolysaccharidoses I (MPS I) là bệnh dự trữ được chẩn đoán xác định MPS I tại khoa Nội tiết - thể tiêu bào do thiếu hụt enzyme α-L-Iduronidase. Chuyển hóa – Di truyền, Bệnh viện Nhi Trung Ương. Nghiên cứu một loạt ca bệnh bao gồm khám lâm sàng, khai thác tiền sử vệ sinh răng miệng, chăm sóc *Trường Đại học Y Hà Nội nha khoa và được chụp phim CT Conebeam hoặc phim **Bệnh viện Nhi Trung Ương panorama. Kết quả: tất cả đều cósâu răng và viêm lợi Chịu trách nhiệm chính: Vũ Chí Dũng (4/4), sâu răng nặng ở 2/4 bệnh nhân; vệ sinh răng Email: dungvu@nch.org.vn miệng kém (3/4), răng ngầm (2/4), nang thân răng Ngày nhận bài: 30.5.2019 (2/4), bao mầm răng lướn ở các răng chưa mọc (4/4), Ngày phản biện khoa học: 31.7.2019 răng taurodontism (2/4), bất thường về hình dạng Ngày duyệt bài: 5.8.2019 buồng tủy, ống tủy răng sữa (1/4). Kết luận: các 53

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.