Kết quả nội soi mật tụy ngược dòng ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 giai đoạn 2022–2024

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là một thủ thuật chuyên khoa kết hợp nội soi và soi huỳnh quang, đã được phát triển từ năm 1968 và ứng dụng rộng rãi từ năm 1973 cho việc cắt cơ vòng Oddi. Mặc dù ERCP đã trở thành một quy trình thường quy cho trẻ em ở nhiều quốc gia trên thế giới, nhưng dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của phương pháp này tại Việt Nam, đặc biệt là ở trẻ em, còn hạn chế do thiếu hụt kỹ thuật và thiết bị. Với tầm quan trọng của ERCP trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đường mật tụy như sỏi mật, nghiên cứu này nhằm mô tả chi tiết kết quả điều trị bằng ERCP ở bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong giai đoạn từ tháng 9 năm 2022 đến tháng 5 năm 2024, góp phần lấp đầy khoảng trống thông tin y tế trong nước.

Các bác sĩ chuyên khoa, bao gồm bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ nội soi và nghiên cứu viên trong lĩnh vực nhi khoa và tiêu hóa, đặc biệt là những người làm việc tại Việt Nam.

Nghiên cứu này trình bày kết quả của kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) trên bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, từ tháng 9 năm 2022 đến tháng 5 năm 2024. Đây là một nghiên cứu trường hợp với 12 bệnh nhi có độ tuổi trung vị là 12,9 tuổi, được thực hiện ERCP để điều trị các bệnh lý đường mật tụy. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc phân tích dữ liệu về các chỉ định nhập viện (chủ yếu là đau bụng), kết quả chẩn đoán hình ảnh (tất cả đều có giãn đường mật, 75% giãn ống tụy), nguyên nhân cơ bản (chủ yếu là sỏi đường mật trong và ngoài gan, hẹp cơ vòng Oddi), quy trình điều trị (thường là cắt cơ vòng Oddi kết hợp lấy sỏi), thời gian thực hiện thủ thuật, kết quả điều trị, thời gian nằm viện, tỷ lệ tái phát sỏi và các biến chứng.

Kết quả cho thấy ERCP đã thành công trong việc loại bỏ sỏi ở 100% bệnh nhân và cải thiện triệu chứng đau hoàn toàn. Thời gian thủ thuật trung bình là 87,5 phút và thời gian nằm viện trung bình là 14,8 ngày. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát sỏi ghi nhận khá cao (40%). Các biến chứng sau thủ thuật bao gồm viêm tụy cấp (4 trường hợp), viêm đường mật (2 trường hợp) và chảy máu đường mật (1 trường hợp), nhưng không có trường hợp tử vong nào. Nghiên cứu kết luận rằng ERCP được thực hiện an toàn, hiệu quả ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, mang lại lợi ích đáng kể trong điều trị các bệnh lý phức tạp. Mặc dù vậy, hạn chế về cỡ mẫu nhỏ và thời gian theo dõi ngắn cho thấy cần có thêm các nghiên cứu quy mô lớn hơn với thời gian theo dõi dài hơn để đánh giá toàn diện hiệu quả và tỷ lệ tái phát lâu dài của phương pháp này.