Kết quả phẫu thuật nội soi cắt hang môn vị dạ dày nạo vét hạch D2 nối lưu thông tiêu hóa theo Billroth II điều trị ung thư biểu mô dạ dày

Ung thư biểu mô dạ dày, đặc biệt ở vùng hang môn vị, là một bệnh lý ác tính tiêu hóa nghiêm trọng với tỷ lệ mắc và tử vong cao tại Việt Nam. Phẫu thuật triệt căn, cụ thể là cắt hang môn vị dạ dày nạo vét hạch D2 và tái tạo lưu thông tiêu hóa theo phương pháp Billroth II, đóng vai trò nền tảng trong điều trị. Gần đây, phẫu thuật nội soi đã nổi lên như một kỹ thuật ưu việt, mang lại nhiều lợi ích như ít xâm lấn, giảm đau, hồi phục nhanh và cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, việc đánh giá hiệu quả và độ an toàn của kỹ thuật này trong bối cảnh thực hành tại các bệnh viện tuyến tỉnh, như Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, vẫn còn cần thiết để thúc đẩy việc áp dụng rộng rãi. Nghiên cứu này nhằm cung cấp bằng chứng thực tiễn về kết quả của quy trình phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày.

Các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung bướu, nhà nghiên cứu trong lĩnh vực tiêu hóa và phẫu thuật nội soi, và các nhà quản lý y tế quan tâm đến điều trị ung thư dạ dày.

Nghiên cứu này đánh giá các kết quả của phẫu thuật nội soi cắt hang môn vị dạ dày kết hợp nạo vét hạch D2 và tái tạo Billroth II trong điều trị ung thư biểu mô dạ dày tại một bệnh viện tuyến tỉnh Việt Nam. Đây là một nghiên cứu mô tả được thực hiện trên 90 bệnh nhân trải qua phẫu thuật nội soi toàn bộ từ năm 2022 đến 2024. Các chỉ số được phân tích bao gồm kết quả hậu phẫu sớm, kết quả mô bệnh học, biến chứng, tỷ lệ tái phát, sống thêm và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật. Kết quả cho thấy tỷ lệ hoàn thành phẫu thuật nội soi đạt 100%, không ghi nhận tử vong trong mổ, cho thấy tính an toàn của phương pháp. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau 36 tháng đạt 78,8%, và tỷ lệ tái phát/di căn là 16,7%, với hầu hết các trường hợp di căn xảy ra ở bệnh nhân giai đoạn muộn, khẳng định hiệu quả kiểm soát bệnh của kỹ thuật. Các đánh giá nội soi và chất lượng cuộc sống sau mổ đều khả quan, với thời gian hồi phục chức năng đường ruột và thời gian nằm viện tương đồng với các nghiên cứu khác và tiêu chuẩn phục hồi sớm. Số lượng hạch nạo vét trung bình đạt 25,9 ± 5,9, đáp ứng tiêu chuẩn nạo vét D2. Nghiên cứu kết luận rằng phẫu thuật nội soi cắt hang môn vị dạ dày, nạo vét hạch D2 và nối Billroth II là một kỹ thuật an toàn, hiệu quả và khả thi, có tiềm năng ứng dụng rộng rãi trong điều trị ung thư biểu mô dạ dày, góp phần cải thiện tiên lượng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.