Kết quả sớm phẫu thuật Cox Maze IV bằng sóng tần số radio trên bệnh nhân phẫu thuật van tim qua đường tiếp cận ít xâm lấn

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT COX MAZE IV<br /> BẰNG SÓNG TẦN SỐ RADIO TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN TIM<br /> QUA ĐƯỜNG TIẾP CẬN ÍT XÂM LẤN<br /> Phạm Trần Việt Chương*, Nguyễn Hoàng Định*, Võ Tuấn Anh*<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Rung nhĩ là chứng loạn nhịp tim phổ biến nhất được chẩn đoán gây ra gánh nặng kinh tế xã<br /> hội cao. Phẫu thuật Cox-Maze IV là phương pháp tiêu chuẩn điều trị rung nhĩ. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để<br /> điều trị rung nhĩ là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn.<br /> Mục tiêu: nhằm đánh giá tính khả thi, an toàn và kết quả sớm điều trị cắt đốt rung nhĩ đồng thời ở những<br /> bệnh nhân phẫu thuật van tim xâm lấn tối thiểu qua đường tiếp cận ít xâm lấn.<br /> Bệnh nhân và phương pháp: dữ liệu tiền cứu được thu thập từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 5 năm 2019.<br /> Mười tám bệnh nhân liên tiếp trải qua phẫu thuật Cox Maze IV bằng sóng tần số vô tuyến khi phẫu thuật van<br /> tim qua đường tiếp cận ít xâm lấn mở ngực phải nhỏ.<br /> Kết quả: 18 bệnh nhân đều được thực hiện đốt rung nhĩ bằng đầu đốt đơn cực có tưới nước sử dụng<br /> song Radio. Tuổi trung bình là 58,3 ± 9,2 năm, kích thước LA trung bình là 52 ± 13 mm, 83% mắc rung nhĩ<br /> dai dẳng. Tất cả các trường hợp được phẫu thuật thành công bằng đường tiếp mở ngực phải nhỏ, tỉ lệ<br /> chuyển đường mổ toàn bộ xương ức 0%, không có trường hợp nào mắc suy thận, đột quỵ hoặc tử vong<br /> trong 30 ngày từ khi phẫu thuật, thời gian lưu trú trung bình là 7 ngày (5-7,5 ngày). Sau 30 ngày, 78% các<br /> trường hợp được chuyển nhịp xoang.<br /> Kết luận: chúng tôi có thể kết luận rằng điều trị rung nhĩ bằng cách sử dụng đường tiếp cận ít xâm lấn mở<br /> ngực phải nhỏ và sử dụng năng lượng sóng Radio ở bệnh nhân phẫu thuật van tim là khả thi, an toàn và có tính<br /> ứng dụng.<br /> Từ khóa: rung nhĩ, phẫu thuật ít xâm lấn, sóng tần số Radio<br /> ABSTRACT<br /> CONCOMITANT COX MAZE PROCEDURE USING RADIO FREQUENCY IN MINIMALLY<br /> INVASIVE VALVE SURGERY: PRELIMINARY RESULTS<br /> Pham Tran Viet Chuong, Nguyen Hoang Dinh, Vo Tuan Anh<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 23 – No. 6 - 2019: 65 – 71<br /> Background: Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia diagnosed in humans and therefore<br /> causes a high socioeconomic burden. The Cox-Maze IV procedure is the gold standard treatment for atrial<br /> fibrillation. Minimally invasive surgery for the treatment of AF is also promising.<br /> Objectives: Our aim is to evaluate the feasibility, safety, and immediate plus medium-term results of<br /> concomitant AF ablation therapy in patients undergoing minimally invasive valve surgery through right-sided<br /> minithoracotomy.<br /> Methods: prospective data were collected from January 2018 to May 2019. Eighteen consecutive patients<br /> underwent radiofrequency ablation during valve surgery through a right-sided minithoracotomy.<br /> Results: All 18 patients underwent radiofrequency ablation. Mean age was 58.3 ± 9.2 years, mean LA size<br /> <br /> *Bệnh viện Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh<br /> <br /> Tác giả liên lạc: ThS.BS. Phạm Trần Việt Chương ĐT: 0909492929 Email: phvchuong@gmail.com<br /> <br /> <br /> 65<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 6 * 2019<br /> <br /> was 52 ± 13mm, 83% had long - standing persistent AF. All procedures performed with no conversion to<br /> midsternotomy, no renal failure, strokes, or operative mortality (