Khảo sát mô hình bệnh tật và tử vong tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2010

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> KHẢO SÁT MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG<br /> TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT NĂM 2010<br /> Võ Văn Tỵ*, Trần Mạnh Hùng*, Võ Thị Xuân Đài*, Lê Sỹ Sâm*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm chung của các bệnh nhân được điều trị nội trú tại Bệnh viện<br /> Thống Nhất năm 2010 theo mô hình bệnh tật và tử vong của ICD 10.<br /> Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả, cắt ngang. Chọn tất cả bệnh nhân điều trị nội trú<br /> tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2010 có chẩn đoán bệnh bằng mã ICD 10.<br /> Kết quả: Có 21.506 bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú trên tổng số bệnh đến khám trong năm 2010 là<br /> 382.580, chiếm tỷ lệ 5,62 %. Về đặc điểm dịch tể học: bệnh nhân nam chiếm tỉ lệ bệnh nam/nữ là 3/2. trên 60%<br /> bệnh nhân là người cao tuổi > 60 tuổi. Về mô hình bệnh tật: Bệnh hệ tuần hoàn (nhóm IX) chiếm tỉ lệ cao nhất<br /> (23,9%); bệnh hệ hô hấp (nhóm X) chiếm 14,6%; bệnh hệ tiêu hóa (nhóm XI) chiếm 14,4%. Các bệnh nhiễm<br /> khuẩn và ký sinh trùng (nhóm I) chiếm 9,4%. Phổ biến nhất có bệnh tăng huyết áp vô căn (82,4%); đái tháo<br /> đường (54,6%); đục thể thủy tinh người già chiếm 54,1%. Về tử vong: Tỉ lệ tử vong chung 0,67%. Khoa Hồi<br /> sức cấp cứu có tỉ lệ tử vong cao nhất 28,79%. Bệnh hệ hô hấp, Bệnh hệ tuần hoàn, khối u, nội tiết là bệnh hàng<br /> đầu gây tử vong.<br /> Kết luận: Đặc thù cũng là thế mạnh của bệnh viện Thống Nhất là đa số điều trị bệnh cho người rất lớn tuổi<br /> từ trên 60 tuổi. Mô hình bệnh tật và tử vong cũng có đặc thù riêng.<br /> Từ khóa: ICD 10<br /> <br /> ABSTRACT<br /> TO INVESTIGATE CLAY MODEL AND MORTALITY AT THE THONG NHAT HOSPITAL IN 2010<br /> Vo Van Ty, Tran Manh Hung, Vo Thi Xuan Dai, Le Sy Sam<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 11 - 17<br /> Objective: to investigate the general characteristics of treatment hospitalization patients at Thong Nhat<br /> Hospital in the year 2010 with ICD 10 (International Classification of Diseases 10).<br /> Material and method: prospective, descriptive and cross-sectional. Inclusion total patients have been<br /> treated for deseases at Thong Nhat Hospital.<br /> Results: There are 21,506 treatment hospitalization patients to intern on total 382,580 patients (5.6%).<br /> About epidemiology feature: rat men/women is 3/2. there are 60% patients over 60 years. The highest rates<br /> circulatory system Disease (Group IX) seized (23.9%); Respiratory system Disease (Group X) make up 14.6%;<br /> Digestive system Diseases (Group XI) make up 14.4 %. Most prevalently there is hypertension disease (82.4%);<br /> Diabetes mellitus (54.6%); Polar cataract 54.1%. About mortality: total 0.67 %. At the ICU, there are rate<br /> mortality 28.8%. The Respiratory, circulatory system Disease, tumor, endocrine had high mortality.<br /> Conclusion: specificity and strong force of Thong Nhat Hospital are to treat for patients over 60 years.<br /> Keywords: International Classification of Diseases 10<br /> <br /> * Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh<br /> Tác giả liên lạc: BS. CKI. Võ Văn Tỵ<br /> ĐT: 0914139015<br /> <br /> Email: bsvovanty@gmail.com<br /> <br /> Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012<br /> <br /> 11<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> Xác định tỉ lệ và nguyên nhân tử vong.<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Mô hình bệnh tật của một quốc gia, một<br /> cộng đồng là sự phản ánh tình hình sức khỏe,<br /> tình hình kinh tế-xã hội của quốc gia hay cộng<br /> đồng đó. Việc xác định mô hình bệnh tật giúp<br /> cho ngành y tế xây dựng kế hoạch chăm sóc sức<br /> khỏe cho nhân dân một cách toàn diện, đầu tư<br /> cho công tác phòng chống bệnh có chiều sâu và<br /> trọng điểm, từng bước hạ thấp tối đa tần suất<br /> mắc bệnh và tỉ lệ tử vong cho cộng đồng, nâng<br /> cao sức khỏe nhân dân.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> <br /> Từ mô hình bệnh tật và tử vong người ta có<br /> thể xác định được các bệnh tật phổ biến nhất,<br /> các bệnh có tử vong nhiều nhất giúp cho định<br /> hướng lâu dài về kế hoạch phòng chống bệnh<br /> tật trong từng khu vực cụ thể. Xã hội ngày càng<br /> phát triển mô hình bệnh tật cũng thay đổi.<br /> <br /> (1) Sử dụng hồ sơ bệnh án, các báo cáo<br /> thống kê bệnh viện tại bộ phận lưu trữ. (2) Phân<br /> nhóm và xếp loại bệnh tật theo 21 nhóm bệnh<br /> của ICD-10. (3) Kết quả xếp thành các bảng biểu<br /> về mô hình bệnh tật và tử vong<br /> <br /> Danh mục phân loại quốc tế về bệnh tật và<br /> các vấn đề liên quan đến sức khỏe lần thứ 10 là<br /> sự tiếp nối và hoàn thiện hơn về cấu trúc, phân<br /> nhóm và mã hóa các ICD trước đây. ICD-10<br /> được Tổ chức y tế thế giới (WHO) triển khai xây<br /> dựng từ tháng 9 năm 1983. Toàn bộ danh mục<br /> được xếp thành 21 chương. ICD-10 cho phép mã<br /> hóa khá chi tiết và đầy đủ các loại bệnh tật và<br /> cho phép triển khai sâu tùy từng loại bệnh tật(1).<br /> Một số bệnh viện cũng đã khảo sát mô hình<br /> bệnh tật và tử vong của bệnh viện mình, tuy<br /> nhiên mô hình bệnh tật của các bệnh viện<br /> thường khác nhau do mang tính đặc thù riêng<br /> cho từng bệnh viện theo chuyên khoa (BV Răng<br /> Hàm Mặt, BV Phụ sản …) hoặc theo lớp tuổi<br /> (BV Nhi Đồng I, …), bệnh viện Thống Nhất chủ<br /> yếu chăm sóc sức khỏe cán bộ và đã mở rộng<br /> chăm sóc sức khỏe nhân dân. Đề tài nghiên cứu<br /> này nhằm mục đích “khảo sát mô hình bệnh tật<br /> và tử vong của bệnh nhân điều trị nội trú tại<br /> Bệnh viện Thống Nhất trong năm 2010”.<br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu<br /> Khảo sát đặc điểm chung của các bệnh nhân<br /> được điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất<br /> năm 2010.<br /> Xác định 10 bệnh phổ biến theo ICD 10.<br /> <br /> 12<br /> <br /> Thiết kế nghiên cứu<br /> Mô tả, cắt ngang<br /> <br /> Tiêu chuẩn chọn mẫu<br /> Chọn tất cả bệnh nhân điều trị nội trú tại<br /> Bệnh viện Thống Nhất từ 1/1/2010 đến<br /> 31/12/2010 có chẩn đoán bệnh chính bằng mã<br /> ICD 10.<br /> <br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> <br /> Thu thập và xử lý số liệu<br /> Thống kê theo các phần mềm thông dụng<br /> hiện nay.<br /> <br /> KẾT QUẢ<br /> Tổng số bệnh nhân đến khám trong năm<br /> 2010 là 382.580. Trong đó bệnh nhân nhập viện<br /> điều trị nội trú là 21.506 (5,62 %).<br /> <br /> Các đặc điểm dịch tễ học<br /> Bảng 1: Các đặc điểm dịch tễ học<br /> <br /> Nam<br /> Nữ<br /> < 30<br /> 31 - 60<br /> 61 - 80<br /> > 81<br /> TP Hồ Chí Minh<br /> Các tỉnh khác<br /> <br /> Tần số<br /> Giới<br /> 12.660<br /> 8.846<br /> Tuổi<br /> 2.836<br /> 5.620<br /> 9.358<br /> 3.692<br /> Nơi cư ngụ<br /> 16.963<br /> 4.543<br /> <br /> Tỉ lệ %<br /> 58,9<br /> 41,1<br /> 13,2<br /> 26,1<br /> 43,5<br /> 17,2<br /> 78,9<br /> 21,1<br /> <br /> Nam chiếm tỉ lệ cao hơn nữ (nam 58,9 %, nữ<br /> 41,1 %).<br /> Tuổi trên 60 chiếm tỉ lệ cao nhất 60,7%.<br /> Bệnh nhân ở Thành phố Hồ Chí Minh nhập<br /> viện điều trị nhiều hơn ở các tỉnh khác.<br /> <br /> Bệnh nhân điều trị nội trú theo khoa<br /> <br /> Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> Bảng 2: Phân bố bệnh nhân điều trị nội trú giảm dần<br /> theo khoa<br /> Khoa điều trị<br /> Nội B1<br /> Nội B2<br /> Ngoại TQ<br /> Nội A3<br /> Nội B3<br /> TH-UB<br /> TMH-Mắt<br /> CTCH<br /> Tim mạch<br /> Nội A2<br /> Thần kinh<br /> Nội A1<br /> PT-GMHS<br /> TMCC-CT<br /> Nội thận<br /> YHCT<br /> Cấp cứu<br /> HSTC-CĐ<br /> Tổng cộng<br /> <br /> Tần số<br /> 2.849<br /> 2.290<br /> 2.261<br /> 1.698<br /> 1.680<br /> 1.502<br /> 1.316<br /> 1.287<br /> 1.194<br /> 1.029<br /> 902<br /> 863<br /> 699<br /> 695<br /> 502<br /> 432<br /> 175<br /> 132<br /> 21.506<br /> <br /> Tỉ lệ %<br /> 13,2<br /> 10,6<br /> 10,5<br /> 7,9<br /> 7,8<br /> 7,0<br /> 6,1<br /> 6,0<br /> 5,6<br /> 4,8<br /> 4,2<br /> 4,0<br /> 3,3<br /> 3,2<br /> 2,3<br /> 2,0<br /> 0,8<br /> 0,6<br /> 100,0<br /> <br /> Các khoa có bệnh nhân điều trị nội trú nhiều<br /> nhất: Nội B1, Nội B2, Ngoại TQ, Nội B3, Nội A3,<br /> TH-UB, Tim mạch.<br /> <br /> Bệnh nhân điều trị nội trú theo tháng<br /> <br /> Cơ cấu bệnh tật xếp theo 21 nhóm bệnh<br /> Bảng 4: Phân bố cơ cấu bệnh tật theo 21 nhóm bệnh<br /> Nhóm<br /> <br /> Tên nhóm bệnh<br /> <br /> I<br /> <br /> Bệnh nhiễm khuẩn và kí sinh vật<br /> <br /> 4.219<br /> <br /> 9,4<br /> <br /> Khối u<br /> <br /> 3.151<br /> <br /> 7,1<br /> <br /> 157<br /> <br /> 0,4<br /> <br /> 1.278<br /> <br /> 2,9<br /> <br /> II<br /> III<br /> IV<br /> <br /> Tần số<br /> 1.673<br /> 1.267<br /> 1.987<br /> 1.770<br /> 2.003<br /> 1.873<br /> 2.018<br /> 2.004<br /> 2.027<br /> 1.881<br /> 1.818<br /> 1.184<br /> 21.506<br /> <br /> Tỉ lệ %<br /> 7,78<br /> 5,89<br /> 9,24<br /> 8,23<br /> 9,31<br /> 8,71<br /> 9,39<br /> 9,32<br /> 9,43<br /> 8,75<br /> 8,45<br /> 5,51<br /> 100,00<br /> <br /> Bệnh máu, cơ quan tạo máu và<br /> một số rối loạn liên quan cơ chế<br /> miễn dịch<br /> Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và<br /> chuyển hoá<br /> <br /> Tần số Tỉ lệ %<br /> <br /> V<br /> <br /> Rối loạn tâm thần và hành vi<br /> <br /> 137<br /> <br /> 0,3<br /> <br /> VI<br /> <br /> Bệnh hệ thần kinh<br /> <br /> 663<br /> <br /> 1,5<br /> <br /> VII<br /> <br /> Bệnh mắt và phần phụ<br /> <br /> 1.280<br /> <br /> 2,9<br /> <br /> VIII<br /> <br /> Bệnh tai và xương chũm<br /> <br /> 1.353<br /> <br /> 3,0<br /> <br /> IX<br /> <br /> Bệnh hệ tuần hoàn<br /> <br /> 10.710<br /> <br /> 23,9<br /> <br /> X<br /> <br /> Bệnh hệ hô hấp<br /> <br /> 6.530<br /> <br /> 14,6<br /> <br /> XI<br /> <br /> Bệnh hệ tiêu hoá<br /> <br /> 6.433<br /> <br /> 14,4<br /> <br /> XII<br /> <br /> Bệnh da và mô dưới da<br /> <br /> 330<br /> <br /> 0,7<br /> <br /> XIII<br /> <br /> Bệnh cơ-xương và mô liên kết<br /> <br /> 2.273<br /> <br /> 5,1<br /> <br /> XIV<br /> <br /> Bệnh hệ tiết niệu-sinh dục<br /> <br /> 2.676<br /> <br /> 5,9<br /> <br /> XV<br /> <br /> Chửa, đẻ và sau đẻ<br /> <br /> 72<br /> <br /> 0,2<br /> <br /> XVII<br /> <br /> XVIII<br /> <br /> Bảng 3: Phân bố bệnh nhân điều trị nội trú theo<br /> tháng<br /> Tháng<br /> 1<br /> 2<br /> 3<br /> 4<br /> 5<br /> 6<br /> 7<br /> 8<br /> 9<br /> 10<br /> 11<br /> 12<br /> Tổng cộng<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> XIX<br /> XX<br /> XXI<br /> <br /> Dị tật, dị dạng bẩm sinh và bất<br /> 17<br /> thường của nhiễm sắc thể<br /> Triệu chứng, dấu hiệu và những<br /> phát hiện lâm sàng và cận lâm<br /> 492<br /> sàng bất thường, không phân loại<br /> ở nơi khác<br /> Chấn thương, ngộ độc và một số<br /> hậu quả khác do nguyên nhân bên 2.749<br /> ngoài<br /> Nguyên nhân bên ngoài của bệnh<br /> 190<br /> tật và tử vong<br /> Yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng<br /> sức khoẻ và việc tiếp xúc với cơ<br /> 1<br /> quan y tế<br /> <br /> 0,03<br /> <br /> 1,1<br /> <br /> 6,2<br /> 0,4<br /> 0,002<br /> <br /> 44.711 100,00<br /> <br /> Tỉ lệ người bệnh được nhập viện điều trị nội<br /> trú là 5,62%. Năm 2010, bệnh hệ tuần hoàn<br /> chiếm tỉ lệ cao nhất 23,95 %, bệnh hệ hô hấp<br /> 14,60 %, bệnh hệ tiêu hoá 14,38 %, bệnh nhiễm<br /> khuẩn và ký sinh vật chiếm 9,43 %.<br /> <br /> Số lượng BN vào viện trong quý III cao<br /> nhất (28,7%).<br /> <br /> Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012<br /> <br /> 13<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Bệnh phổ biến nhất trong từng nhóm bệnh<br /> Bảng 5: Phân bố bệnh phổ biến nhất trong từng nhóm bệnh<br /> Nhóm<br /> 1<br /> 2<br /> 3<br /> 4<br /> 5<br /> 6<br /> 7<br /> 8<br /> 9<br /> 10<br /> 11<br /> 12<br /> 13<br /> 14<br /> 15<br /> 16<br /> 17<br /> 18<br /> 19<br /> 20<br /> 21<br /> <br /> Mã bệnh<br /> B34<br /> D17<br /> D50<br /> E11<br /> F48<br /> G20<br /> H25<br /> H81<br /> I10<br /> J02<br /> K29<br /> L20<br /> M15<br /> N40<br /> O26<br /> P28<br /> Q91<br /> R51<br /> S80<br /> W57<br /> Z48<br /> <br /> Nhận xét: Các bệnh phổ biến nhất trong<br /> từng chương bệnh gồm có tăng huyết áp 63.910<br /> (82,39%), bệnh đái tháo đường không phụ thuộc<br /> insulin 11.342 (54,59%), đục thủy tinh thể người<br /> già 9.782 (54,10%).<br /> <br /> Bệnh nhân tử vong<br /> Số bệnh nhân nội trú 21.506, trong đó có 144<br /> bệnh nhân tử vong chiếm tỉ lệ 0,67%. Tỉ lệ tử<br /> vong chung toàn viện năm 2010 là 0,67%. Khoa<br /> Hồi sức tích cực chống độc có số bệnh nhân tử<br /> vong cao nhất 38 (28,79%).<br /> <br /> Bệnh nhân tử vong theo từng khoa<br /> Bảng 6: Phân bố bệnh tử vong theo từng khoa với tỷ<br /> lệ giảm dần<br /> Khoa<br /> HSTC-CĐ<br /> Nội B3<br /> Cấp cứu<br /> <br /> 14<br /> <br /> Tần số<br /> 527<br /> 238<br /> 51<br /> 11.342<br /> 101<br /> 980<br /> 9.782<br /> 4.240<br /> 63.910<br /> 6.819<br /> 5.614<br /> 1.218<br /> 5.430<br /> 3.045<br /> 3.044<br /> 1<br /> 22<br /> 475<br /> 823<br /> 3<br /> 1<br /> <br /> Tỷ lệ %<br /> 23,85<br /> 27,93<br /> 45,13<br /> 54,59<br /> 43,91<br /> 29,98<br /> 54,10<br /> 75,84<br /> 82,39<br /> 29,37<br /> 32,73<br /> 39,93<br /> 37,16<br /> 38,55<br /> 90,97<br /> 100,00<br /> 91,67<br /> 31,25<br /> 36,76<br /> 42,86<br /> 100,00<br /> <br /> Số BN nội trú<br /> 863<br /> 695<br /> 902<br /> 1.029<br /> 1.502<br /> 2.849<br /> 229<br /> 699<br /> 502<br /> 1.194<br /> 1.698<br /> 1.287<br /> 2.261<br /> 1.316<br /> 432<br /> <br /> Tỉ lệ %<br /> 1,6<br /> 1,6<br /> 0,9<br /> 0,9<br /> 0,5<br /> 0,5<br /> 0,4<br /> 0,4<br /> 0,4<br /> 0,3<br /> 0,1<br /> 0,1<br /> 0,0<br /> 0,0<br /> 0,0<br /> <br /> Bệnh phổ biến nhất<br /> Nhiễm virus ở vị trí không xác định<br /> Bướu mỡ<br /> Thiếu máu do thiếu sắt<br /> Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin<br /> Rối loạn thần kinh khác<br /> Sa sút tâm thần trong bệnh Parkinson<br /> Đục thủy tinh thể người già<br /> Rối loạn chức năng tiền đình<br /> Tăng huyết áp vô căn (nguyên phát)<br /> Viêm họng cấp<br /> Viêm dạ dày và tá tràng<br /> Viêm da cơ địa dị ứng<br /> Thoái hoá đa khớp<br /> Tăng sản tuyến tiền liệt<br /> Săn sóc bà mẹ vì những điều kiện khác chủ yếu liên quan đến thai nghén<br /> Các bệnh lý hô hấp khác có nguồn gốc trong giai đoạn chu sinh<br /> Hội chứng Edwards và hội chứng Patau<br /> Đau đầu<br /> Tổn thương nông tại cẳng chân<br /> Bị côn trùng không có nọc và các loài tiết túc không có nọc độc cắn hay đốt<br /> Chăm sóc theo dõi phẫu thuật khác<br /> <br /> Tử vong<br /> 38<br /> 16<br /> 13<br /> <br /> Số BN nội trú<br /> 132<br /> 168<br /> 175<br /> <br /> Tỉ lệ %<br /> 28,8<br /> 9,5<br /> 7,4<br /> <br /> Khoa<br /> Nội A1<br /> TMCC-CT<br /> Thần kinh<br /> Nội A2<br /> TH-UB<br /> Nội B1<br /> Nội B2<br /> PT-GMHS<br /> Nội thận<br /> Tim mạch<br /> Nội A3<br /> CTCH<br /> Ngoại TQ<br /> TMH-Mắt<br /> YHCT<br /> <br /> Tử vong<br /> 14<br /> 11<br /> 8<br /> 9<br /> 8<br /> 13<br /> 1<br /> 3<br /> 2<br /> 4<br /> 2<br /> 1<br /> 1<br /> <br /> Nhận xét: Các khoa có tỉ lệ bệnh nhân tử<br /> vong nhiều nhất: HSTC-CĐ, Cấp cứu, Nội A1,<br /> TMCC-CT.<br /> <br /> Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Bệnh nhân tử vong theo nhóm bệnh<br /> Bảng 7: Bệnh tử vong theo nhóm bệnh với tỷ lệ giảm dần so với tần số mắc bệnh<br /> Nhóm<br /> <br /> Tên nhóm bệnh<br /> <br /> X<br /> II<br /> IX<br /> I<br /> IV<br /> XI<br /> XIV<br /> XIX<br /> III<br /> <br /> Bệnh hệ hô hấp<br /> Khối u<br /> Bệnh hệ tuần hoàn<br /> Bệnh nhiễm khuẩn và kí sinh vật<br /> Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hoá<br /> Bệnh hệ tiêu hoá<br /> Bệnh hệ tiết niệu-sinh dục<br /> Chấn thương, ngộ độc và một số hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài<br /> Bệnh máu, cơ quan tạo máu và một số rối loạn liên quan cơ chế miễn dịch<br /> Triệu chứng, dấu hiệu và những phát hiện lâm sàng, cận lâm sàng khác, không<br /> XVIII<br /> phân loại ở nơi khác (R11-R49, R50-R53, R55-R99)<br /> VI<br /> Bệnh hệ thần kinh<br /> <br /> BÀN LUẬN<br /> Đặc điểm chung<br /> Tổng số bệnh nhân đến khám trong năm<br /> 2010 là 382.580. Trong đó bệnh nhân nhập viện<br /> điều trị nội trú là 21.506 (5,62 %).<br /> Bệnh nhân nam 58,86% cao hơn nữ 41,14%,<br /> tỷ lệ nam/nữ là 3/2<br /> Bệnh nhân ở nhóm tuổi từ 61 – 80 tuổi chiếm<br /> tỉ lệ cao nhất (43,5%), bệnh nhân trên 60 tuổi<br /> chiếm 60,7%. Đây là đặc thù của bệnh viện<br /> Thống Nhất, bệnh viện có nhiệm vụ bảo vệ sức<br /> khỏe cán bộ. Với nhiệm vụ đó, trường Đại Học<br /> Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh đã đặt cơ sở<br /> của bộ môn Lão khoa tại bệnh viện để nghiên<br /> cứu phát triển và ứng dụng tốt nhất cho người<br /> bệnh lớn tuổi.<br /> Theo định nghĩa của Liên hiệp quốc, những<br /> người có độ tuổi từ 60 trở lên được xác định là<br /> người cao tuổi (NCT). Năm 2002, có gần 400<br /> triệu người từ 60 tuổi trở lên sống ở các nước<br /> đang phát triển và hơn một nửa số người cao<br /> tuổi của thế giới hiện sống ở Châu Á. Hiện nay,<br /> số người cao tuổi trên thế giới là khoảng 580<br /> triệu người và đến năm 2025 sẽ tăng lên khoảng<br /> 2 tỉ người cao tuổi. Tốc độ dân số già tăng lên<br /> nhanh chóng là do tuổi thọ trung bình tăng,<br /> giảm tỉ lệ sinh cũng như giảm tỉ lệ tử vong. Xu<br /> hướng già hoá dân số kéo theo đó là vấn đề<br /> chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho một số lượng<br /> <br /> Mắc bệnh<br /> Tử vong<br /> Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỉ lệ %<br /> 653<br /> 14,6<br /> 36<br /> 25,0<br /> 3.151<br /> 7,1<br /> 28<br /> 19,4<br /> 1.071<br /> 23,9<br /> 26<br /> 18,1<br /> 4.219<br /> 9,4<br /> 12<br /> 8,3<br /> 1.278<br /> 2,9<br /> 12<br /> 8,3<br /> 6.433<br /> 14,4<br /> 7<br /> 4,9<br /> 2.676<br /> 5,9<br /> 7<br /> 4,9<br /> 2.749<br /> 6,2<br /> 5<br /> 3,5<br /> 157<br /> 0,4<br /> 4<br /> 2,8<br /> 492<br /> <br /> 1,1<br /> <br /> 4<br /> <br /> 2,8<br /> <br /> 663<br /> <br /> 1,5<br /> <br /> 3<br /> <br /> 2,1<br /> <br /> đông đảo người cao tuổi trong cộng đồng đang<br /> là một thách thức lớn đối với toàn nhân loại<br /> trong thế kỷ 21(4). Tương lai của mỗi quốc gia và<br /> toàn nhân loại đang gắn liền với sức khoẻ của<br /> những người cao tuổi.<br /> Việt Nam là một nước đang phát triển,<br /> mặc dù hiện tại cấu trúc dân số vẫn thuộc loại<br /> trẻ, song số người cao tuổi đang có xu hướng<br /> tăng nhanh. Tỉ lệ NCT năm 1989 là 7,2% và<br /> năm 2003 là 8,65%. Theo dự báo, Việt Nam sẽ<br /> chính thức trở thành quốc gia có dân số già<br /> vào năm 2014. NCT Việt Nam là lớp người đã<br /> có những đóng góp to lớn trong suốt chiều<br /> dài lịch sử của đất nước và có bề dày kinh<br /> nghiệm, chiều sâu trí tuệ(5). Chăm sóc đời<br /> sống vật chất tinh thần và chăm sóc sức khoẻ<br /> cho NCT là nghĩa vụ và trách nhiệm của toàn<br /> xã hội. Do các đặc điểm về sinh lý, người cao<br /> tuổi là đối tượng dễ bị mắc bệnh và có nhiều<br /> vấn đề sức khoẻ hơn so với các lứa tuổi khác.<br /> Bệnh nhân cư ngụ tại Thành phố Hồ Chí<br /> Minh chiếm tỉ lệ (78,9%) cao hơn các tỉnh khác<br /> đến nhập viện (21,1%). Thật sự thì bệnh nhân<br /> các tỉnh chủ yếu cũng là cán bộ cấp cao của các<br /> tỉnh vào viện điều trị.<br /> Các khoa có bệnh nhân điều trị nội trú cao là<br /> khoa Nội B1 có 2.849 bệnh nhân chiếm tỉ lệ cao<br /> nhất 13,2%, sau đó là khoa Nội B2 có 2.290 bệnh<br /> nhân (10,6%), khoa Ngoại Tổng quát có 2.261<br /> <br /> Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012<br /> <br /> 15<br /> <br />