Kỹ thuận tạo thuận cảm phụ bản thể thần kinh cơ - Bài 2

Chia sẻ: Nguyễn NHi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:14

Thêm vào BST

Báo xấu

79
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'kỹ thuận tạo thuận cảm phụ bản thể thần kinh cơ - bài 2', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuận tạo thuận cảm phụ bản thể thần kinh cơ - Bài 2

Bµi 2 d¸ng ®i 1. ®iÒu trÞ d¸ng ®i 1.1. T− thÕ ngåi Ngåi trong thêi gian dµi, nh− nhiÒu bÖnh nh©n lµm, cã thÓ khiÕn t¨ng cao c¸c nguy c¬ dÉn ®Õn t− thÕ ngåi xÊu nh− chÞu träng l−îng kh«ng c©n ®èi, nghiªng x−¬ng chËu qu¸ møc, sù lÖch t− thÕ, −ìn cét sèng, gï cét sèng, xoay cét sèng, gËp bªn th©n vµ c¸c t− thÕ bï trõ cña ®Çu vµ cæ. Sù c¶m nhËn vÒ ®−êng gi÷a th©n ng−êi vµ sù th¼ng hµng bÞ thay ®æi còng nh− sù tù nhËn thøc vµ h×nh ¶nh c¬ thÓ bÞ suy gi¶m sÏ ¶nh h−ëng lªn c¸c vïng chøc n¨ng kh¸c nhau vÝ dô nh− d¸ng ®i. C¸c tiÕn tr×nh trong t− thÕ ngåi ®−îc sö dông ®Ó gióp bÖnh nh©n gi÷ th©n m×nh th¼ng ®øng vµ th¨ng b»ng h¬n, cã ®−îc sù chÞu träng l−îng c©n ®èi vµ cã ®−îc sù “s¾p xÕp mét c¸ch trËt tù” hoÆc “sù th¼ng hµng b×nh th−êng vµ chøc n¨ng h¬n” cña c¸c thµnh phÇn trong hÖ thèng c¬ x−¬ng nh− ®Çu, cæ, th©n trªn, th©n d−íi, chËu, vµ c¸c chi. a. ¸p dông lùc nÐn Ðp trªn hai vai qua c¸c c¬ trªn gai, c¬ thang trªn vµ c¬ thang gi÷a hoÆc nÐn nhÑ qua ®Ønh ®Çu hoÆc trªn x−¬ng chËu qua hai mµo chËu gióp t¹o thuËn cho sù ®¸p øng duçi th¼ng vµ sù v÷ng ch¾c cña th©n m×nh trong t− thÕ nµy. Khi quan s¸t trong mÆt ph¼ng ®øng däc, lùc nÐn Ðp nµy ¶nh h−ëng ®Õn cö ®éng duçi vïng ngùc vµ vïng th¾t l−ng, còng nh− cö ®éng nghiªng chËu ra tr−íc vµ còng ¶nh h−ëng ®Õn viÖc kÐo gi·n dµi th©n m×nh. Lùc nÐn Ðp nªn ®−îc ¸p dông nhanh vµ ph¶i ®−îc duy tr× ®Ó t¹o thuËn cho sù ®¸p øng. b. Lùc kÐo khi ®−îc ¸p dông theo h−íng lªn trªn vµ ra phÝa tr−íc b»ng c¸ch cÇm n¾m kiÓu c¬ giun ë gãc d−íi x−¬ng b¶ vai sÏ t¹o thuËn cho viÖc duçi vïng ngùc, duçi vïng th¾t l−ng, nghiªng x−¬ng chËu vÒ phÝa tr−íc vµ kÐo gi·n dµi th©n m×nh. c. HÝt vµo s©u khi ®−îc phèi hîp víi môc a vµ môc b sÏ cã hiÖu qu¶ trong viÖc t¨ng c−êng cö ®éng duçi vïng ngùc, duçi vïng th¾t l−ng vµ nghiªng x−¬ng chËu vÒ phÝa tr−íc khi nh÷ng cö ®éng nµy phèi hîp mét c¸ch tù nhiªn víi sù hÝt vµo. d. §Ò kh¸ng cö ®éng gËp vµ duçi th©n trong mÆt ph¼ng th¼ng hoÆc mÆt ph¼ng chÐo ®−îc sö dông ®Ó: − Gia t¨ng kh¶ n¨ng vµ tÝnh s½n sµng cña bÖnh nh©n ®Ó cã thÓ di chuyÓn theo mäi h−íng khi duy tr× sù th¨ng b»ng vµ sù v÷ng ch¾c qua tÇm vËn ®éng lín nhÊt. 16
− T¹o thuËn c¸c cö ®éng qua ®−êng gi÷a th©n m×nh trong c¸c thµnh phÇn cö ®éng gËp hoÆc duçi kÌm xoay vµ gËp bªn th©n m×nh. − KÝch thÝch ph¶n øng chØnh thÕ ®Çu vµ ph¶n øng c©n b»ng. − Kh¾c phôc sù mÊt tËp trung ë nöa bªn ng−êi vµ sù gi¶m viÖc dâi theo c¸c ho¹t ®éng b»ng m¾t khi cö ®éng cña m¾t ®−îc t¨ng c−êng cïng víi c¸c cö ®éng cña ®Çu, cæ, vµ th©n m×nh. − Sù kÐo gi·n kÌm lùc ®Ò kh¸ng ®èi víi lùc nghiªng chËu ra tr−íc t¹o thuËn cho sù di ®éng cña cét sèng th¾t l−ng vµ gióp cho x−¬ng chËu ë trong t− thÕ chøc n¨ng vµ trung tÝnh h¬n. Hai bµn tay ®−îc ®Æt trªn hai mµo chËu vµ lùc ®Ò kh¸ng ®−îc cho theo chiÒu xuèng d−íi vµ ra phÝa sau. − §¶o nghÞch æn ®Þnh vµ æn ®Þnh nhÞp nhµng kÝch ho¹t cö ®éng cña c¸c c¬ gËp, duçi, vµ xoay th©n m×nh, ®ång thêi t¨ng c−êng sù v÷ng ch¾c cña th©n m×nh. T− thÕ ngåi – nÐn Ðp trªn hai vai Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc 17
T− thÕ ngåi – lùc kÐo lªn trªn tõ d−íi x−¬ng vai Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc T− thÕ ngåi – gËp th©n m×nh cã lùc kh¸ng Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc T− thÕ ngåi – duçi th©n m×nh cã lùc kh¸ng Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc T− thÕ gi÷a 18
T− thÕ ngåi – nghiªng chËu ra tr−íc cã lùc kh¸ng Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc T− thÕ ngåi – ®¶o nghÞch æn ®Þnh lùc ®«i Tư thế khởi đầu (hình 1) Tư thế khởi đầu (hình 2) Tư thế kết thúc 1. 2. Ngåi chuyÓn qua ®øng Ho¹t ®éng nµy liªn quan ®Õn cö ®éng gËp th©n vµ nghiªng chËu ra phÝa tr−íc ®Ó nghiªng träng t©m vÒ phÝa tr−íc, tiÕp theo sau lµ cö ®éng duçi th©n, duçi hai khíp h«ng vµ duçi theo khíp gèi ®Ó n©ng c¬ thÓ lªn vµ xuèng tõ t− thÕ ngåi. a. §Ó t¹o thuËn thµnh phÇn gËp, cã thÓ ¸p dông lùc ®Ò kh¸ng hoÆc cö ®éng l¾c l− nghiªng chËu ra phÝa tr−íc. b. KÕ tiÕp lµ ®æi chiÒu lùc ®Ò kh¸ng ë x−¬ng chËu khi bÖnh nh©n b¾t ®Çu ®øng. Lùc kh¸ng nµy bao gåm sù gia t¨ng thµnh phÇn cö ®éng trong mÆt ph¼ng ®øng ngang khi bÖnh nh©n duçi th©n m×nh ®Ó ®¹t ®−îc t− thÕ ®øng. Trong t− thÕ ®øng, thµnh phÇn cö ®éng trong mÆt ph¼ng ®øng 19
ngang nµy cña hîp lùc nhiÒu h¬n thµnh phÇn cö ®éng trong mÆt ph¼ng n»m ngang. NÕu ®iÒu nµy kh«ng diÔn ra th× hai khíp h«ng cña bÖnh nh©n sÏ bÞ ®Èy ra sau vµ mét ph¶n øng th¨ng b»ng sÏ x¶y ra ë hai khíp h«ng vµ hai khíp cæ ch©n. c. Cö ®éng gËp th©n còng cã thÓ ®−îc t¹o thuËn bëi lùc ®Ò kh¸ng trªn hai vai qua r·nh c¬ ngùc lín vµ c¬ delta. §©y lµ mét lùc kÐo víi thµnh phÇn cö ®éng h−íng lªn vµ ra sau. Khi chuyÓn qua cö ®éng duçi th©n vµ bÖnh nh©n b¾t ®Çu ®øng dËy th× cö ®éng nµy cã thÓ t¹o thuËn bµng c¸ch tr−ît hai tay cña chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu lªn trªn hai vai cña bÖnh nh©n. T¹i n¬i nµy sÏ t¨ng lùc däc ®−îc ¸p dông nh− trong môc b. Cã thÓ yªu cÇu bÖnh nh©n gi÷ hai ch©n ngang nhau hoÆc trong thÕ giang réng ch©n khi b¾t ®Çu ®øng lªn. ** Chó ý: 1. MÆt ph¼ng ngåi cµng cao cµng dÔ ®øng lªn 2. Khi bÖnh nh©n ë thÕ giang réng ch©n th× bµn ch©n ë phÝa sau sÏ ph¶i ho¹t ®éng nhiÒu h¬n ®Ó ®øng lªn. 3. ViÖc ®øng lªn theo h−íng chÐo lµm gia t¨ng sù chÞu träng l−îng vÒ bªn ®ã. 1.3. ThÕ ®øng Khi ®· ë trong thÕ ®øng, sù v÷ng ch¾c cã thÓ ®−îc gia t¨ng b»ng: a. Lùc nÐn Ðp trªn hai chËu qua hai mµo chËu theo h−íng xuèng d−íi vµ ra phÝa sau. b. Lùc ®Ì nÐn trªn hai vai qua c¬ trªn gai, c¬ thang trªn vµ c¬ thang gi÷a. c. §¶o nghÞch æn ®Þnh vµ æn ®Þnh nhÞp nhµng ë hai vai, chËu hoÆc phèi hîp c¶ hai. d. Ph¶n øng c©n b»ng vµ th¨ng b»ng cã thÓ ®¹t ®−îc b»ng c¸ch dïng lùc ®Ò kh¸ng thÝch hîp. e. C¸c chiÕn l−îc tËp luyÖn th¨ng b»ng kh¸c nhau cã thÓ ®−îc t¹o thuËn b»ng c¸ch thay ®æi lùc, tèc ®é vµ chiÒu cña lùc ®Ò kh¸ng. 20
Ngåi chuyÓn sang ®øng víi lùc ®Ò kh¸ng trªn hai chËu Tư thế khởi đầu Tư thế giữa 1 Tư thế giữa 2 Tư thế kết thúc Ngåi chuyÓn sang ®øng víi lùc ®Ò kh¸ng trªn hai vai Tư thế khởi đầu Tư thế giữa Tư thế kết thúc 21
T− thÕ ®øng – lùc ®Ì nÐn trªn hai vai hoÆc hai chËu Trên hai chậu Trên hai vai T− thÕ ®øng – ®¶o nghÞch æn ®Þnh – hai vai Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc 2. Nh÷ng l−u ý h÷u Ých trong qu¸ tr×nh b−íc tíi tr−íc − ChËu n©ng lªn kho¶ng 5 cm khi c¬ thÓ b−íc tíi tr−íc trªn ch©n ®øng. − ChËu xoay ra tr−íc kho¶ng 4 ®é so víi thÕ trung tÝnh cña ch©n ®u ®−a vµ sau ®ã xoay ra sau kho¶ng 4 ®é so víi thÕ trung tÝnh ë cuèi th× ®øng. Cö ®éng xoay t¨ng khi tèc ®é t¨ng. Cét sèng th¾t l−ng xoay cïng víi x−¬ng chËu. 22
− Ch©n ®u ®−a xoay trong tõ khi b¾t ®Çu giai ®o¹n ®u ®Õn gi÷a th× ®øng th× b¾t ®Çu xoay ngoµi. − Cã nghiªng nhÑ x−¬ng chËu ra sau ë ®Çu giai ®o¹n ®u. − Cã nghiªng nhÑ x−¬ng chËu ra tr−íc ë cuèi th× ®øng. − §ai vai vµ cét sèng ngùc xoay theo chiÒu ng−îc víi chiÒu xoay cña x−¬ng chËu vµ cét sèng th¾t l−ng. − Khíp gèi vµ khíp cæ ch©n cña ch©n ®u ®−a ph¶i gËp ®Ó nhÊc ch©n lªn khái sµn nhµ trong suèt th× ®u. 3. D¸ng ®i tíi cã lùc kh¸ng D¸ng ®i t¨ng tiÕn vÒ phÝa tr−íc ®−îc ¸p dông víi môc tiªu cuèi cïng lµ ®¹t ®−îc tÝnh v÷ng ch¾c c¬ ®éng hay tÝnh vËn ®éng trong viÖc b−íc tíi tr−íc víi mäi tèc ®é cña cö ®éng. D¸ng ®i cã lùc ®Ò kh¸ng gióp cho bÖnh nh©n thùc hiÖn ®−îc nh÷ng vÊn ®Ò sau: Sù vËn ®éng ch©n trong giai ®o¹n ®u thÝch hîp ®Ó cã thÓ nhÊc bµn ch©n − nµy rêi khái mÆt sµn. §iÒu nµy bao gåm viÖc chän thêi ®iÓm thÝch hîp vµ sù ®iÒu hîp cña chËu, h«ng, gèi, vµ cæ ch©n vµ nh÷ng cö ®éng thµnh phÇn xoay, gËp, vµ duçi. TÝnh v÷ng ch¾c c¬ ®éng, cö ®éng duçi h«ng, vµ sù chÞu träng l−îng thÝch − hîp trªn ch©n chèng chÞu søc nÆng. ViÖc nÐn Ðp nhanh ë gi÷a th× ®øng sÏ t¹o thuËn cho sù co c¬ cïng víi viÖc duçi ch©n ®øng vµ th©n m×nh. ChuyÓn träng l−îng qua bªn trong khi b−íc tíi tr−íc. − Nªn nhí: 1) Nh÷ng vÊn ®Ò trªn phô thuéc vµo tÇm vËn ®éng, søc m¹nh c¬ t−¬ng xøng vµ sù kiÓm so¸t chËu, h«ng, gèi vµ cæ ch©n. 2) Tr−¬ng lùc trong thÕ ®øng th¼ng cã thÓ bÞ ¶nh h−ëng nhiÒu do sù chÞu träng l−îng bÊt th−êng. Sù chÞu träng l−îng vµ chuyÓn träng l−îng lµ nh÷ng thµnh phÇn cña mét d¸ng ®i b×nh th−êng, viÖc b×nh th−êng hãa nh÷ng thµnh phÇn nµy lµ môc tiªu cña ®iÒu trÞ cã thÓ t¸c ®éng lªn tr−¬ng lùc bÊt th−êng. ¸p dông c¸c kü thuËt ¸p dông c¸c kü thuËt tõ phÝa tr−íc T− thÕ chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu: ë phÝa tr−íc bÖnh nh©n, ph¶n chiÕu t− thÕ bµn ch©n cña bÖnh nh©n víi mét ch©n ë phÝa tr−íc vµ mét ch©n ë phÝa sau. Chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu di chuyÓn ra sau khi bÖnh nh©n di chuyÓn tíi 23
tr−íc vµ nhí chuyÓn träng l−îng qua mét bªn ®Ó theo cïng víi bÖnh nh©n hoÆc ®Ó t¹o thuËn cho bÖnh nh©n chuyÓn träng l−îng theo mÉu chÐo b×nh th−êng. TiÕp xóc bµn tay: hai bµn tay cña chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu ®Æt trªn mµo chËu phÝa trªn gai chËu tr−íc trªn. ChiÒu cña lùc ®Ò kh¸ng qua hai bµn tay h−íng th¼ng xuèng d−íi vµ ra phÝa sau hai ô ngåi qua hai gãt. KÐo gi·n: kÐo gi·n x−¬ng chËu xuèng d−íi vµ ra sau theo thÕ nghiªng chËu ra sau. Khi ch©n kÐo lª ë trong t− thÕ duçi ra nhÊt th× nh÷ng thµnh phÇn c¬ ë trong tr¹ng th¸i bÞ kÐo dµi nhÊt vµ s½n sµng cho sù kÐo gi·n nhanh. Sau khi kÐo gi·n nhanh ph¶i ¸p dông lùc ®Ò kh¸ng. §Ò kh¸ng: lùc nÐn Ðp vµ ®Ò kh¸ng ph¶i ®−îc duy tr× ®Ó t¹o thuËn. Ph¶i nhí lµ kh«ng ®Ò kh¸ng qu¸ møc vµ ph¶i ®Ó cho viÖc b−íc tíi tr−íc ®−îc nhÞp nhµng. NÐn Ðp: ®−îc ¸p dông nhanh ë gi÷a th× ®øng vµ lùc nµy ®−îc duy tr×. Kü thuËt nµy cã thÓ ®−îc ¸p dông ë th× gãt ch¹m ®Êt vµ ë gi÷a th× ®øng. ¸p dông c¸c kü thuËt tõ phÝa sau T− thÕ chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu: ë phÝa sau bÖnh nh©n trong thÕ qïy mét ch©n hoÆc ngåi trªn ghÕ cã b¸nh xe hoÆc ngåi trªn mét dông cô nµo ®ã di chuyÓn ®−îc. TiÕp xóc bµn tay: ë vïng phÝa tr−íc hai mµo chËu víi hai c¼ng tay h¹ thÊp vµ tiÕp xóc víi nhãm c¬ m«ng cña bÖnh nh©n. KÐo gi·n, ®Ò kh¸ng vµ nÐn Ðp: gièng nh− c¸ch thùc hiÖn tõ phÝa tr−íc. D¸ng ®i tíi – lùc ®Ò kh¸ng tõ phÝa tr−íc 2 1 24
4 3 D¸ng ®i tíi – lùc ®Ò kh¸ng tõ phÝa sau Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc 4. D¸ng ®i lui cã lùc ®Ò kh¸ng D¸ng ®i lui lµ mét kü n¨ng cã chøc n¨ng quan träng cÇn thiÕt trong nhiÒu ho¹t ®éng sinh ho¹t hµng ngµy nh− më cöa hoÆc b−íc ra sau ®Ó tr¸nh vËt g× ®ang tiÕn tíi ë phÝa tr−íc. VÒ khÝa c¹nh ®iÒu trÞ, d¸ng ®i lui cã ®Ò kh¸ng cã thÓ gióp ®¹t ®−îc nh÷ng vÊn ®Ò sau: Duçi h«ng cña ch©n trong th× ®u víi gËp gèi. − Duçi ®Çu/cæ/th©n vµ sù th¼ng hµng cña th©n m×nh trªn ch©n ®Õ. − ChÞu träng l−îng vµ chuyÓn träng l−îng trªn ch©n ®øng. − 25
¸p dông c¸c kü thuËt T− thÕ chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu: ®øng phÝa sau bÖnh nh©n theo mÉu chÐo. TiÕp xóc bµn tay: hai bµn tay ®Æt trªn mµo chËu (phÝa sau) víi c¸c ngãn tay h−íng xuèng sµn nhµ qua hai ô ngåi vµ h¬i ra tr−íc. KÐo gi·n: theo mét ®−êng vßng cung xuèng d−íi vµ ra tr−íc. §Ò kh¸ng: lùc ®Ò kh¸ng ®−îc duy tr× theo h−íng xuèng d−íi vµ ra tr−íc. CÇn nhí ph¶i ®Ó cho ch©n trong th× ®u cã thÓ duçi ra sau vµ th©n m×nh ph¶i duy tr× trong thÕ th¼ng ®øng. Kh«ng gËp ng−êi ra tr−íc khi ch©n trong th× ®u ®−a duçi ra sau. NÐn Ðp: khi bÖnh nh©n chÞu søc trªn ch©n ®øng. D¸ng ®i lui cã lùc kh¸ng 1 2 3 5. D¸ng ®i ngang cã lùc kh¸ng D¸ng ®i ngang lµ mét kü n¨ng cã chøc n¨ng quan träng cÇn thiÕt trong nhiÒu ho¹t ®éng sinh ho¹t hµng ngµy nh− më cöa hoÆc di chuyÓn theo mét lèi hÑp. VÒ khÝa c¹nh ®iÒu trÞ, d¸ng ®i lui cã ®Ò kh¸ng cã thÓ gióp ®¹t ®−îc nh÷ng vÊn ®Ò sau: Ph¸t triÓn tÝnh vËn ®éng, tÝnh v÷ng ch¾c, vµ sù th¨ng b»ng ë hai bªn. − T¹o thuËn c¸c c¬ dang h«ng vµ c¸c c¬ nghiªng ngoµi cæ ch©n cña ch©n ®øng. − C¶i thiÖn sù chÞu träng l−îng vµ tÝnh v÷ng ch¾c trªn ch©n ®øng. − Sù th¼ng hµng cña cæ, th©n, vµ chËu trªn ch©n ®Õ. − ¸p dông c¸c kü thuËt T− thÕ chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu: ®øng bªn c¹nh bÖnh nh©n. 26
TiÕp xóc bµn tay: hai bµn tay ®Æt trªn mµo chËu – mét ë phÝa tr−íc vµ mét ë phÝa sau. KÐo gi·n: víi ch©n ë gÇn chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu, kÐo gi·n theo h−íng xuèng d−íi vµ vÒ phÝa ®−êng gi÷a cña bÖnh nh©n. §Ò kh¸ng: ®Ò kh¸ng cö ®éng cña bÖnh nh©n vÒ phÝa chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu theo h−íng xuèng d−íi vµ b»ng hai tay ®Æt trªn mµo chËu. NÐn Ðp: khi bÖnh nh©n chuyÓn ng−êi xuèng phÝa ch©n ®ang trong giai ®o¹n ®u. Víi ch©n ë xa chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu, viÖc kÐo gi·n, ®Ò kh¸ng, vµ nÐn Ðp ®−îc ¸p dông qua hai bµn tay trong cïng mét c¸ch nh− trªn. * TiÕp xóc bµn tay lu©n phiªn: Mét bµn tay trªn mµo chËu vµ bµn tay kia trªn mét bªn vai hoÆc mét bªn ®Çu. − Mét bµn tay trªn mµo chËu vµ bµn tay kia trªn phÇn trªn cña ®ïi. − C¶ hai bµn tay trªn mµo chËu – bµn tay nµy trî lùc cho bµn tay kia. − Chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu ë phÝa ®èi diÖn víi bªn ®Æt hai bµn tay trªn mµo − chËu nh− h×nh minh häa. D¸ng ®i ngang cã lùc kh¸ng 1 2 3 4 27
D¸ng ®i ngang cã lùc kh¸ng – chuyÓn ®æi cÇm n¾m 3 1 2 6. ®øng mét ch©n §øng mét ch©n gióp bÖnh nh©n ®¹t ®−îc nh÷ng vÊn ®Ò sau: − Sù chÞu träng l−îng vµ tÝnh v÷ng ch¾c trªn ch©n ®øng. − Sù t¹o thuËn c¸c c¬ duçi vµ dang h«ng cña ch©n ®øng. − Sù t¹o thuËn n©ng chËu ra tr−íc cña bªn ch©n kh«ng chÞu träng l−îng. − Sù th¼ng hµng cña th©n m×nh ë gi÷a th× ®øng cña d¸ng ®i. − Sù t¨ng tiÕn träng l−îng vÒ phÝa tr−íc trªn ch©n ®øng. − KÝch thÝch th¨ng b»ng vµ ph¶n øng t− thÕ. ¸p dông c¸c kü thuËt T− thÕ chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu: ë phÝa tr−íc bÖnh nh©n, víi xe l¨n hoÆc ghÕ ë phÝa sau bÖnh nh©n. TiÕp xóc bµn tay: (®øng trªn ch©n m¹nh) h«ng cña ch©n yÕu gËp Ýt nhÊt 900. Chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu gi÷ ch©n yÕu cña bÖnh nh©n gi÷a hai ®Çu gèi cña m×nh hoÆc gi÷ ch©n nµy ë thÕ hæng ch©n b»ng tay. Hai bµn tay ®Æt trªn mµo chËu nh− trong d¸ng ®i tíi. KÐo gi·n: theo h−íng xuèng d−íi vµ ra sau nh− trong d¸ng ®i tíi. §iÒu nµy t¹o thuËn cho cö ®éng n©ng chËu ra tr−íc vµ xoay chËu ra phÝa tr−íc cña bªn nµy. TiÕp xóc bµn tay: (®øng trªn ch©n yÕu) ë phÝa tr−íc bÖnh nh©n vµ chËn chÐo x−¬ng chµy. Kh«ng Ðp x−¬ng chµy ra phÝa sau mµ ®Ó cho x−¬ng chµy di chuyÓn ra phÝa tr−íc khi chuyÓn träng l−îng ra tr−íc. Ch©n kh«ng chÞu träng 28
l−îng hoÆc ch©n m¹nh cã thÓ ®−îc n©ng ®ì b»ng c¸ch dùa gèi vµo bông chuyªn viªn VËt lý trÞ liÖu vµ h«ng ë thÕ gËp 900. Hai bµn tay ®Æt trªn mµo chËu nh− ®· m« t¶. KÐo gi·n vµ ®Ò kh¸ng: qua hai bµn tay ®Æt trªn mµo chËu vµ theo cïng h−íng xuèng d−íi vµ ra sau nh− ®· m« t¶ ë trªn. T− thÕ ®øng mét ch©n n©ng ®ì bªn ch©n yÕu Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc T− thÕ ®øng mét ch©n – khãa chÐo bªn ch©n yÕu Tư thế khởi đầu Tư thế kết thúc 29