Liệt dây thanh

Chia sẻ: Pham Tuan Quyet | Ngày: | Loại File: DOCX | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

108
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Liệt dây thanh xảy ra khi thần kinh chi phối cơ quan phát âm bị gián đoạn, nó gây liệt các cơ của dây thanh. Khi dây thanh bị liệt nó còn ảnh hưởng tới khả năng nói và thở bởi vì như chúng ta đã biết dây thanh còn làm nhiều chức năng nữa ngoài việc phát âm như: bảo vệ đường thở, ngăn chặn đồ ăn thức uống và thậm chí cả nước bọt vào trong đường thở.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Liệt dây thanh

Liệt dây thanh Liệt dây thanh xảy ra khi thần kinh chi phối cơ quan phát âm bị gián đoạn, nó gây liệt các cơ của dây thanh. Khi dây thanh bị liệt nó còn ảnh hưởng tới khả năng nói và thở bởi vì như chúng ta đã biết dây thanh còn làm nhiều chức năng nữa ngoài việc phát âm như: bảo vệ đường thở, ngăn chặn đồ ăn thức uống và thậm chí cả nước bọt vào trong đường thở. Có rất nhiều nguyên nhân gây liệt dây thanh trong đó có thể do phẫu thuật gây tổn thương thần kinh hoặc có thể do ung thư, nhiều khi nguyên nhân có thể do virus ho ặc do r ối lo ạn th ần kinh. Cấu tạo của dây thanh gồm hai nếp cơ nằm ngay vị trí lối vào của đường thở.Khi phát âm, hai nếp cơ khép l ại chạm nhau ở đường giữa, rung lên và tạo ra âm thanh. Trong thì nghỉ, hai dây thanh ở vị trí mở ra và lúc này bạn cơ thể thở vào được. Trong hầu hết các trường hợp thường chỉ là liệt dây thanh một bên. Nếu cả hai dây thanh đều liệt bệnh nhân s ẽ r ất khó nói hoặc rất khó thở và ảnh hưởng đến cả nuốt nữa. Ccác dấu hiệu và triệu chứng gây liệt dây thanh gồm: Khó thở
Khàn tiếng Thở có tiếng rít, khò khè Giảm hoặc mất cường độ âm thanh Sặc hoặc ho khi nuốt thức ăn đồ uống Thở nhanh khi nói Nguyên nhân: Khi liệt dây thanh, thần kinh chi phối cho hoạt động c ủa thanh quản bị gián đoạn gây liệt cơ dây thanh, nhiều khi rất khó để phát hiện được nguyên nhân. Các nguyên nhân gây liệt dây thanh gồm: Tổn thường dây thanh sau phẫu thuật: Phẫu thu ật ở c ổ hoặc phần trên của ngực có thể gây tổn thương thần kinh chi phối cho họa động của dây thanh: như phẫu thu ật tuyến giáp, thực quản, cổ và ngực. Chấn thương cổ và ngực Đột quỵ: Đột quỵ gây gián đoạn cung cấp máu cho não, và gây tổn thương một phần não truyền tín hiệu thần kinh xuống thanh quản.
U: có thể các tính hoặc lành tính gây chèn ép c ơ, s ụn và thần kinh chi phối thanh quản gây liệt. Nhiễm trùng: Một số virus có thể gây tổn thương thần kinh chi phối thanh quản. Bệnh lý thần kinh: NHư bệnh Parkinson, thường chỉ gây yếu dây thanh và itws khi gây liệt hoàn toàn dây thanh. Những yếu tố nguy cơ: Nữ: thường dễ liệt dây thanh hơn nam Phẫu thuật: đặt ống nội khí quản, phẫu thuật vùng c ổ ngực. Bệnh lý thần kinh: Parkinson, bệnh xơ hóa rải rác. Biến chứng: liệt một bên thường chỉ gây khàn tiếng, khó phát âm ho ặc khó thở nhẹ. Liệt hai bên: nếu dây thanh ở vị trí khép thì bệnh nhân có thể nói được nhưng khó thở rất nhiều, có thể gây ngừng thở. Nếu hai dây thanh liệt ở vị trí mổ thì bệnh nhân có thể thở được nhưng không nói được, có thể bị sặc thức ăn và nước uống, đôi khi cần cấp cứu. Chẩn đoán:
Nội soi: Nội soi thanh quản cho biết hoạt động đóng m ở của dây thanh, phát hiện liệt một cách dễ dàng, là liệt m ột bên hoặc hai bên, liệt cơ mở hay cơ khép. Điện cơ dây thanh quản: Phát hiện mức độ của liệt và phương pháp điều trị nào là tốt nhất. Kiểm tra máu, X quang, CT, MRI cổ ngực: vì có rất nhiều bệnh có thể gây liệt dây thanh nên c ần có thêm xét nghi ệm đ ể phát hiện nguyên nhân. Điều trị: Điều trị liệt dây thanh gồm điều trị nguyên nhân, điều tr ị tri ệu chứng, điều trị giọng nói và điều trị phẫu thuật. Điều trị giọng nói: Bao gồm tập luyện để làm tăng cường sức mạnh của dây thanh, tăng cường khả năng thở trong khi nói, ngăn chặn sự căng cơ xung quạnh phần dây thanh bị liệt và bảo vệ đường thở trong khi nuốt. Phẫu thuật: Nếu dây thanh không thể phục hồi được thì phẫu thuật có thể cải thiện được khả năng nuôt nói thở. + Tiêm phồng dây thanh: khi liệt dây thanh trở nên teo nh ỏ, t ạo nên một khe hở khi phát âm, lúc này bác sĩ s ẽ tiên m ột s ố ch ất làm dầy và làm đây dây thanh như: mỡ của cơ thể, collagen.
+ chuyển vị trí của dây thanh: trong trường hợp dây thanh lệt một bên và ở vị trí mở: phẫu truật viên s ẽ mổ m ột c ủa s ổ ở phần ngoài của dây thanh, đẩy dây thanh bị liệt vào đường giữa, việc này giúp cho dây thanh rung được tốt hơn, bệnh nhân sẽ cải thiện được giọng nói. + Mở khí quản: đây là một phẫu thuật cấp cứu, được tiến hành khi cả hai dây thanh đều bị liệt, hai dây thanh ở vị trí khép, b ệnh nhân không thể thở được, lúc này phẫu thuật viên sẽ mở một lỗ thông từ cổ vào trực tiếp khí quản, bệnh nhân s ẽ thở tr ực ti ếp qua lỗ mở khí quản này. Tóm lại: liệt dây thanh là bệnh có nhiều nguyên nhân, khi b ạn thấy khó chịu, giọng nói thay đổi, hoặc khàn tiếng kéo dài mà không hồi phục nên đến bác sĩ tai mũi họng khám đ ể đ ược xác định nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp.