BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG
----------------------------------------
PHẠM THẾ XUYÊN
THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI DÂN
TỪ 45 - 64 TUỔI TẠI HUYỆN ĐIỆN BIÊN,
TỈNH ĐIỆN BIÊN VÀ CHI PHÍ - HIỆU QUẢ
CỦA BIỆN PHÁP CAN THIỆP
LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG
HÀ NỘI - 2019
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG
----------------------------------------
PHẠM THẾ XUYÊN
THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI DÂN
TỪ 45 - 64 TUỔI TẠI HUYỆN ĐIỆN BIÊN,
TỈNH ĐIỆN BIÊN VÀ CHI PHÍ - HIỆU QUẢ
CỦA BIỆN PHÁP CAN THIỆP
Chuyên ngành: Y tế Công cộng
Mã số: 62.72.03.01
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
Người hướng dẫn khoa học:
TS. Nguyễn Thị Bạch Yến
PGS.TS. Dương Thị Hồng
HÀ NỘI - 2019
i
Lời cảm ơn
Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung
ương, phòng Đào tạo Sau đại học Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương cùng
các Thầy giáo, Cô giáo đã hết lòng giảng dạy, truyền thụ kiến thức và
tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu. Tôi
xin cảm ơn lãnh đạo UBND tỉnh Điện Biên, Sở Y tế Điện Biên, Phòng
KHTC, Sở Y tế Điện Biên, UBND huyện Điện Biên; Trung tâm Y tế
huyện, Trạm Y tế các xã trên địa bàn huyện Điện Biên đã ủng hộ, giúp
đỡ tôi trong quá trình triển khai nghiên cứu tại địa bàn. Trân trọng cảm
ơn những người dân đã đồng ý tham gia công trình nghiên cứu này.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS. Nguyễn Thị Bạch Yến
và PGS.TS. Dương Thị Hồng, những cô giáo đã tận tình hướng dẫn,
động viên, kèm cặp, giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện luận án. Tôi
xin bày tỏ lòng tri ân đến bạn bè, đồng nghiệp đã thường xuyên động
viên, hỗ trợ, chia sẻ với tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu.
Cuối cùng, để có được ngày hôm nay, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn
vô hạn đến Cha, Mẹ đã sinh thành, dưỡng dục, nuôi tôi khôn lớn trưởng
thành; cảm ơn người em trai Phạm Xuân Sáng đã cùng tham gia nghiên
cứu tại cộng đồng và xử lý số liệu; cảm ơn người bạn đời Hà Thị Hồng
Sáng và hai con Phạm Việt Hoàng, Phạm Việt Anh đã động viên và chia
sẻ trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
Xin gửi đến tất cả mọi người lòng biết ơn sâu sắc!
Hà Nội, tháng 4 năm 2019
ii
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng
tôi. Các số liệu trong Luận án là trung thực và chưa từng được
ai công bố.
Hà Nội, ngày tháng 4 năm 2019
iii
MỤC LỤC
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
v
DANH MỤC CÁC BẢNG
vii
DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ
x
ĐẶT VẤN ĐỀ
1
Chương 1. TỔNG QUAN
3
1.1. Thực trạng bệnh tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan đến
tăng huyết áp trên Thế giới và ở Việt Nam
3
1.2. Các phương pháp đánh giá kinh tế và phân tích chi phí - hiệu quả
các biện pháp can thiệp trong phòng và kiểm soát tăng huyết áp
16
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
40
2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
40
2.2. Phương pháp nghiên cứu
41
2.3. Chỉ số và biến số nghiên cứu
47
2.4. Tính chi phí nhóm can thiệp và nhóm chứng
51
2.5. Hiệu quả và tính chỉ số hiệu quả can thiệp
53
2.6. Tính tỷ số chi phí/hiệu quả, chi phí gia tăng, hiệu quả gia tăng
55
2.7. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
56
2.8. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
57
2.9. Các biện pháp khống chế sai số
59
2.10. hía cạnh đạo đức nghiên cứu
59
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
61
3.1. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp ở
nhóm tuổi 45-64 tại huyện Điện Biên, năm 2014
61