BỘ GIÁO DC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y T
ĐẠI HC Y DƯC THÀNH PHHỒ CHÍ MINH
DƯƠNG NGC MAI
LIÊN QUAN GIA KIU TỔ HỢP GEN TI
SNP rs17552047 VÀ SNP rs1891944 CÙNG MC
ĐỘ BIU HIN CA OLFACTOMEDIN 4 VỚI
KẾT CC TRSƠ SINH NON THÁNG
NHIM KHUN HUYẾT
LUN ÁN TIN SĨ Y HỌC
TP. HCHÍ MINH – NĂM 2025
BỘ GIÁO DC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y T
ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PH HỒ CHÍ MINH
DƯƠNG NGC MAI
LIÊN QUAN GIA KIU TỔ HỢP GEN TI
SNP rs17552047 VÀ SNP rs1891944 CÙNG MC
ĐỘ BIU HIN CA OLFACTOMEDIN 4 VỚI
KẾT CC TRSƠ SINH NON THÁNG
NHIM KHUN HUYẾT
NGÀNH: NHI KHOA
MÃ S: 9720106
LUN ÁN TIN SĨ Y HỌC
NGƯI HƯNG DN KHOA HC:
1. PGS.TS. PHÙNG NGUYN THNGUYÊN
2. PGS.TS. NGUYN THU TNH
TP. HCHÍ MINH, Năm 2025
i
LỜI CM ƠN
Tôi xin trân trng bày tlòng biết ơn sâu sc đến Thy ng dẫn đã tn tình
chdẫn, đnh ng chuyên môn luôn đng hành cùng tôi trong sut quá trình thc
hin và hoàn thành lun án này.
Tôi xin chân thành cm ơn Ban Giám đốc Bệnh vin Nhi đng 1 toàn thcán
bộ nhân viên Khi Sơ sinh đã to điu kin thun li và htrtôi trong quá trình thu
thp sliu và trin khai nghiên cu.
Tôi cũng xin gi li cm ơn đến Trung tâm Y sinh hc Phân tử Đại hc Y dưc
TP HChí Minh đã htrợ kỹ thut và to điu kin đtôi hoàn thành các phân tích
cần thiết cho lun án.
Cui cùng, tôi xin chân thành gi li cm ơn đến toàn thbệnh nhi cùng thân
nhân đã đng ý tham gia vào nghiên cứu, góp phần quan trng cho kết qunghiên
cứu ca đtài này.
TP. HChí Minh, ngày 04 tháng 09 năm 2025
Tác gi
Dương Ngc Mai
ii
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên Dương Ngc Mai, Nghiên cu sinh chuyên ngành Nhi khoa, khóa
20212024, xin cam đoan:
(1) Lun án là do chính bn thân tôi thc hin, i sng dn khoa hc
của PGS.TS. Phùng Nguyn Thế Nguyên PGS.TS. Nguyn Thu Tnh, không do
ngưi khác làm thay;
(2) Các tài liu tham kho đưc tôi xem xét, chn lc kng, trích dn
lit kê tài liu tham kho đy đủ;
(3) Kết qutrình y trong lun án đưc hoàn thành da trên các kết qu
nghiên cu ca bn thân tôi và các kết qucủa nghiên cu này chưa đưc dùng cho
bất cứ đề tài cùng cp nào khác.
TP. HChí Minh, ngày 04 tháng 09 năm 2025
Người ng dẫn 1
PGS.TS. Phùng Nguyn Thế Nguyên
Ngưi hưng dn 2
PGS.TS. Nguyn Thu Tnh
Tác githực hiện
Dương Ngc Mai
iii
MỤC LỤC
Trang
Lời cảm ơn i
Lời cam đoan ii
Danh mục chữ viết tắt và thuật ngữ Anh - Việt v
Danh mục các bảng vii
Danh mục các hình – lưu đồ viii
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1. Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh 3
1.2. Vai trò của protein olfactomedin 4 13
1.3. Gen olfactomedin 4 và giá trị lâm sàng trong nhiễm khuẩn huyết 21
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 35
2.1. Thiết kế nghiên cứu 35
2.2. Đối tượng nghiên cứu 35
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 36
2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu 36
2.5. Các biến số độc lập và phụ thuộc 38
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu 44
2.7. Quy trình nghiên cứu 46
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu 47
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu 49
Chương 3. KẾT QUẢ 50
3.1. Đặc điểm dân số nghiên cứu 51
3.2. Mối liên quan giữa đa hình gen OLFM4 với biến chứng nặng 58
3.3. Mức độ biểu hiện gen OLFM4 với biến chứng nặng và tử vong 66
3.4. Sự khác biệt biểu hiện OLFM4 giữa các kiểu gen theo biến chứng nặng và tử vong 69
Chương 4. BÀN LUẬN 74
4.1. Đặc điểm nhiễm khuẩn huyết sơ sinh ở trẻ non tháng theo biến chứng nặng 74
4.2. Giá trị tiên lượng biến chứng nặng của đa hình gen OLFM4 79
4.3. Tăng biểu hiện OLFM4 và biến chứng nặng 87
4.4. Liên quan giữa đa hình gen OLFM4 và biểu hiện gen OLFM4 theo nhóm lâm sàng 90
KẾT LUẬN 96
KIẾN NGHỊ 97