BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
ĐỖ THỊ NGỌC LINH
NGHIÊN CỨU
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT DỊ DẠNG
ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔ
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI - 2022
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
=======
ĐỖ THỊ NGỌC LINH
NGHIÊN CỨU
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT DỊ DẠNG
ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔ
Ngành: Ngoại khoa (Chấn thương chỉnh hình và tạo hình)
Mã s : 9720104
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:
GS.TS. TRẦN THIẾT SƠN
HÀ NỘI – 2022
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Đỗ Thị Ngọc Linh, nghiên cứu sinh khóa 36, trường Đại học Y Hà
Nội, chuyên ngành Ngoại khoa (Chấn thương chỉnh hình và tạo hình), xin
cam đoan:
1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn
của GS.TS. Trần Thiết Sơn
2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã
được công b tại Việt Nam
3. Các s liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung
thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi
nghiên cứu
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này.
Hà Nội, ngày 15 tháng 6 năm 2022
Đỗ Thị Ngọc Linh
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
BM Bạch mạch
BN Bệnh nhân
BVVĐ Bệnh viện Việt Đức
CHT Cộng hưởng từ
CLS Cận lâm sàng
CLVT Cắt lớp vi tính
CMM Chụp mạch máu
DDBM Dị dạng bạch mạch
DDĐTM Dị dạng động tĩnh mạch
DDMM Dị dạng mao mạch
DDTM Dị dạng tĩnh mạch
ĐM Động mạch
GP Giải phẫu
ISSVA International Society for the Study of Vascular Anomalies (Hội
nghiên cứu bất thường mạch máu qu c tế)
LS Lâm sàng
PL Phân loại
PP Phương pháp
PT Phẫu thuật
SL S lượng
TM Tĩnh mạch
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ........................................................................... 3
1.1. Giải phẫu hệ th ng mạch máu vùng đầu mặt cổ .................................... 3
1.1.1. Hệ động mạch cảnh ......................................................................... 3
1.1.2. Động mạch dưới đòn. ...................................................................... 6
1.1.3. Hệ tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ........................................................ 7
1.2. Phân loại các bất thường mạch máu ...................................................... 9
1.3. Bệnh lý dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ ............................... 12
1.3.1. Định nghĩa ..................................................................................... 12
1.3.2. Dịch tễ học và sinh bệnh học ........................................................ 12
1.3.3. Mô bệnh học .................................................................................. 13
1.3.4. Sinh lý bệnh ................................................................................... 14
1.3.5. Chẩn đoán ...................................................................................... 15
1.4. Các phương pháp điều trị dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ .. 19
1.4.1. Nút mạch ....................................................................................... 19
1.4.2. Phẫu thuật. .................................................................................... 24
1.4.3. Điều trị nội khoa ............................................................................ 28
1.4.4. Điều trị hỗ trợ khác ....................................................................... 29
1.4.5. Theo dõi định kỳ ........................................................................... 29
1.5. Tình hình nghiên cứu dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ ......... 30
1.5.1. Trên thế giới .................................................................................. 30
1.5.2. Tại Việt Nam ................................................................................. 38
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 40
2.1. Đ i tượng nghiên cứu .......................................................................... 40
2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 40