
VIỆN HÀN LÂM
KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM
HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI
NGUYỄN THỊ MINH CHÂU
TIẾP CẬN CỦA NGƢỜI DÂN VỚI DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH
BẢO HIỂM Y TẾ Ở TUYẾN CƠ SỞ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG
(NGHIÊN CỨU TRƢỜNG HỢP TẠI HẢI DƢƠNG VÀ BÌNH ĐỊNH)
LUẬN ÁN TIẾN SĨ XÃ HỘI HỌC
HÀ NỘI, 2019

VIỆN HÀN LÂM
KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM
HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI
NGUYỄN THỊ MINH CHÂU
TIẾP CẬN CỦA NGƢỜI DÂN VỚI DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH
BẢO HIỂM Y TẾ Ở TUYẾN CƠ SỞ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG
(NGHIÊN CỨU TRƢỜNG HỢP TẠI HẢI DƢƠNG VÀ BÌNH ĐỊNH)
Ngành: Xã hội học
Mã số: 9 31 03 01
NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC
GS.TS NGUYỄN HỮU MINH
HÀ NỘI, 2019

LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các dữ liệu và kết
quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng có ai khác công bố trong bất kỳ công
trình nào.
Tác giả luận án
Nguyễn Thị Minh Châu

MỤC LỤC
MỞ ĐẦU ....................................................................................................................................................... 1
Chƣơng 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VỀ TIẾP CẬN DỊCH VỤ Y TẾ ............. 9
1.1. Xu hướng toàn cầu nhằm tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế ............................................... 9
1.2. Quan điểm, định hướng chính sách của Việt Nam ............................................................. 13
1.3. Khái quát về hệ thống y tế Việt Nam ...................................................................................... 23
1.4. Tình hình tiếp cận các dịch vụ y tế và khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ...................... 31
1.5 . Các yếu tố ảnh hưởng tới tiếp cận dịch vụ y tế của người dân ..................................... 43
Chƣơng 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN ................................................................... 55
2.1. Các khái niệm chính liên quan đến đề tài .............................................................................. 55
2.2. Các tiếp cận lý thuyết .................................................................................................................... 60
2.3. Khung phân tích và giả thuyết nghiên cứu ............................................................................ 66
2.4. Phương pháp nghiên cứu ............................................................................................ 68
2.5. Mẫu nghiên cứu ............................................................................................................................... 69
2.6. Hệ biến số phân tích và kỹ thuật xử lý số liệu ...................................................................... 70
2.7. Một số thông tin về địa bàn nghiên cứu.................................................................................. 71
2.9. Kết luận Chương 2 ......................................................................................................................... 77
Chƣơng 3: THỰC TRẠNG TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH
BẢO HIỂM Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ TẠI BÌNH ĐỊNH VÀ HẢI DƢƠNG ............... 78
3.1. Tình hình tham gia bảo hiểm y tế ............................................................................................. 78
3.2. Nhu cầu tiếp cận dịch vụ y tế ..................................................................................................... 87
3.4. Thực trạng tiếp cận dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ....................................... 103
3.4.1. Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh ...................................................... 103
3.5. Kết luận Chương 3 ....................................................................................................................... 108
Chƣơng 4: CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN TIẾP CẬN KHÁM, CHỮA
BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ Ở BÌNH ĐỊNH VÀ HẢI DƢƠNG ...................................... 110
4.1. Ảnh hưởng của yếu tố thể chế chính sách ........................................................................... 110
4.2. Ảnh hưởng từ hệ thống cung ứng dịch vụ ........................................................................... 120
KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ .................................................................................. 146
DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ ........................................................... 151
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................. 152

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
Chữ viết tắt
BHXH
BHYT
BV
CHXHCN
CSSK
DVYT
HGĐ
KCB
KCB BHYT
OECD
PKĐKKV
PVS
TLN
TTYT
TYT
UBND
YTTN
WHO
Chữ viết đầy đủ
Bảo hiểm Xã hội
Bảo hiểm Y tế
Bệnh viện
Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa
Chăm sóc sức khỏe
Dịch vụ y tế
Hộ gia đình
Khám, chữa bệnh
Khám, chữa bệnh Bảo hiểm Y tế
Tổ chức hợp tác và phát triển kinh tế
Phòng khám đa khoa khu vực
Phỏng vấn sâu
Thảo luận nhóm
Trung tâm Y tế
Trạm y tế
Ủy ban Nhân dân
Y tế tư nhân
Tổ chức Y tế Thế giới

