VIN HÀN LÂM
KHOA HC XÃ HI VIT NAM
HC VIN KHOA HC XÃ HI
NGUYN TH MINH CHÂU
TIP CN CA NGƢỜI DÂN VI DCH V KHÁM, CHA BNH
BO HIM Y T TUYN CƠ S VÀ CÁC YU T NH HƢỞNG
(NGHIÊN CU TRƢỜNG HP TI HI DƢƠNG VÀ BÌNH ĐNH)
LUN ÁN TIN SĨ XÃ HI HC
HÀ NI, 2019
VIN HÀN LÂM
KHOA HC XÃ HI VIT NAM
HC VIN KHOA HC XÃ HI
NGUYN TH MINH CHÂU
TIP CN CA NGƢỜI DÂN VI DCH V KHÁM, CHA BNH
BO HIM Y T TUYN CƠ S CÁC YU T NH HƢỞNG
(NGHIÊN CU TRƢỜNG HP TI HI DƢƠNG VÀ BÌNH ĐNH)
Ngành: Xã hi hc
Mã s: 9 31 03 01
NGƢỜI HƢỚNG DN KHOA HC
GS.TS NGUYN HU MINH
HÀ NI, 2019
LI CAM ĐOAN
i xin cam đoan đây ng trình nghiên cứu ca rng i, c d liu và kết
qu u trong lun án là trung thực và chưa tng ai kc công b trong bt kng
trình o.
c gi lun án
Nguyn Th Minh Cu
MC LC
M ĐU ....................................................................................................................................................... 1
Chƣơng 1: TNG QUAN NGHIÊN CU V TIP CN DCH V Y T ............. 9
1.1. Xu hướng toàn cu nhằm tăng cường tiếp cn dch v y tế ............................................... 9
1.2. Quan điểm, định hướng chính sách ca Vit Nam ............................................................. 13
1.3. Khái quát v h thng y tế Vit Nam ...................................................................................... 23
1.4. nh nh tiếp cnc dch v y tế và khám, cha bnh bo him y tế ...................... 31
1.5 . c yếu t ảnh hưởng ti tiếp cn dch v y tế ca ngườin ..................................... 43
Chƣơng 2: CƠ S LUN VÀ THC TIN ................................................................... 55
2.1. Các ki nim chính liên quan đến đ tài .............................................................................. 55
2.2. Các tiếp cn thuyết .................................................................................................................... 60
2.3. Khung phân tích gi thuyết nghiên cu ............................................................................ 66
2.4. Pơng pp nghiên cứu ............................................................................................ 68
2.5. Mu nghiên cu ............................................................................................................................... 69
2.6. H biến s phân tích k thut x lý s liu ...................................................................... 70
2.7. Mt s thông tin v địa bàn nghn cu.................................................................................. 71
2.9. Kết lun Chương 2 ......................................................................................................................... 77
Chƣơng 3: THC TRNG TIP CN CÁC DCH V KHÁM, CHA BNH
BO HIM Y T TUYN CƠ SỞ TINH ĐỊNH HẢI ƠNG ............... 78
3.1. nh nh tham gia bo him y tế ............................................................................................. 78
3.2. Nhu cu tiếp cn dch v y tế ..................................................................................................... 87
3.4. Thc trng tiếp cn dch v khám, cha bnh bo him y tế ....................................... 103
3.4.1. S dng th bo him y tế khi đi khám, cha bnh ...................................................... 103
3.5. Kết lun Cơng 3 ....................................................................................................................... 108
Chƣơng 4: C YU T NH HƢỞNG ĐN TIP CN KHÁM, CHA
BNH BO HIM Y T BÌNH ĐNH HI DƢƠNG ...................................... 110
4.1. nh hưng ca yếu t th chế chính sách ........................................................................... 110
4.2. nh hưng t h thng cung ng dch v ........................................................................... 120
KT LUN VÀ KHUYN NGH .................................................................................. 146
DANH MC CÁC BÀIO ĐÃ NG BỐ ........................................................... 151
DANH MC TÀI LIU THAM KHO ................................................................................. 152
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
Ch viết tt
BHXH
BHYT
BV
CHXHCN
CSSK
DVYT
HGĐ
KCB
KCB BHYT
OECD
PKĐKKV
PVS
TLN
TTYT
TYT
UBND
YTTN
WHO
Ch viết đy đ
Bo him Xã hi
Bo him Y tế
Bnh vin
Cng a Xã hi Ch nghĩa
Chămc sc khe
Dch v y tế
H gia đình
Khám, cha bnh
Khám, cha bnh Bo him Y tế
T chc hp tác phát trin kinh tế
Phòng khám đa khoa khu vực
Phng vn sâu
Tho lun nhóm
Trung tâm Y tế
Trm y tế
y ban Nn dân
Y tế tư nn
T chc Y tế Thế gii