Mối liên quan lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả mô bệnh học bệnh thận IgA ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Bệnh thận IgA (IgAN) là một trong những bệnh cầu thận nguyên phát phổ biến nhất trên toàn cầu, đặc biệt ảnh hưởng đáng kể đến trẻ em và có thể dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối. Mặc dù tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và quản lý hiệu quả, các nghiên cứu chuyên sâu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học của IgAN ở trẻ em tại Việt Nam còn hạn chế, đặc biệt là việc áp dụng các tiêu chuẩn phân loại quốc tế như Oxford 2016. Việc thiếu thông tin này gây khó khăn trong việc đánh giá chính xác tiên lượng và xây dựng phác đồ điều trị tối ưu. Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả chi tiết các đặc điểm nêu trên và mối liên quan của chúng với mức lọc cầu thận giảm (MLCT) ở trẻ em mắc bệnh thận IgA, từ đó đóng góp vào việc cải thiện nhận thức và quản lý bệnh lý này.

Các bác sĩ chuyên khoa thận nhi, bác sĩ nhi khoa, nhà nghiên cứu và sinh viên y khoa quan tâm đến bệnh lý thận ở trẻ em.

Nghiên cứu này là một nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh, theo dõi dọc hồi cứu và tiến cứu, được thực hiện trên 64 bệnh nhi được chẩn đoán mắc bệnh thận IgA tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Mục tiêu chính là xác định các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học của bệnh thận IgA ở trẻ em, đồng thời đánh giá mối liên quan của chúng với mức lọc cầu thận giảm (MLCT). Các mẫu sinh thiết thận được phân loại theo tiêu chuẩn Oxford 2016, một phương pháp chuẩn hóa giúp đánh giá tổn thương thận chi tiết. Kết quả cho thấy tuổi khởi phát trung bình của bệnh là 11,4 tuổi, với đa số bệnh nhân là nam. Các triệu chứng thường gặp khi nhập viện bao gồm đái máu đại thể (70,3%) và phù (57,1%), trong khi tăng huyết áp ít phổ biến hơn (10,9%). Hội chứng thận hư được ghi nhận ở 60,9% bệnh nhân và 23,4% có MLCT giảm tại thời điểm chẩn đoán. Về mô bệnh học, tổn thương xơ hóa cầu thận cục bộ là phổ biến nhất (90,6%), và không phát hiện tổn thương T2. Quan trọng là, mức độ nặng của đái máu, tổn thương teo ống thận/xơ mô kẽ (T1) và tổn thương liềm tế bào (C2) có mối liên quan đáng kể với MLCT giảm. Nghiên cứu cung cấp dữ liệu giá trị về bệnh thận IgA ở trẻ em Việt Nam, giúp nâng cao hiểu biết về bệnh lý này, hỗ trợ chẩn đoán sớm, đánh giá nguy cơ và định hướng chiến lược điều trị hiệu quả, đặc biệt trong bối cảnh ứng dụng phân loại Oxford 2016 để đánh giá các tổn thương mô bệnh học.